Дослідження м’язовості та м’язового дисморфізму

У співпраці з доктором Елеонорою Ронкараті

Боротьба між їжею та тілом, між природою та культурою об’єднує різні недуги; найбільш вивченими є розлади харчової поведінки (АДВ), такі як анорексія, булімія та розлад споживання їжі, але останнім часом поширюється інша психопатологія, яка вражає переважно чоловічу стать і має кілька спільних елементів із вищезгаданими розладами: це м’язовий дисморфізм або бігорексія або зворотна анорексія.

Ті, хто страждає на анорексію, хочуть виглядати все худшими і худшими, поки не зникнуть, тоді як бігорексики буквально хочуть зростати; в обох випадках результат ніколи не буде задовільним, оскільки ідеальна мета полягає у досягненні фізична форма, яку неможливо отримати в природі [довідковий текст: АНТИТЕЛИ].
Елементом, що об’єднує ці розлади, є нав'язлива увага до образу власного тіла, яке, однак, сприймається спотворено (тілесне зневіру). Однак слід підкреслити, що м’язовий дисморфізм не належить до групи DCA [у Посібнику з діагностичного статистики IV ° (DSM IV °), DCA та дисморфічний розлад тіла розглядаються як різні психопатології], а представляє різну психопатологію, в якому занепокоєння та дискомфорт викликає не все тіло (вся фізична форма), а певна частина (ніс, рот, руки, м’язова маса тощо) або навіть фізіологічна реакція (почервоніння, пітливість тощо), яка сприймається як надмірна або дефектна; крім того, занепокоєння може стосуватися кількох районів одночасно.
Побудова іміджу стає проектом, об'єктивною і постійною практикою, в якій зосередженість на тілі (або на окремих його частинах) та пошук мускулистості (тісно пов'язаний з невдоволенням своїм зовнішнім виглядом) є основними факторами ризику, але недостатньо для розвитку м’язового дисморфізму.

Діагностичні критерії дисморфічного розладу тіла

1. Занепокоєння з приводу передбачуваного дефекту зовнішнього вигляду; якщо є невелика аномалія, важливість, яку надає людина, надто велика.
2. Тривога викликає клінічно значущі страждання або порушення у соціальних, професійних чи інших важливих сферах функціонування.
3. Тривога більше не пов'язана з іншим психічним розладом (незадоволеність формою тіла та вимірами при нервовій анорексії).

DSM-VI визначає, що:

• Істотною ознакою дисморфічного розладу тіла є занепокоєння дефектом зовнішнього вигляду (критерій А). Дефект може бути уявним або, якщо є невелика фізична аномалія, занепокоєння суб'єкта є надмірно великим.

Ці дефекти можуть стосуватися: обличчя, голови, більш -менш густого волосся, прищів, блідості або почервоніння, пітливості, асиметрії чи непропорційності обличчя або надмірного волосся. Інші поширені проблеми включають форму, розмір або інший аспект носа, рота, очей, вух, зубів, щелепи. Однак будь -яка інша частина тіла може викликати занепокоєння (ноги, живіт, стегна, руки тощо ...), а також загальні вимірювання тіла, нарощування та м’язова маса.

• На відміну від звичайних проблем із зовнішнім виглядом, занепокоєння зовнішнім виглядом при дисморфізмі тіла займає багато часу і пов’язане зі значними переживаннями або порушеннями у соціальних, професійних чи інших важливих сферах функціонування (Критерій В).

Тому люди з цим розладом відчувають сильний дискомфорт від своєї передбачуваної деформації, часто описуючи свої турботи як "сильно болючі", "мучильні" або "руйнівні". Їх турботи настільки важко контролювати, що вони часто не можуть їм протистояти; в результаті вони витрачають багато годин на день на роздуми про свій «дефект», аж до того, що ці думки можуть домінувати у їхньому житті. На додаток до «мислення», часта перевірка дефекту відбувається часто, безпосередньо або через світловідбиваючу поверхню (дзеркало, вітрини тощо).
Ці почуття свідомого сорому можуть призвести до уникнення ситуацій на роботі, у школі чи в соціальних контактах з наступними наслідками: соціальна ізоляція, відмова від школи та роботи або уникнення співбесід на роботу чи робота, що не відповідає вашим можливостям.

• Люди з цим розладом схильні порівнювати "потворну" частину свого тіла з тією, що є в інших.
• Можуть часто виникати запити на заспокоєння щодо дефекту, які, однак, приносять лише тимчасове полегшення.
• Способи поведінки, спрямовані на поліпшення дефекту, включають фізичні вправи (наприклад, підняття тяжкості) та дієту. Фізичні вправи, пов'язані з дисморфізмом, є надмірними і компульсивними, тому відрізняються від здорових: чоловіки з дисморфізмом тіла вправляються компульсивно, щоб збільшити м'язову масу, але зображення, яке вони бачать у дзеркалі, ніколи не є задовільним.

Можна сказати, що навіть у чоловіків незадоволеність своїм зовнішнім виглядом може стимулювати нездорову поведінку (наприклад, вживання неправильних дієт, надмірні та компульсивні фізичні навантаження, зловживання харчовими добавками чи стероїдами), але саме по собі це не є симптомом психіатричного інтересу. ; вона стає патологічною, коли суб’єкт приходить до абсолютного переконання у власній деформації, сприймається настільки очевидною, що не може викликати в інших, крім огиди та глузування.
Тривога та тривога, що випливають, призводять до розладу соціального функціонування (тобто до великих труднощів у суспільних відносинах). [Довідковий текст: Бодібілдінг. Спортсмени борються з тілом. Допінг, спорт та дисморфофобія м’язів]

Бібліографія:

• АНТИТЕЛИ. Дієта, фітнес та інші в'язниці - Луїза Стагі - Франко Анджелі, Мілан, 2008.

• Бодібілдінг. Спортсмени борються з тілом. Допінг, спорт та дисморфофобія м’язів - Софія Тавелла -Кватровенті, Урбіно 2008.

• Діагностичний та статистичний посібник із психічних розладів DSM IV-TR; Четверте видання, перегляд тексту - Вашингтон, округ Колумбія, Американська психіатрична асоціація, 2000.