Визначення
Параліч обличчя, який також називають паралічем Белла, - це розлад, який впливає на нерв, який бере участь у контролі за м’язами обличчя; коли цей нерв зазнає запального ураження, він набрякає, викликаючи рефлекторну скутість обличчя, що перешкоджає правильному використанню м’язів ураженої ділянки. Найчастіше параліч вражає лише одну сторону обличчя; однак розлад може охопити все обличчя.
Причини
Навіть якщо конкретна причина не повністю акредитована, здається, що параліч обличчя викликаний вірусною інфекцією: етіопатологічним агентом є простий герпес, той самий вірус, що відповідає за генітальний та губний герпес. Однак деякі джерела вважають, що параліч обличчя також сприяють ВІЛ -інфекції, хвороба Лайма, саркоїдоз та інфекції середнього вуха.
- Найбільш ризикованими є діти у віці до 15 років та дорослі старше 60 років; в ідеалі розлад може виникнути в будь -якому віці.
Симптоми
Пацієнти з частковим паралічем обличчя мають характерну «односторонню посмішку» та очевидні труднощі при закритті та відкритті одного ока. Інші ознаки, що супроводжують розлад, включають: зміну смаку, зміну кількості сліз і слини, утруднення вираження обличчя, біль у щелепі та вусі, гіперчутливість до звуку та швидкий початок м’язової слабкості в м’язах, які стикаються з ними.
- Іноді параліч може вразити все обличчя.
Інформація про параліч обличчя - Ліки від паралічу обличчя не призначені для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати параліч обличчя - ліки для лікування паралічу обличчя.
Препарати
На щастя, у більшості постраждалих пацієнтів параліч обличчя, як правило, проходить незабаром після його початку; часто симптоми покращуються через кілька годин і зникають через кілька днів або тижнів. Однак деякі паралічі обличчя проявляються особливо різко: у таких ситуаціях повне одужання може настати через кілька місяців, також із застосуванням потужних препаратів, таких як кортикостероїди (преднізон) та противірусні засоби (ацикловір або валацикловір). ліки для лікування паралічу обличчя ще до кінця не вивчені; проте було помічено, що їх терапевтичний ефект помітний, коли фармакологічне лікування починається з перших симптомів.
Паралельно з медикаментозною терапією доцільно дотримуватися фізіотерапевтичного процесу: масажі та вправи, спрямовані на м’язи обличчя, запобігають прогресуванню паралічу та заподіянню його постійних пошкоджень. Часто фізіотерапія необхідна для повного одужання за короткий час.
У крайніх випадках необхідна операція (хірургічна декомпресія), спрямована на зняття тиску на нерв; якщо параліч обличчя спотворює обличчя, доцільно втрутитися в пластику обличчя (рідко).
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії проти паралічу обличчя, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Кортикостероїди: як ми проаналізували, так званий «ідіопатичний» параліч обличчя має тенденцію проходити через кілька тижнів (2-6). Іноді рекомендується введення кортикостероїдів для запобігання будь -якому невриту; проте слід зазначити, що підхід із застосуванням сильнодіючих препаратів такого роду має сенс лише в тому випадку, якщо їх введення розпочинається протягом перших 3-10 днів від початку захворювання. Препарати на основі стероїдів показані для зменшення запалення при навантаженні лицьового нерва, враховуючи їх потужний протизапальний ефект.
- Преднізолон (наприклад, Дельтакортен, Лодотра): дозування завжди має встановлювати лікар залежно від тяжкості паралічу обличчя та стану пацієнта. Орієнтовно, доза, яку слід приймати, варіюється від 5 до 60 мг на добу, можливо, поділяючись на кілька прийомів (1-4) протягом 24 годин. Приймайте препарат протягом 3-10 днів після появи перших симптомів.
Противірусні препарати: коли параліч обличчя пов'язаний з образою, спричиненою простим герпесом, противірусні препарати можуть надавати свій терапевтичний ефект, особливо якщо вони пов'язані з кортикостероїдною терапією. У будь -якому випадку ефективність противірусної терапії для лікування паралічу обличчя не повністю акредитована : деякі дослідження підтверджують його ефективність, інші це заперечують. Обов’язком лікаря буде призначення подібного лікування, виходячи з причини, що викликає, тяжкості стану та загального стану здоров’я пацієнта.
- Ацикловір (наприклад, Ацикловір, Ксерезе, Зовіракс): препарат є інгібітором синтезу ДНК герпетичних вірусів; тому він призначений для лікування паралічу обличчя вірусної етіології, завжди асоційованого зі стероїдами. Приймайте по одній таблетці по 400 мг тричі на день протягом 7-10 днів у повній відповідності з призначенням лікаря.
- Валацикловір (наприклад, талавір, валтрекс, 500 мг або 1000 мг): орієнтовно, приймайте по одній таблетці по 250 мг тричі на день протягом 7-10 днів. Рекомендується поєднувати стероїдні препарати з противірусними.
- Фамцикловір (наприклад, Фамвір): рекомендується приймати перорально 250 мг двічі на день. Пацієнтам, які також страждають на СНІД, збільште дозу до 500 мг. Тривалість терапії повинен визначити лікар. Поєднайте кортикостероїдний препарат.
Немає наукових даних про застосування лише противірусних препаратів для лікування паралічу обличчя. Рекомендується завжди поєднувати стероїд.
Зволожуючі ліки для очей: У разі паралічу обличчя, око (або обидва уражених ока) намагається повністю закритися. Щоб уникнути ксерозу (сухості) ока, настійно рекомендується регулярно наносити спеціальні очні краплі або офтальмологічні мазі, які зберігають поверхню ока вологою. У деяких випадках рекомендується накривати око пов’язкою під час сну вночі .
- Парафін (наприклад, офтальмологічна мазь Lacrilube): мазі на основі парафіну показані для сприяння змащенню ока, особливо коли сухість очей впливає на епітелій рогівки. Рекомендується наносити мазь безпосередньо перед сном, оскільки препарат може спричинити тимчасове помутніння зору. Не застосовувати з контактними лінзами.
- Гіпромелоза (наприклад, Тіоретин): це одне з найбільш підходящих фармакологічних засобів для усунення легкої сухості очей у контексті паралічу обличчя. Для полегшення симптомів за короткий час рекомендується часте введення препарату, приблизно одне застосування кожну годину протягом перших днів терапії.
- Ацетилцистеїн (наприклад, Tirocular, Brunac): цей муколітичний препарат можна наносити в око у вигляді очних крапель у поєднанні з гіпромелозою, щоб відновити поверхневий шар слизу в оці, чітко змінений місцевими ксероз, викликаний паралічем обличчя.
Для отримання додаткової інформації: прочитайте статтю про препарати для лікування сухості очей
