Ліки від синдрому неспокійних ніг

Визначення

"Синдром неспокійних ніг" (РЛС) визначається як складний неврологічний розлад, характерний для сну: хворий відчуває постійне бажання рухати нижніми кінцівками, щоб знайти полегшення та комфорт. Синдром RLS - це порушення сну, тому що симптоми виникають переважно під час відпочинку і знімаються рухом.

Причини

Точний тригер для синдрому неспокійних ніг невідомий; ймовірно, захворювання передається генетично за аутосомно -домінантним механізмом. Фактори ризику: амілоїдоз, ревматоїдний артрит, целіакія, цукровий діабет, дефіцит фолієвої кислоти, хвороба Лайма, хвороба нирок, хвороба Паркінсона, уремія.

Симптоми

Симптоми, що супроводжують синдром неспокійних ніг, досить складно визначити: нічні посмикування ніг, руховий неспокій, неконтрольовані рухи ногами, необхідність рухати нижніми кінцівками, свербіж / лоскотання, поколювання в ногах.

Інформація про ліки від синдрому неспокійних ніг не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати ліки від синдрому неспокійних ніг.

Препарати

Фармакологічне лікування пацієнтів з легкими формами синдрому неспокійних ніг може не знадобитися: насправді симптоми, що супроводжують розлад, можуть бути легкими і епізодичними, іноді майже непомітними.
Це відрізняється для пацієнтів з помірними або важкими формами синдрому неспокійних ніг. Коротко нагадаємо, що первинна форма РЛС не може бути вилікувана в корені, оскільки вона передається генетично, тому не пов’язана з жодною точною та ідентифікованою причиною: у таких ситуаціях фармакологічне лікування є суто симптоматичним.
Натомість вторинну форму синдрому можна лікувати після виявлення основної причини. За таких обставин необхідно повідомляти про два різних терапевтичних підходи:

Симптоми часті і виникають у пацієнта принаймні 3 ночі на тиждень → препарати для полегшення симптомів необхідно приймати безперервно.
Симптоми синдрому неспокійних ніг носять спорадичний характер, спонтанні ремісії тривають тижні або місяці. Однак симптоми - коли вони виникають - створюють пацієнту дискомфорт → у цьому випадку нерегулярний прийом конкретних ліків виправданий.

Крім прийому ліків, доцільно дотримуватися простих запобіжних заходів:

Пройдіть курси релаксації, розтяжку йоги
Практикуйте «гігієну сну»
Уникайте важкої їжі з високим вмістом жиру, особливо перед сном

Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про засоби від синдрому неспокійних ніг.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти синдрому неспокійних ніг, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

Бойова терапія (введення препаратів, що містять залізо)
Призначається для лікування синдрому неспокійних ніг залежно від важкого дефіциту заліза. Сульфат заліза (наприклад, фероград) особливо підходить: прийом препаратів заліза слід продовжувати до тих пір, поки рівень феритину в сироватці крові перевищить 20-50 мкг / л. Для полегшення всмоктування мінералу препарат можна поєднувати з добавкою вітаміну С.

Фолієва кислота і вітамін В12
Добавки фолієвої кислоти та вітаміну В12 особливо корисні для зменшення симптомів синдрому неспокійних ніг у вагітних жінок.
Коротко нагадуємо, що вагітні жінки завжди повинні доповнювати свій раціон добавками фолієвої кислоти, що важливо для захисту ненародженої дитини від хребта хребта. У разі схильності до синдрому неспокійних ніг майбутнім мамам слід приймати певну кількість вищий вітаміну В9.
Дозування повинен ретельно встановити лікар.

Агоністи дофаміну (препарати -агоністи дофаміну): Препарати імітують дію дофаміну, стимулюючи реакцію нейронів. Дофамінергічні агоністи є препаратами вибору для лікування синдрому неспокійних ніг.
Коротко нагадаємо, що дофамін - це речовина -месенджер, що міститься в мозкових районах, корисна для контролю рухів та координації. Навіть при синдромі неспокійних ніг здається, що дофамін відіграє провідну роль: неврологічний розлад може залежати від змін у функціонування дофаміну.

