Визначення
СДУГ (синдром дефіциту уваги та гіперактивності) - більш відомий як синдром дефіциту уваги та гіперактивності - це нервово -психічний розлад розвитку у дітей та підлітків. Як видно з назви, цей розлад характеризується неуважністю, імпульсивністю та гіперактивністю.
СДУГ виникає у дітей та підлітків, які в деяких випадках продовжують проявляти симптоми навіть у дорослому віці.
В даний час можна виділити три різні клінічні форми розладу: неуважну, гіперактивну та комбіновану. Пацієнти з СДУГ протягом свого життя можуть послідовно проявлятися усіма вищезгаданими клінічними формами.
Причини
На жаль, точна причина СДУГ поки не відома. Однак кілька досліджень показали, що діти з СДУГ мають функціональні зміни в певних областях центральної нервової системи, на рівні яких регулюються механізми, що лежать в основі гальмування та самоконтролю.
Однак у розвитку СДУГ також існує вплив певного генетичного компонента, який пов'язаний з екзогенними факторами ризику (такими як, наприклад, будь -які ускладнення під час пологів, вживання алкоголем чи тютюном матері під час вагітності тощо) .).
Симптоми
Основні симптоми СДУГ такі ж, з якими прийнято характеризувати розлад, тобто неуважність, гіперактивність та імпульсивність.Пацієнти з СДУГ, по суті, легко відволікаються, мають погану концентрацію, імпульсивні, приймають рішення, не замислюючись, вони гіперактивність і боротьба за нерухомість.
Слід підкреслити, що ця симптоматика пояснюється не будь-яким типом розумової відсталості, а об’єктивною складністю самоконтролю.
Інформація про ліки від СДУГ - дефіцит уваги та гіперактивність не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати ліки зі СДУГ - дефіцит уваги та гіперактивність.
Препарати
Препаратів для лікування СДУГ, що використовуються в даний час, по суті два: метилфенідат (психостимулятор) та атомоксетин (непсихостимулюючий активний інгредієнт). Однак перший із цих активних інгредієнтів, здається, є першим вибором у лікуванні розладу.
Окрім медикаментозної терапії, пацієнти з СДУГ також можуть проходити підтримуючу психо-поведінкову терапію або комбіновану терапію (тобто медикаментозну терапію у поєднанні з психо-поведінковою терапією).
У будь-якому випадку, психо-поведінкова терапія зазвичай проводиться перед тим, як вдатися до фармакологічного лікування.У разі, якщо це не дає бажаних ефектів, лікар може прийняти рішення про призначення пацієнта фармакологічним лікуванням.
Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти синдрому дефіциту уваги та гіперактивності, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості. захворювання, стан здоров’я пацієнта та його відповідь на лікування.
Метилфенідат
Метилфенідат (риталін®) - препарат вибору для лікування СДУГ у дітей та підлітків у віці від 6 до 18 років. Це молекула з психостимулюючою та ноотропною активністю, здатна покращувати увагу та концентрацію, одночасно зменшуючи імпульсивну поведінку пацієнтів із цей синдром.
Метилфенідат доступний для перорального прийому у формі твердих таблеток та капсул з модифікованим вивільненням.
Доза препарату, яку необхідно прийняти, повинна визначатися лікарем в індивідуальному порядку, проте необхідно не перевищувати максимальну дозу метилфенидата 60 мг.
Залежно від використовуваної лікарської форми, препарат можна приймати як одноразово, так і в розділених дозах протягом дня.
Нарешті, важливо пам’ятати, що метилфенідат не слід застосовувати для лікування СДУГ у дорослих та дітей віком до шести років.
Атомоксетин
Атомоксетин (Strattera®) - ще один активний інгредієнт, показаний при лікуванні СДУГ, який можна застосовувати у педіатричних пацієнтів старше шести років, у підлітків та у дорослих пацієнтів.
Атомоксетин - селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну, здатний покращувати увагу та зменшувати імпульсивність та гіперактивність у пацієнтів із СДУГ. Однак точний механізм, за яким це відбувається, досі не цілком зрозумілий.
Однак атомоксетин доступний для перорального прийому у формі капсул або перорального розчину.
Доза, яка зазвичай застосовується у дітей та підлітків з масою тіла до 70 кг, становить 0,5-1,2 мг / кг на добу. У підлітків з масою тіла більше 70 кг, з іншого боку, зазвичай використовується доза 40-80 мг на добу.
Нарешті, доза атомоксетину, що зазвичай застосовується у дорослих, становить 80-100 мг на добу.
Модафініл
Модафініл (Provigil®) - це насправді ноотропний препарат, який використовується при лікуванні нарколепсії. Однак у деяких випадках він використовувався як нерекомендований препарат для лікування СДУГ, що дозволяє отримати задовільні результати при контролі симптомів захворювання. Зокрема, модафініл, здається, здатний підвищувати когнітивні функції пацієнти, які страждають цим синдромом.
Однак його застосування для лікування СДУГ не було офіційно затверджено і на розсуд лікуючого лікаря.
