Визначення
Термін "куріння" відноситься до токсичного синдрому залежності від тютюнового диму: ми говоримо про одну з найбільш відчутних сучасних проблем зі здоров'ям, яка охоплює значну частину населення світу. Всім відомо, що залежність від тютюну або залежність від тютюнопаління, якщо ви віддаєте перевагу, - це «нерозумна звичка і дуже шкідлива для здоров'я; однак, незважаючи на це припущення, здається, що утримання від цього пороку не є одним із добрих намірів завзятих курців.
Причини
Ми не можемо говорити про справжню причину, яка спонукає суб’єкта курити; ми часто починаємо як гру, як виклик, наслідувати "найбільшого". Найважливіша проблема полягає в тому, що «початок гри» незабаром перетворюється на повноцінну залежність, яку часто неможливо контролювати (справжня наркозалежність). Тютюновий дим, по суті, містить відомий алкалоїд, нікотин, відповідальний для залежності, яку слід розуміти як з хімічної, так і з психологічної точки зору.
Симптоми
Курці не усвідомлюють наслідків, які можуть виникнути від куріння (або, зрозумівши це, вони більше не можуть кинути палити); окрім залежності, куріння має дивовижний вплив на здоров’я:
- сприяє захворюванням дихальної системи (наприклад, ХОЗЛ, кашель)
- збільшує ризик раку нирок, раку легенів, шлунка, підшлункової залози, раку сечового міхура
- це фактор ризику серцево -судинних захворювань
- сприяє набору ваги
- збільшує ризик тривоги та депресії
- здається, скорочує тривалість життя
Інформація про куріння - відмова від куріння наркотиків не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати Куріння - препарати для відмови від куріння.
Препарати
Зрозуміло, як утримання від куріння є найрозумнішим засобом для збереження здоров’я себе та інших: насправді не слід забувати, що пасивне куріння - мимоволі і неминуче вдихається некурящими при контакті з людьми, які палять - це дуже небезпечно, оскільки сприяє розвитку багатьох захворювань, включаючи рак і навіть смерть.
Наркотики для припинення куріння можуть проявляти свою терапевтичну активність, лише якщо суб'єкт у цьому впевнений: насправді марно приймати наркотики, якщо немає наміру це зробити насправді. Перед тим, як відмовитися від звички, також необхідно доцільно звернутися до центрів допомоги для поведінкового лікування: не дивно, що здається, що кинути палити, для завзятого курця, важко подолати, для деяких - непереборну перешкоду.
Нікотин запускає ряд надзвичайних механізмів: цей стимулюючий алкалоїд визначає надзвичайно приємний ефект, діючи на рівні нейромедіатора дофаміну; згідно з цим, розуміється, що кинути палити важко саме тому, що встановлюється синдром відміни, що характеризується тривогою, депресією, труднощами з пам’яттю та погіршенням настрою.
Коли сили волі недостатньо, щоб кинути палити, можна скористатися допомогою спеціальних препаратів: загалом, вводяться препарати з дуже низькою дозою нікотину, що корисно для уникнення спровокування синдрому відміни.
Згадаймо ще раз, що звичка курити також є формою наркозалежності.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії відмови від куріння, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Нікотин і нікотинозамінники: лікарська терапія на основі нікотину (заміна нікотину) полягає у введенні цього алкалоїду у вигляді жувальних гумок або трансдермальних пластирів, що вивільняють нікотин. Препарати, що належать до цієї категорії, призначаються, коли пацієнт твердо переконаний, що він відмовляється від цієї звички, але добрих намірів і сили волі недостатньо. Перед початком терапії важливо максимально утриматися від куріння.
- Ніколинові сублінгвальні таблетки (тримати в роті до повного розчинення, приблизно 20-30 хвилин): призначені для пацієнтів, які курять більше 20 сигарет на день і мають намір кинути кинути. Як орієнтир, приймайте 2 мг / годину препарату. Збільште дозу до 4 мг / год у разі виражених вторинних симптомів. Як правило, при початковому лікуванні (тривалістю 6 тижнів) рекомендується приймати 9 таблеток на день; протягом наступних трьох тижнів приймати таблетки по 2-4 мг кожні 2-4 години. З десятого тижня рекомендується зменшити дозування до однієї таблетки кожні 4-8 годин. Як правило, тривалість всієї терапії становить 3 місяці (12 тижнів).
- Нікотинові жувальні таблетки (наприклад, Niquitin Mini, Nicorette): приймайте 4 мг жуйки кожні 1-2 години протягом 6 тижнів. Протягом наступних трьох тижнів рекомендується приймати камедь по 2-4 мг кожні 2-4 години. Продовжуйте з десятого тижня з використанням гумки 4 мг кожні 4-8 годин. Не приймайте більше 24 ясен на день. Жувати жуйку рекомендується повільно, до 30 хвилин. Не продовжуйте терапію більше 6 місяців.
- Пластири на основі нікотину для відмови від куріння (наприклад, Нікопатч): зазвичай наносять один пластир на день на суху, очищену шкіру; пластир слід накладати на руку або на верхню частину тіла, намагаючись завжди розмістити його в іншому місці, щоб уникнути місцевого подразнення.
- Бупропіон гідрохлорид (наприклад, Elontril, Wellbutrin, Zyban): розпочніть лікування, приймаючи 150 мг активного засобу всередину, один раз на день. Підтримуюча доза: доза може збільшуватися до 300 мг на добу (у 2 прийоми протягом дня), але не раніше ніж через три дні після початку терапії. розладів харчової поведінки.
Інші ліки від відмови від куріння:
- Вареніклін (наприклад, Chapmix, 25-28-56 таблеток): це частковий агоніст нікотинових рецепторів, здатний зв'язуватися з нікотиновими рецепторами (нікотиновими ацетилхоліновими рецепторами α4β2), імітуючи їх дію і знімаючи симптоми примусового бажання палити. Для припинення куріння рекомендується приймати 0,5 мг активного препарату перорально один раз на день протягом перших трьох днів лікування. З 4 -го по 7 -й день терапії збільшуйте дозу до 0,5 мг активної речовини двічі на день. Починаючи з восьмого дня, приймайте по 1 мг активного препарату двічі на день.
- Топірамат (наприклад, Топамакс, Синкроніл): протисудомний інгібітор карбоангідрази, який також використовується в терапії для схуднення. Це препарат другого вибору для відмови від куріння.
- Nortriptyline (наприклад, Dominans, Noritren): трициклічний антидепресант, який використовується в терапії для припинення куріння та протидії вторинним симптомам, що виникають внаслідок куріння (депресія). Дозування повинен встановити лікар, виходячи з тяжкості вторинних симптомів, пов'язаних з курінням.
- Клонідин (наприклад, катапрезан, ізоглаукон): препарат є агоністом імідазолінових рецепторів, антиадренергічних засобів першої лінії, що використовуються для лікування гіпертонії під час вагітності. Іноді він також вказується для припинення куріння. Орієнтовно, вводять препарат перорально у дозі 0,1 мг, двічі на день; або ж, щоб кинути палити, накладайте пластир на основі клонідину раз на тиждень. Зверніться до лікаря для отримання додаткової інформації.
