Визначення
Термін "гірсутизм" відноситься до "надмірного і нерегульованого росту волосся, жорсткого і густого, у жінок, в типово анатомічних місцях чоловіків, таких як живіт, верхня губа, спина, ареола соска тощо". Гірсутизм передбачає конотацію «вірилізм», коли, окрім росту волосся, де він зазвичай відсутній, жінка також проявляє інші ознаки маскулінізації.
Причини
Розподіл волосся в контексті гірсутизму змінюється залежно від кількох елементів: зміна гормональної осі (наслідок синдрому полікістозних яєчників, збільшення тестостерону та інсуліну, менопауза), прийом деяких препаратів (Міноксидил для лікування алопеції, кортикостероїди, андрогени, гестагени, анаболічні стероїди), дефект надниркових ферментів та генетична схильність. Іноді причину не вдається встановити.
Симптоми
Гірсутизм не викликає жодних симптомів, крім перебільшеного росту волосся в місцях, де цього не повинно бути; зазвичай стан починається з росту волосся на підборідді, верхній губі, навколо сосків і в області бакенбардів. З віком гірсутизм сприяє появі волосся також на спині, животі, грудях (центральна частина), плечах.
Інформація про гірсутизм - ліки для лікування гірсутизму не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником та пацієнтом. Перед тим, як приймати гірсутизм - ліки для лікування гірсутизму - завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом.
Препарати
Гірсутизм можна лікувати різними способами, залежно від походження розладу; Наприклад, коли надмірне зростання волосся пов’язане з прищами, введення гормонів може контролювати як утворення прищів, так і ріст волосся.
У разі ожиріння, пов'язаного з гірсутизмом, пацієнт повинен дотримуватися низькокалорійної та збалансованої дієти: цей простий захід може створити скромний ефект також з точки зору контролю та стримування росту волосся, враховуючи, що втрата ваги відображає падіння рівня Вважається можливим, що навіть постійні фізичні вправи можуть позитивно вплинути на гірсутизм, зменшуючи вироблення андрогенів та покращуючи метаболічні рамки.
Ми також бачили, що на «гірсутизм також може вплинути» зміна синтезу інсуліну; отже, контроль глікемії та можлива терапія для лікування діабету могли б вирішити, принаймні частково, цей неприємний стан.
Очевидно, що існують деякі методи лікування, спрямовані виключно на боротьбу з волоссям, які, однак, не впливають безпосередньо на причину: гоління, видалення волосся, депіляція воском та інноваційні методи лазерної епіляції можуть бути дуже дієвими методами для поліпшення естетичного вигляду та усунення психологічних страждання, особливо для молодих дівчат.
Електроліз також є важливою альтернативою, щоб приховати гірсутизм: ця практика діє на волосяний фолікул, руйнуючи його завдяки джерелу енергії, здатному генерувати тепло всередині волосся.
Якщо гірсутизм супроводжується явними ознаками маскулінізації, ми рекомендуємо операцію, яка полягає у видаленні гіперпродуктивного органу.
Нижче наведені класи ліків, які найчастіше використовуються в терапії проти гірсутизму, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати діючу речовину та дозування, найбільш підходящу для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:
- Ефлорнітин (наприклад, Vaniqa): доступний у формі крему для місцевого застосування; це протипротозойний препарат, здатний пригнічувати вироблення ферменту орнітин-декарбоксилази у волосяних фолікулах, що бере участь у гірсутизмі; нанесення засобу на ділянки, уражені гірсутизмом, більш -менш очевидно зменшує ріст волосся, особливо на обличчі. Наносити тонким шаром крему на обличчя, уражене гірсутизмом, двічі на день, роблячи легкий масаж, щоб сприяти його всмоктуванню. Лікування зазвичай слід продовжувати протягом 4 місяців, протягом яких більшість часу спостерігається помітне поліпшення. симптоми.
- Етінілестрадіол та ципротерону ацетат (антиандрогенний препарат): призначені для лікування гірсутизму, пов’язаного з прищами. Введення цієї гормональної комбінації, здається, дуже ефективне для лікування гірсутизму: ефекти, що надаються надлишком «чоловічих» гормонів, урівноважуються цим продуктом, у такому Спосіб зменшення синтезу тестостерону яєчниками. Загалом, гірсутизм явно покращується через 6-12 місяців після прийому протизаплідних таблеток. Ципротерону ацетат іноді асоціюється з 17-бета-естрадіолом
- Спіронолактон (наприклад, спіроланг, альдактон, урактон): це антиандрогенний / сечогінний препарат, який використовується для моніторингу росту волосся та його контролю. Рекомендується приймати дозу препарату в діапазоні від 50 до 200 мг / добу перорально, один раз на день або розділивши дозу на два рази.
- Медроксипрогестерону ацетат (наприклад, Farlutal, Provera, Premia): це прогестиновий препарат, здатний пригнічувати андрогени, що синтезуються в яєчниках, відповідальний за гірсутизм. Він доступний у таблетках по 10-20 мг діючої речовини; дозу необхідно визначити лікарем.
- Кетоконазол (наприклад, Нізорал): наносити засіб у вигляді крему на шкіру, уражену гірсутизмом, один або два рази на день за призначенням лікаря. Однак кетоконазол є препаратом другої лінії для лікування гірсутизму; як правило, він використовується для лікування себорейного дерматиту. Не використовуйте препарат, якщо кортизони використовувалися протягом останніх двох тижнів.
- Фінастерид (наприклад, Простид, Проскар): проявляє свою дію проти гірсутизму, блокуючи активність ферменту 5-альфа-редуктази. Лікування цим препаратом підвищує значення тестостерону, знижуючи рівень ДГТ (дигідротестостерон, активний метаболіт тестостерону). Не приймайте під час Вагітність: препарат є тератогеном. Орієнтовно, рекомендована доза становить 5 мг на добу: ефективність проти гірсутизму (у цій дозі) порівнянна з такою, яку надає спіронолактон (100 мг / добу). Зміна дози має медичну компетентність .
- Метформін (наприклад, Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): показаний для лікування гірсутизму в контексті синдрому полікістозних яєчників. Препарат особливо показаний жінкам з ожирінням або надмірною вагою, діабетикам та страждаючим від гірсутизму: препарат, підвищуючи чутливість до інсуліну, сприяє схудненню, регулює менструальний цикл (зазвичай змінюється в цих випадках) та покращує гірсутизм. Для дозування: проконсультуйтеся з лікарем.