Ротиготин (наприклад, Leganto, Neupro): доступний у формі пластиру для трансдермального вивільнення 1, 2, 3, 4, 6 або 8 мг, ротиготин Призначається для лікування помірного або важкого синдрому неспокійних ніг, особливо коли це захворювання, очевидно, не пов'язане з якоюсь конкретною причиною. Наносьте пластир раз на день приблизно в один і той же час на суху, чисту та здорову шкіру. Рекомендується наносити його на живіт, стегна, плечі, стегна або плечі.Після 24 годин пластир слід видалити і замінити новим. застосовувати в іншій точці. Не перевищуйте 3 мг / 24 години.
Праміпексол (наприклад, Sifrol, mirapexin, pramipexole accord, pramipexole teva, опримея). Препарат випускається у таблетках з негайним вивільненням. При синдромі неспокійних ніг рекомендується приймати негайне вивільнення 0,088 мг (1 таблетка) один раз на день. При необхідності збільшуйте дозу кожні 4-7 днів, максимум до 0,54 мг. Препарат також використовується в терапії для лікування хвороби Паркінсона
Карбідопа + леводопа (Леводопа/Карбідопа/ Ентакапон Оріон): Поєднання кількох активних інгредієнтів, таких як карбідопа та леводопа, також може значно покращити симптоми РЛС. Загалом рекомендована дозування при синдромі неспокійних ніг становить 25-100 мг / добу, яку слід приймати до появи симптомів (перед сном на нічний відпочинок). Однак дозування повинен ретельно визначити лікар.
Ропінірол (наприклад, Requip): при синдромі неспокійних ніг приймати 0,25 мг препарату перорально, 1 раз на день, за 1–3 години до сну. Через 2 дні можливо збільшення дози до 0,5 мг / добу. При необхідності дозу можна поступово збільшувати з тижня на тиждень, максимум до 4 мг на день. Зверніться до лікаря.

Тривала терапія може викликати серйозні побічні ефекти: галюцинації, гіпотензію, затримку рідини та сонливість; Можлива також поява нав'язливих станів, таких як гіперсексуальність, азартні ігри та компульсивна харчова поведінка.

Бензодіазепіни: хоча і ефективні, ці препарати виявляють свою терапевтичну активність виключно про порушення сну, не взаємодіючи з першопричиною.

Клоназепам (наприклад, Ривотрил): препарат використовується в терапії при синдромі неспокійних ніг; він діє, підвищуючи поріг реакцій пробудження, таким чином протидіючи частим пробудженням. Доза повинна бути ретельно встановлена лікарем (зазвичай вона коливається між 0,5 і 2 мг, яку слід приймати перед сном). Завдяки своєму фармакокінетичному профілю, клоназепам є найбільш широко використовуваним бензодіазепіном при синдромі неспокійних ніг.

Опіати

Препарати другого вибору для лікування синдрому неспокійних ніг. Вони використовуються в терапії, коли попередні препарати неефективні для зменшення симптомів.

Трамадол (наприклад, траленіл, трамадол, фортрадол)
Оксикодон (наприклад, Оксиконтин, Таргін): зазвичай рекомендована доза становить 15 мг, яку слід приймати перед сном

Дозування препаратів, про які повідомляється, повинен встановити лікар на основі тяжкості захворювання.
Ліки можуть викликати залежність.

Протиепілептичні препарати

При синдромі неспокійних ніг антиепілептичні препарати повинні бути використовується в низьких дозах.

Габапентин (наприклад, Габапентин, Апентин, Габексин, Нейронтин): препарат (також використовується для лікування судом) приймається перорально, один раз на день, у дозі 600 мг. Прийнятий о 5.00 ранку, препарат чудово проявляє свою терапевтичну дію для зменшення рухових симптомів. Ми згадуємо, насправді, що синдром неспокійних ніг, здається, слідує дуже специфічним добовим ритмам.