Що таке Гастрина
Гастрин, точніше гастрини, - це пептидні гормони, що виділяються клітинами слизової оболонки шлунка. Більш активними в цьому сенсі є нижні частини шлунка, такі як антрум і особливо пілорус.
Синтез гастрину доручається деяким спеціалізованим клітинам, які називаються G -клітинами, а також присутнім у слизовій оболонці дванадцятипалої кишки (проксимальний тракт тонкої кишки, яка слідує за пілорою шлунка для забезпечення безперервності). При патологічних станах, зокрема пухлини підшлункової залози та дванадцятипалої кишки під назвою гастриноми та їх метастази є місцем «інтенсивного виробництва гастрину, тоді як у фізіологічних ситуаціях внесок цих двох органів є скромним.
Після виділення гастрин, що вивільняється в кров, повертається в шлунок через кровотік і здійснює свою дію на парієтальні клітини (відповідальні за секрецію соляної кислоти та внутрішнього фактора) та на клітини ентерохромафіну (які виділяють серотонін, стимулюючи скорочення) м’язів шлунка).
Функції
Секреція гастрину відбувається під час нервового імпульсу, що генерується присутністю їжі в шлунку. Алкоголь, кава, занадто високий рН шлунка, присутність пептидів у болюсі (багата білками їжа) і такий же ефект мають такий же ефект. гіперкальціємія.
Гастрин не відкладається і не вивільняється у своїй остаточній формі, а як попередній гормон, від метаболізму якого походять різні ізоформи.
Після вивільнення гастрин стимулює синтез травних ферментів, води та солей шлунком і підшлунковою залозою; він також збільшує приплив крові до шлунка і стимулює скорочення, необхідні для реміксування хімусу.
Гастрин є основним регулятором секреції шлункової кислоти. Він також виконує "важливу трофічну функцію для росту слизової шлунка.
Високі концентрації гастрину стимулюють секрецію інсуліну, вивільнення пепсиногену пептичними клітинами та наповнення жовчного міхура; вони також знижують тонус сфінктера стравоходу і сприяють уже згаданому розвитку слизової шлунка.
За нормальних умов гіпергастринемію негайно виправляють за допомогою класичних механізмів зворотного зв’язку; таким чином, як тільки надмірно знижений рН шлунка (<3), секреція гастрину пригнічується. HCl, по суті, стимулює вивільнення соматостатину з клітини антрального відділу, ефективно інгібуючи секрецію гастрину та вивільнення гістаміну.
Високий гастрин - гіпергастринемія
Було показано, що рівень гастрину слідує тенденції, обернено пропорційній масі париетальних клітин, отже, секреції кислоти.
Гастриноми (синдром Золлінгера-Еллісона) викликають «гіперсекрецію кислоти, яка впливає на появу пептичних виразок (особливо дванадцятипалої кишки), які є рецидивними та / або стійкими до медикаментозного лікування, з діареєю, що реагує на інгібітори протонної помпи, і в цих випадках із стравохідною рефлюксною хворобою. , вони також можуть призвести до важких ускладнень, таких як перфорація та крововилив.
Аутоімунний атрофічний гастрит характеризується атакою парієтальних клітин аномальними антитілами, що призводить до гіпохлоргідрії (низька кислотність шлунка) та згубної анемії. Таким чином, можна оцінити високі концентрації гастрину в крові, які виділяються помітно, намагаючись виправити знижену кислотність шлунка.
Легка гіпергастринемія також може виникнути при наявності інфекцій Heliobacter pylori або після застосування ліків, здатних знижувати кислотність шлунка.
При муколіпідозі IV типу дуже високі концентрації гастрину реєструються внаслідок ахлоргідрії, викликаної цим нейрогенним розладом.
Гастринемія »
