АМНІОЦЕНТЕЗ

Що таке амніоцентез?

Амніоцентез полягає у трансабдомінальному видаленні невеликої кількості навколоплідних вод, які обволікають і захищають плід під час його росту та розвитку.

В утробі матері плід знаходиться всередині мішка, який називається амніотичним міхуром або амніоном, наповнений рідиною - навколоплідної рідиною - яка захищає її від ударів, перепадів температури та різного тиску.

Техніка та ризики

Як правило, амніоцентез проводять починаючи з п’ятнадцятого тижня вагітності, коли амніотична порожнина досягла таких розмірів, що не становить особливого ризику для плоду під час огляду. Ці ризики ще більше зменшуються за допомогою профілактичного УЗД, яке показує положення плоду та плаценти. Якщо вагітна жінка підходить для обстеження - що, наприклад, протипоказано за наявності лихоманки або інших поточних інфекцій - шкіру живота дезінфікують антисептичним розчином. Під постійним ультразвуковим наглядом фахівець з акушерства та гінекології вводить дуже тонку голку через шкіру, яка покриває нижню порожнину матки, щоб дістатися до амніотичної порожнини і вивести близько 15 мл однойменної рідини. Врахуйте, що о 14 -й на тиждень вагітності ця рідина займає об’єм близько 100 мл, який збільшується до 150-200 мл через 15/30 днів і до 500 мл приблизно на двадцятій тижні.Ультразвукове спостереження не виробляє іонізуючого випромінювання, абсолютно нешкідливе і як таке не справді завдати будь -якої шкоди, це дозволяє контролювати її положення та положення голки, мінімізуючи ризик ускладнень.

У лабораторії невелика частина навколоплідних вод використовується для проведення прямих біохімічних досліджень, тоді як інші клітини плоду виділяються, потім культивуються для отримання чисельного зразка, достатнього для оцінки каріотипу.

Обстеження не є болючим (щонайбільше дратує), триває кілька хвилин і не потребує спеціальної анестезії або госпіталізації; наприкінці амніоцентезу все ще необхідно залишатися в оздоровчому центрі 30-60 хвилин. Протягом 2/3 днів після обстеження доцільно утриматися від важких фізичних навантажень; більш того, у разі, якщо ви відчуваєте тривалий біль у животі або поява лихоманки або дивні вагінальні виділення, важливо негайно повідомити про це своїх медичних працівників.

Як і всі інвазивні процедури, навіть якщо їх практикує досвідчений та добре обладнаний персонал, амніоцентез становить певний відсоток ризику переривання вагітності, який приблизно піддається кількісній оцінці за однією можливістю у 200. Більш нові дослідження, датовані 2006 роком, показують, що додатковий ризик переривання вагітності, порівняно з жінки, які не піддавалися амніоцентезу, він особливо низький (0,06%), якщо навіть не дорівнює нулю. Тому це безпечна процедура, що характеризується дуже невеликим відсотком ризиків та ускладнень. імунізовані, з резус-позитивним партнером, анти-D імуноглобуліни; ін'єкція цих антитіл необхідна для можливого проходження крові плоду до кровообігу матері з подальшим утворенням імуноглобулінів, які можуть завдати шкоди дитині.

Теоретично аборт, пов'язаний з амніоцентезом, можна простежити за розвитком амніотиту (інфікування навколоплідних вод), розривом оболонок або появою скоротливої активності, яку неможливо контролювати за допомогою медикаментозної терапії. Діагностичні помилки та збої в культурі, що вимагають повторення Випробування є надзвичайно рідкісними (<0,2%). Через ці ризики вкрай необхідно, щоб амніоцентезу передувало підписання інформованої згоди вагітною жінкою, яка має право заздалегідь отримати всілякі пояснення щодо способів, обмежує діагностику та ризики процедури.

Беручи до уваги витрати і перш за все рідкісні, але все ж можливі ускладнення, амніоцентез не проводиться у випадку, якщо батьки виключають апріорі будь -яку гіпотезу про переривання вагітності, якщо тільки вони не хочуть це зробити з єдиною метою підготовки з більшою обізнаністю при народженні дитини, яка постраждала від якоїсь аномалії. Крім того, це не звичайний огляд, а "діагностичне дослідження, якому піддаються лише згодні матері, які вважаються під загрозою ризику. Крім того, амніоцентез залишається абсолютно необов’язковим обстеженням, і батьки несуть повну відповідальність за їх вибір.