- Більшість білірубіну (85%) надходить із нормального процесу руйнування виснажених еритроцитів. Ці клітини живуть близько 120 днів: спочатку вони руйнуються селезінкою і вбудовуються в білівердин, потім залишки транспортуються до печінки для метаболізму.
- Решта білірубіну надходить з кісткового мозку або печінки.
За нормальних умов весь білірубін, що походить з гемоглобіну, виводиться за допомогою механізму, який зазвичай знаходиться в рівновазі: вироблене також обробляється, щоб деградувати.Однак, якщо ви помітили жовтуватий відтінок шкіри та очей, ми стикаємося з клінічним станом - викликаним підвищеним циркулюючим білірубіном - називається жовтяницею.
Білірубіновий тест вимірює його концентрацію в крові для оцінки функції печінки або для діагностики анемії, спричиненої пошкодженням або руйнуванням еритроцитів (гемолітична анемія).
або бути перехопленими макрофагами селезінки. В обох випадках організм не може дозволити собі розкіш витрачати частину своїх складових, насамперед залізо, що міститься в групі протезів ЕМЕ (яка являє собою киснево-зв’язуюче серце гемоглобіну).Операції з утилізації відбуваються, перш за все, на рівні селезінки, де молекули відходів включені в зелений пігмент, який називається BILIVERDINA, який легко перетворюється на білірубін.
Білірубін жовто-оранжевого кольору, який не можна використовувати багаторазово, необхідно усунути; для цього організм повинен перш за все змусити його набувати розчинності у воді; з цієї причини він транспортується в кров конкретним носієм, в даному випадку альбуміном.
Альбумін плазми переносить білірубін до печінки, що допомагає зробити його розчинним у воді, поєднуючи його з глюкуроновою кислотою та перетворюючи його на білірубіну диглюкуронід, також відомий як прямий білірубін або кон’югований білірубін. Натомість ми говоримо про непрямий білірубін, щоб вказати кількість білірубіну, який ще повинен бути перероблений печінкою.
Некон’югований білірубін, який не є розчинним у воді, не може фільтруватися нирками, тому він не виявляється в сечі. Однак через високу розчинність у жирі, відокремлений від альбуміну, він може легко проникати у тканини.
Співвідношення між прямим білірубіном та непрямим білірубіном, яке в середньому коливається між 1: 4 та 1: 5, становить дуже важливий і тому широко використовується діагностичний критерій для оцінки функції печінки.
Кількість загального білірубіну (що випливає із суми цих двох фракцій), що виробляється щодня, становить близько 250 мг і досягає середньої концентрації 1-1,5 мг / дл у крові.
Блокування або дефіцит механізмів виведення білірубіну призводить до його накопичення в крові (гіпербілірубінемія) та тканинах, викликаючи стан, відомий як жовтяниця, при якому шкіра має жовтий колір.
