Визначення
Під "шигельозом" ми маємо на увазі кишкову патологію, викликану грамнегативними бактеріями, що належать до роду шигел: також відома як бацилярна дизентерія, шигельоз викликає суто кишкові проблеми, які зазвичай вирішуються за кілька днів. У найбільш серйозних випадках "інфекція вимагає ліквідувати антибіотики.
Причини
Шигельоз є наслідком образи, спричиненої грамнегативними бактеріями, що належать до того ж сімейства, що і сальмонели та кишкова паличка (Enterobacteriaceae), і до роду шигел; зокрема, найбільш поширеними видами є Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii та Shigella sonnei. Збудник може передаватися або при прямому контакті з інфікованими тваринами або людськими фекаліями, або при ковтанні зараженої їжі або води.Шігельоз рідко передається статевим шляхом.
Симптоми
Характерні ознаки та симптоми шигельозу зазвичай починаються через 2-3 дні після впливу удару: судоми в животі, діарея та лихоманка є найбільш часто повторюваними симптомами, пов’язаними з інфекцією, хоча деякі уражені пацієнти не скаржаться на якісь помітні симптоми.
- Ускладнення (рідко): судоми, зневоднення, мегаколон, випадання прямої кишки, гемолітичний уремічний синдром
Інформація про шигеллу - препарати для лікування шигельозу не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати Шигеллу - препарати для лікування шигельозу.
Препарати
Перш ніж приступити до фармакологічного лікування, важливо провести діагностичну оцінку, отже, виділення бактерій, що викликали інфекцію; сказане дуже важливо, оскільки деякі види шигел не викликають помітних порушень або симптомів у більшості уражених осіб. Наведу приклад, за винятком кількох поодиноких випадків,Шигелла соней вона не генерує кишкових симптомів, і "інфекція вирішується сама за кілька днів; настільки", що пацієнт, як правило, не помічає, що він інфікований. Потрібно звертатися до різних висловлювань щодо інфекцій, перенесених Дизентерія шигел: коли він вражає дітей, літніх людей та людей з ослабленим імунітетом без лікування, цей вид шигельозу також може спричинити смерть.
Перш за все, пацієнта необхідно піддати електролітичній терапії, яка полягає у великій регідратації рідини та мінеральних солей - особливо кальцію, калію та натрію -, втрачених при діареї; у найважчих випадках пацієнта госпіталізують, а терапевтичний електроліт вводиться внутрішньовенно.
Рекомендується НЕ приймати ліки для лікування діареї, оскільки, як це не парадоксально, ця практика може навіть посилити проблему.
Якщо шигельоз не регресує протягом кількох днів, рекомендується специфічна антибіотикотерапія, спрямована на «видалення бактерії: загалом, медикаментозна терапія призначена для дітей, літніх людей та всіх осіб, які реєструють серйозні зміни в імунній системі, категорії, які найбільше піддаються ризику ускладнень.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти шигельозу, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Антибіотикотерапія: Антибіотики завжди слід приймати з обережністю, за рецептом лікаря. Рекомендується не застосовувати терапію «зроби сам», оскільки багато бактерій, що належать до роду шигел, розвивають стійкість до численних антибіотиків. Підкреслимо ще раз: антибіотик слід застосовувати лише у разі важкого шигельозу з ризиком ускладнень.
- Ципрофлоксацин (наприклад, ципроксин, флонталексин, ципрофлоксак, сампер): похідне хінолону показано для лікування тяжкого шигельозу у слабких пацієнтів з ослабленою імунною системою. У цьому випадку рекомендується приймати препарат у дозуванні 500 мг, перорально, двічі на день протягом 3 днів. Хворим на СНІД подовжити терапію на 7 днів. При шигельозі, який не супроводжується дизентерією, зазвичай достатньо одноразової дози 1 грам. Зверніться до лікаря.
- Офлоксацин (наприклад, Екзоцин, Офлоцин): препарат, що належить до класу хінолонів, слід приймати для лікування тяжкого шигельозу у орієнтовній дозі 200-400 мг, який слід приймати перорально кожні 12 годин протягом 3-5 днів.
- Ломефлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Таванік, Аранда, Фовекс): цей препарат, як і попередні, належить до фармакологічного класу хінолонів; дозування для лікування шигельозу передбачає прийом 400 мг активної речовини на день протягом 3-5 днів.
- Норфлоксацин (наприклад, Нороксин, Норфлокс, Флоссак, Себерцим): препарат є хінолоном, не схваленим FDA для лікування шигельозу. У будь -якому випадку дозування передбачає прийом 400 мг препарату всередину кожні 12 годин протягом 5 днів. Пацієнтам з імунодефіцитом та СНІДом рекомендується продовжити терапію на 7-10 днів. Зверніться до лікаря.
- Сульфаметоксазол + триметоприм (наприклад, Бактрим): фармакологічний препарат складається з двох активних сульфаніламідів, які, діючи в синергії, посилюють терапевтичний ефект, прискорюючи час загоєння від шигельозу. Як правило, сульфаметоксазол і триметоприм, які входять до складу кожної таблетки Співвідношення 5: 1: наприклад, одна таблетка може містити 400 мг сульфаметоксазолу та 80 мг триметоприму. В якості орієнтиру прийміть 1 таблетку 160 мг триметоприму та 800 мг сульфаметоксазолу кожні 12 годин (доза для дорослих) щонайменше 5 Ліки також можна вводити внутрішньовенно: 8-10 мг / кг на добу, у 2-4 прийоми (кожні 6-8-12 годин) протягом 5 днів. Не перевищуйте 960 мг триметоприму на день.
- Цефтріаксон (наприклад, цефтріаксон, пантоксон, рагекс, деіксим): це цефалоспорин третього покоління, особливо підходить для дитячого лікування шигельозу. Орієнтовно, приймати препарат внутрішньовенно в дозі 50-75 мг / кг на добу, протягом 2-5 днів. Дітям, хворим на СНІД, продовжити терапію на 10 днів. Препарат також можна вводити немовлятам, які страждають на гіпербілірубінемію.
Регідратаційна терапія: загалом, для здорових дорослих достатньо води, щоб збалансувати рідину, втрачену при діареї в контексті шигельозу; навіть діти можуть отримати користь від цього простого заходу, особливо при поєднанні добавок з водою. У важких випадках електролітна терапія проводиться в умовах стаціонару шляхом внутрішньовенного введення, що корисно для забезпечення організму необхідними поживними речовинами, які йому потрібні набагато швидше, ніж пероральне введення.
Профілактична терапія: знову ж таки, профілактика є важливою для зменшення ризику скорочення шигел, дотримуючись простих гігієнічних та поведінкових заходів:
- Ретельно мийте руки перед їжею, особливо після контакту з потенційно забрудненим матеріалом
- Не пийте добре колодязну воду
- Завжди ретельно мийте їжу, особливо фрукти та овочі, з’їдені разом з шкіркою
- Не вживайте статеві контакти з суб'єктами ризику без презерватива: ми коротко пам'ятаємо, що шигельоз може передаватися і статевим шляхом (це частина здоров'я / венеричних хвороб .html "> венеричні захворювання)
- Зберігайте продукти в холодильнику, щоб уникнути контакту з мухами, можливими переносниками шигельозу
