важка вагітність з високим ризиком (змушення жінки нерухомо лежати в ліжку), перелом кісток.
- Коли пацієнт змушений залишатися нерухомим, судини стискаються. У результаті підвищення артеріального тиску може переродитися в закупорку судин, згортання крові та некроз тканин.
- Ускладнення: анемія, декальцинація кісток, зневоднення, електролітний дисбаланс.
Слід пам’ятати, що пролежні не можуть спонтанно регресувати: терапевтичні засоби фактично незамінні для загоєння ран та зменшення ризику ускладнень.
Пошкодження, викликані пролежнями, пропорційні періоду вимушеної нерухомості: відсутність догляду та недбалість пацієнта також може призвести до його смерті.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти пролежнів, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Терапевтичні засоби для боротьби з болем: пролежні болючі і дуже дратують, тому фармакологічне лікування на основі НПЗЗ та місцевих анальгетиків може стати чудовою допомогою для полегшення стану пацієнта
- Ібупрофен (наприклад, Бруфен, Момент, Субітен): приймати перорально від 200 до 400 мг діючої речовини (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин, якщо це необхідно. У деяких випадках анальгетик також можна вводити внутрішньовенно у дозі 400-800 мг кожні 6 годин, якщо це необхідно.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): орієнтовно, для зменшення болю, пов’язаного з пролежнями, приймайте 250–500 мг напроксену або 275–550 мг напроксену натрію перорально двічі на день. Для підтримуючої дози дозу можна збільшити до 1500 мг напроксену або 1650 мг напроксену натрію, розділену на дві дози, протягом шести місяців.
- Лідокаїн (наприклад, ксилокаїн, лідофаст, луан CHIR): це місцевий анестетик, широко використовується в терапії для зменшення болю, пов'язаного з пролежнями. Його часто формують разом із стероїдами, такими як гідрокостизон (наприклад, проктоседил), корисними для посилення протизапального ефекту. Лідокаїн також часто асоціюється з прилокаїном (наприклад, Емла).
Антибіотики та дезінфікуючі засоби: застосовувати лише у разі доведеної бактеріальної інфекції на тлі пролежнів: вологі або не ретельно очищені рани насправді можуть стати чудовим середовищем для розмноження бактерій, що може завдати ще більшої шкоди.
Вибір найбільш підходящого антибіотика залежить від збудника, залученого в інфекцію.
- Нанокристали срібла (наприклад, спрей Katoxyn): дезінфікуюча речовина (антисептик). Введення цих активних інгредієнтів показано, щоб запобігти утворенню некротичних тіл та фібрину, а також створити баланс бактеріального навантаження, зменшуючи тим самим частоту медикаментозні рани (пролежні, попрілості, опіки, мацерація шкіри тощо).
- Бекаплермін (наприклад, гель Регранекс): показаний для лікування виразок в області пролежнів; він є рекомбінантним фактором росту тромбоцитів, також, і перш за все, використовується для лікування діабетичних виразок. Препарат не дозволений в Італії.
- Кадексомер йод (наприклад, лодосорб): цілюща речовина, призначена для прискорення загоєння ран в умовах пролежнів. Бактерицидна сила препарату посилюється присутністю йоду. Лікування цим препаратом показано, щоб уникнути хронізації рани та відновити механізми відновлення тканин, пошкоджених пролежнями.
Міорелаксанти: вони пригнічують м’язові спазми і сприяють загоєнню пролежнів, які можуть бути посилені мимовільними скороченнями м’язів.
- Діазепам, наприклад. (Мікропам, Ансіолін, Діазепам ФН, Валіум, Діазепам, Вальпінакс): орієнтовно, приймайте 2-10 мг препарату 3-4 рази на день перорально; альтернативно, вводять діючу речовину внутрішньовенно або внутрішньом’язово у дозі 5-10 мг протягом 3-4 годин, якщо це необхідно. Ця доза призначена для зменшення м’язових спазмів у контексті пролежнів.
- Дантролен (наприклад, Дантрій): розпочати терапію для протидії спазмів у дозі 25 мг, яку слід приймати один раз на день протягом 7 днів; продовжуйте приймати ту саму дозу 3 рази на день протягом 7 днів.Третій тиждень продовжуйте терапію 50 мг, яку слід приймати 3 рази на день протягом ще 7 днів. Протягом четвертого тижня можна збільшити дозу до 100 мг тричі на день. Зверніться до лікаря: дантролен не використовується як препарат першої лінії для зменшення м’язових спазмів у контексті пролежнів.
- Тизанідіна (наприклад, Сірдалуд, Навізан): орієнтовно, приймайте 4 мг перорально, один раз на день. При необхідності повторюйте введення кожні 6-8 годин, максимум до трьох доз протягом 24 годин. Можна збільшувати дозу на 1-2 мг кожні 4-7 днів, поки не буде досягнута бажана терапевтична відповідь. Не перевищуйте 36 мг на добу та 12 мг для будь -якої разової дози. Перед прийомом цього препарату завжди проконсультуйтеся з лікарем.
- Баклофен (наприклад, Баклофен MYL, Ліоресал): почати прийом препарату перорально у дозі 5 мг тричі на день протягом 3 днів. Продовжуйте приймати по 10 мг 3 рази на день ще 3 дні; збільшити дозування на 5 мг ще на два тижні. Підтримуюча доза передбачає прийом 40-80 мг препарату на добу. Активний інгредієнт також можна приймати внутрішньотекально.
Природні засоби для лікування пролежнів: У деяких пацієнтів пролежні не викликають реальної турботи, оскільки вони неглибокі і легко загоюються. У цьому випадку можна вдатися до природної терапії, наносячи на шкіру мазі, креми, олії, спреї або тальки, щоб прискорити загоєння ран, живити шкіру та полегшити пошкоджену частину. Ось деякі приклади:
- Кукурудзяний крохмаль та оксид цинку: їх в’яжучі, заспокійливі та протисвербіжні властивості показані для лікування пролежнів, особливо тих, які нагноюють.
- Масло гиперикума (Hypericum perforatum): Природний препарат першої лінії для лікування легких пролежнів. Фітокомплекс складається переважно з гіперфорину (природного антибіотика) та гіперіцину (дуже корисного при запаленні). Звіробій вказується як ранозагоювальний засіб. Рекомендується накрити частину, оброблену маслом звіробою, стерильною марлею або бинтом: препарат, по суті, може спричинити фотосенсибілізацію шкіри.
- Алое вера (гель алое вера): для лікування пролежнів місцеве застосування продуктів з алое вера показано за його відновлюючі, протизапальні та освіжаючі властивості, корисні для надання приємного відчуття полегшення одразу після "нанесення на болячка.
Для отримання додаткової інформації: див. Статтю про природні засоби від пролежнів
Рекомендується тримати рану в чистоті, міняти пов’язки кілька разів на день і ретельно висушувати рану після чищення та дезінфекції. Щоразу, коли міняється пов'язка, рану слід очищати фізіологічним розчином (для відкритих ран) або м'яким милом з водою (для неглибоких ран).
