«Апокринні залози
Сальні залози, як зрозуміло з назви, відповідають за вироблення шкірного сала. У нашому тілі вони розташовані по всій поверхні шкіри, за винятком долонь і стоп.
З гістологічної точки зору вони складаються з альвеолярних залоз, утворених скупченнями ягід, які надають їм характерну форму грона.
Сальні залози зазвичай пов'язані з волосяним фолікулом; однак у деяких областях вони відкриваються безпосередньо до поверхні шкіри, так само, як потові залози. У цих поодиноких випадках, які ми виявляємо, наприклад, у верхній губі та в крилах носа, сальні залози набувають більший за нормальний розмір.
У той час як піт і апокринна секреція є періодичними, сальна - безперервною. Секреторний механізм передбачає поступове накопичення шкірного сала всередині секретуючих клітин, які все більше збільшуються в розмірах, поки вони не лопнуть. З цієї причини не тільки шкірний жир, але і залишок клітин виливається у волосяну цибулину. Цей некроз компенсується безперервною продукцією нових популяцій клітин, що походять від груп недиференційованих клітин, які зберегли здатність до неодноразового поділу. Після утворення нові клітини відриваються від стінки ягід і починають виробляти шкірний жир, мігруючи близько до фолікула, де вони розкриваються, вивільняючи свій вміст.
На діяльність сальних залоз впливають численні фактори.
Після пологів вироблення шкірного сала швидко зменшується і залишається спокійним до статевого дозрівання. З цієї причини в дитинстві розчинна в жирі фракція гідроліпідної плівки складається виключно з ліпідів шкіри.
Масова активація сальних залоз відбувається тільки в пубертатному періоді; згодом він залишається стабільним протягом усього дорослого віку, але з віком зменшується, особливо у жінок.
На виділення шкірного сала також впливають генетичні фактори; Не дивно, що часто і охоче жирна шкіра є поширеною проблемою серед представників однієї родини.
Найважливішим регуляторним фактором виділення шкірного сала є концентрація андрогенів, характерна для чоловіків, але присутня в дуже малих концентраціях і у жінок. Зокрема, на рівні сальних залоз існує фермент, званий 5-альфа-редуктазою, перетворює дельта 4-андростендіон в дигідротестостерон, метаболіт, здатний значно посилювати сальну секрецію.
Функції шкірного сала
Сало потрапляє до складу гідроліпідної плівки, функції якої детально обговорюються в наступній статті. Ця масляниста маса також сприяє наданню організму характерного та особистого запаху, настільки, що її ліпідний склад дещо відрізняється від людини до людини.
Сальні жири - це проміжні сполуки синтезу холестерину (сквален, фарнезол). Сквален названий так, тому що вперше був виявлений у печінці акули; у людини він являє собою найближчий попередник холестерину, з цієї причини він присутній тільки в сальному секреті, але не в решті частин тіла, де він негайно перетворюється в холестерин.
У шкірному салі є також воски, що складаються з окремих жирних кислот, які, крім того, що вони мають високий ступінь ненасиченості, змушують його набувати рідку консистенцію.
До складу шкірного жиру також входять, і перш за все, тригліцериди, які лише по собі складають близько 60% ліпідної фракції. На відміну від харчових ліпідів, ці ліпіди в основному складаються з жирних кислот з непарною кількістю атомів вуглецю, з подвійними зв’язками в незвичних положеннях і з особливо розгалуженими і довгими ланцюгами вуглецю (до 30 атомів вуглецю).
Себорея
Себорея-це дисфункція сальних залоз, що включає надмірне вироблення шкірного сала. Ймовірно, через надмірну експресію ферменту 5-альфа-редуктази вона надає шкірі та придаткам шкіри блискучий і жирний вигляд. Себорея часто пов’язана зі спадковими факторами.
Надлишок шкірного сала може спричинити появу комедонів, які зазвичай називають чорними крапками. Якщо шкірний жир виробляється у великій кількості, він закінчується надмірним розширенням стінок волосяного фолікула, в який він виливається.
Прищі
Себорея часто є передпокою прищів, хоча ці дві події не обов’язково пов’язані між собою.
Прищі - це запальний процес сальної залози та навколишньої дерми, який може з’явитися в будь -якому віці, але надає перевагу підлітковому вірові, ймовірно, через раптового і різкого збільшення синтезу статевих гормонів.
З іншого боку, пряма залежність між прищами і шкідливими харчовими звичками не продемонстрована. Це еквівалентно твердженню, що нерегламентоване харчування не є основною причиною появи прищів, але може побічно сприяти посиленню розладу.
Прищі також можуть виникати у дорослому віці через різні схильні фактори, включаючи: прийом деяких ліків (кортизон); гормональні зміни (кісти яєчників, вагітність, менопауза); використання поганої або непридатної косметики для шкіри; робота у контакті зі змащувальними маслами та вуглеводні.
Запальний процес прищів залежить від накопичення шкірного сала і сміття з сальних залоз у волосяних фолікулах. Ці речовини є хорошим середовищем для розмноження бактерій, особливо для Propionibacterium acnes. Поступово ці мікроорганізми розмножуються і виробляють ферменти, включаючи ліпазу, яка гідролізує тригліцериди, присутні в шкірному салі. Гідроліз цих молекул виробляє вільні жирні кислоти, які надають запальну дію на місцевому рівні. Бактерії також виробляють протеолітичні ферменти, здатні пошкоджувати стінки волосяного фолікула. Таким чином вільні жирні кислоти можуть дифундувати в навколишню дерму і поширювати запальний процес поза фолікулом.
Комедони, або вугри, з’являються до початку цієї реакції. Лише коли запалення стає важливим, виникають так звані папули, тобто невеликі червоні плями з полегшенням.Папули є першою очевидною ознакою місцевого запалення. Коли вони заражаються, утворюється гній і з папул вони перетворюються на пустули (класичний фурункул з жовтою шпилькою).
І папули, і пустули, коли вони регресують, не залишають постійних слідів на шкірі. Однак пустули можуть утворювати глибші кісти і заповнюватися гнійним матеріалом. У свою чергу, ці кісти можуть перероджуватися у фіброзний процес, утворюючи тверді тяжі, які називаються вузликами. Коли вони загоюються, кісти та вузлики часто призводять до утворення рубців.
волосяні фолікули "
