Визначення
Саркома Капоші (або хвороба) відноситься до злоякісного новоутворення шкіри, слизових оболонок і нутрощів: це досить рідкісний, але дуже небезпечний рак. Хвороба Капоші включає певну судинну проліферацію, відповідальну за утворення папул і грудоподібних шкірних висипань.
Причини
Помічено, що хвороба Капоші, як правило, частіше з’являється у людей з ослабленим імунітетом, особливо у хворих на СНІД або у пацієнтів, яким пересадили нирку. На відміну від того, що відбувається при інших формах раку, провокуючу причину виявили в саркомі Капоші: це експонентний вірус сімейства вірусів герпесу (HHV-8), виявлений майже у всіх діагностованих новоутвореннях Капоші.
Категорії ризику: хворі на СНІД, гомосексуалісти, чоловіки, африканці
Симптоми
У більшості випадків саркома Капоші починається з папуло-екзематозних ушкоджень на шкірі: скупчення пухлинних клітин утворюють на шкірі червонуваті та сверблячі розростання, багато васкуляризовані. Інші рідкісні симптоми включають: кров у мокроті та утруднення дихання (задишка).
- Ускладнення: поширення пухлини в кістках або лімфатичних вузлах, набряклі і болючі ноги, задишка, схильність до інфекцій, постійний кашель, смерть
Інформація про саркому Капоші - ліки для лікування саркоми Капоші не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати саркому Капоші - ліки для лікування саркоми Капоші.
Препарати
Перш ніж приступити до поглибленого вивчення різних терапевтичних варіантів лікування саркоми Капоші, добре сказати два слова про методи профілактики, які можна реалізувати. Перш за все, враховуючи, що на новоутворення впливає СНІД , рекомендується уникати статевих контактів, які не захищені з потенційно ризикованими партнерами. Крім того, рекомендується негайно пройти обстеження у фахівця, де утворюються аномальні та атипові висипання на шкірі: рання діагностика необхідна для хорошого прогнозу, оскільки це збільшує шанси на повне одужання.
N.B. Якщо не лікувати або нехтувати, хвороба Капоші смертельна
На вибір методу лікування сильно впливає кількість і розташування сарком, тяжкість симптомів, стадія прогресування захворювання та ступінь імуносупресії пацієнта.
Серед різних варіантів терапії, найважливіші зводяться нижче:
- Кріотерапія (крижана терапія)
- Променева терапія, можливо пов'язана з хіміотерапією
- Вірусна терапія проти ВІЛ у поєднанні з протипухлинними препаратами
- Хірургічна терапія (коли це можливо) полягає у видаленні всієї пухлини
- Імунотерапія: це біологічна терапія, яка використовує ту саму імунну систему для боротьби з хворобою Капоші. Вводячи ззовні синтетичні речовини, подібні до тих, що синтезуються організмом, іноді вдається відновити баланс аутоімунної системи, яка повністю виконує свою діяльність проти злоякісних клітин.
Нижче наведені класи протипухлинних препаратів, які найчастіше використовуються у терапії хвороби Капоші, та деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
- Паклітаксел (наприклад, Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): пацієнтам із СНІДом, пов’язаним із саркомою Капоші, рекомендується приймати препарат у дозі 135 мг / м2 (тригодинна інфузія) кожні три тижні або 100 мг / м2 протягом трьох годин кожні 2 тижні.
- Доксорубіцин (наприклад, Адрібластин, Целікс, Доксорубіцин АЦЦ, Міоцет): рекомендована доза становить 20 мг на квадратний метр розширення тіла внутрішньовенно протягом 30 хвилин. Дозу може регулювати лікар кожні три тижні, виходячи з реакції пацієнта.
- Інтерферон альфа-2b (наприклад, Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = млн міжнародних одиниць]: показаний для лікування пацієнтів зі СНІДом та саркомою Капоші. Приймайте 30 мільйонів МО / м2 підшкірно або внутрішньом’язово, тричі на тиждень до зникнення симптомів. Не продовжуйте терапію більше 16 тижнів. Як правило, дозування зменшується протягом хвороби.
- Інтерферон альфа-2а (наприклад, Роферон-А, 3-6-9 МІЕ / 0,5 мл, Пегасіс): належить до класу протипухлинних інтерферонів, препарат слід вводити у дозі 36 мільйонів міжнародних одиниць на день, підшкірно або внутрішньом'язово, протягом періоду від 10 до 12 тижнів. Підтримуюча доза: 36 МІО між тижнями.
- Вінбластин (наприклад, Velbe, Vinblastine TEV) початкова доза становить 3,7 мг / м2 внутрішньовенно протягом однієї хвилини (одноразове застосування). Препарат також можна вводити згодом, але дозу зазвичай змінюють, дотримуючись різних схем відповідно до пацієнта; в принципі, друга доза вводиться в дозуванні 5,5 мг / м2, третя 7,4 мг / м2, четверта 9,25 мг / м2 і п’ята 11,1 мг / м2. Зверніться до лікаря. Контролюйте кількість лейкоцитів.
- Даунорубіцин (наприклад, Дауноксом, Даунобластіна): цей препарат належить до класу антибіотиків та протипухлинних препаратів і використовується в терапії для лікування саркоми Капоші як препарату першої лінії, особливо якщо пацієнт одночасно інфікований ВІЛ. Рекомендована доза цього препарату становить 40 мг / м2 шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 60 хвилин. Повторюйте застосування кожні 2 тижні.Перед введенням препарату лікар повинен переконатися, що у пацієнта з саркомою Капоші немає серйозних проблем із серцем, а кількість компонентів крові знаходиться в межах норми.
