Так само з альдостероном
Альдостерон - це стероїдний гормон, що виробляється наднирковими залозами з метою регулювання рівня натрію, калію та об’єму позаклітинної рідини. Більш конкретно, діючи переважно в нирках, альдостерон:
- збільшує реабсорбцію натрію в дистальних канальцях і збірній протоці;
- збільшує виведення іонів калію та водню.
Функції
Потім альдостерон секретується, щоб відновити ситуацію в умовах гіперкаліємії (висока концентрація калію в крові) або гіпонатріємії (знижена концентрація натрію в плазмі), тоді як його вивільнення буде пригнічуватися в протилежних умовах.
Оскільки затримка натрію збільшує об’єм циркулюючої крові, а разом з нею і артеріальний тиск та затримку рідини, гіповолемія, гіпотензія та звуження судин аферентної артеріоли нирок також є позитивним стимулом для секреції альдостерону. Цей другий механізм контролю опосередковується ренін-ангіотензином система: коли вищезгадані стани захоплюються в клубочку, деякі ниркові клітини виробляють ренін, який, діючи на рівні печінкового ангіотензиногену, сприяє синтезу ангіотензину I, який колись перетворюється в легенях та в ендотелії судин у ангіотензин ІІ. Цей потужний артеріолярний судинозвужувальний засіб потім стимулюватиме вироблення альдостерону в надниркових залозах, а отже, і економію води та натрію.
Третя регуляторна система опосередковується різними гормонами, включаючи АКТГ, катехоламіни та натрійуретичний пептид передсердь.
Дія альдостерону дещо поширюється на всі клітини організму, де він діє, полегшуючи надходження натрію та сприяючи втраті калію (потові залози, кишечник та слізні залози). Однак основним місцем дії залишається ниркова: у цитоплазмі клітин, які складають останню третину дистального канальця, та частину збірної протоки, що проходить у кортикальній ділянці нирки, є специфічні рецептори до альдостерону, які, з’єднавшись з гормоном, експресують білки, здатні збільшувати реабсорбцію натрію на рівні канальців і одночасно сприяти секреції калію.
Гіперальдостеронізм
Цей термін позначає стан, що характеризується "надмірним виробленням альдостерону. Найстрашнішим наслідком цього захворювання є" гіпертонія, оскільки нирки затримують значну кількість натрію з послідовним збільшенням циркулюючої рідини (більше крові → більша циркуляція перешкод → гіпертонія → ураження серцево -судинної системи).
Надмірний рівень альдостерону також супроводжується гіпокаліємією, що призводить до збільшення ступеня м’язової слабкості аж до паралічу та болю в серці.
Гіперальдостеронізм може бути викликаний аденомою або двосторонньою гіперплазією кори надниркових залоз. У першому випадку хірургічне втручання може бути вирішальним, тоді як у другому воно буде проходити з припущенням про специфічні препарати (антиальдостероніки).
Гіперальдостеронізм також може бути вторинним після прийому деяких ліків (діуретиків), стенозу ниркової артерії та інших станів ренінізму (збільшення вивільнення первинного або вторинного реніну), вагітності або зміненого розподілу рідини у позаклітинному компартмент, наприклад, при наявності набряку та при цирозі печінки або нефротичному синдромі. У всіх цих випадках спостерігається зменшення об’єму, що є стимулом для системи ренін-ангіотензин та, як наслідок, вироблення альдостерону, рівень якого у плазмі крові підвищується, щоб припустити патологічний відтінок.
