Увеїт

Що таке увеїт?

Увеїт - це запальний процес, що вражає увею, тонкий судинний шар ока, який знаходиться між зовнішньою очною оболонкою (склерою та рогівкою) та сітківкою ока.

Хоча термін «увеїт» виражає лише запалення «увеї», дуже часто це слово неправильно вживається для позначення запальних процесів, що вражають інші очні структури, такі як сітківка ока, склера та рогівка. Популярне неточне використання терміну увеїт незабаром пояснюється через те, що так звані «чисті» запалення (які впливають виключно на «увею») зустрічаються досить рідко: насправді частіше увеальні інфекції мають тенденцію поширюватися, залучаючи сусідні структури, такі як склера, сітківка та «ендотелієве око».
Увеїт - як і більшість запалень очей - вимагає негайної медичної допомоги: це тому, що захворювання такого типу може призвести до надзвичайно серйозних ускладнень. Просто подумайте, наприклад, що 10–15% пацієнтів із увеїтом осліпнуть.

Давайте прояснимо

Кожна інфекція, що включає окрему очну структуру, кваліфікується з точним терміном:

• Склерит: запалення склери
• Кератит: запалення рогівки
• Кератокон'юнктивіт: запалення рогівки та кон'юнктиви
• Ретиніт: запалення сітківки ока
• Ірит: запалення райдужної оболонки ока
• Іридоцикліт: запалення райдужної оболонки та циліарних тіл

Види увеїту

Ми бачили, що увея - це очна оболонка, розміщена між зовнішнім шаром ока (склерою та рогівкою) та нервовим шаром (сітківка). Точніше, увея - це очна структура, що складається з трьох дуже важливих відділів: судинної оболонки, циліарного та кристалічного тіла. Точно на основі очного елемента, що бере участь у запаленні, можна виділити кілька типів увеїту:

• Передній увеїт: запальний процес, що вражає райдужну оболонку та циліарне тіло або лише райдужну оболонку
• Проміжний увеїт: запалення обмежене циліарним тілом
• Задній увеїт: запалення (запалення) судинної оболонки
• Панувеїт (або простіше увеїт): запалення, що охоплює всі три структури увеального тракту

Хоча ця класифікація надзвичайно точна і обмежена певним листком увеального тракту, ми ще раз нагадуємо, що в більшості випадків увеїт має тенденцію до розширення, включаючи більш очні анатомічні структури (склеру, рогівку, сітківку та ін.).

Причини

Друга класифікація увеїту може бути виконана відповідно до провокуючих причин. З цією метою ендогенний варіант увеїту відрізняють від екзогенного.
У таблиці наведені найпоширеніші причини увеїту:

Причини екзогенного увеїту

• Бруцельоз
• Пронизливі рани
• Стоматологічні гранульоми
• Герпетичні інфекції
• Інфекції токсоплазми
• Лептоспіроз
• Хвороба Лайма
• Саркоїдоз
• Сифіліс
• Хірургічні втручання
• Туберкульоз
• Виразки рогівки

Причини ендогенного увеїту

• Системний червоний вовчак
• Хвороба Бехчета
• Хвороба Кавасакі
• Ревматичні захворювання
• Місцеві імунологічні реакції
• Розсіяний склероз
• Синдром Фукса (рідкісне спадкове захворювання, що проявляється набряком рогівки)
• Хвороба Марі-Штрюмпеля
• Рак очей

В останні роки було виявлено, що навіть куріння сигарет може збільшити ризик увеїту: це тому, що куріння змінює (і послаблює) ефективність імунної системи.
Хоча було виявлено численні потенційні причини увеїту, часто неможливо зрозуміти точне походження.

Симптоми

Дуже часто пацієнти з увеїтом стають підозрілими щодо захворювання з перших симптомів: око стає дуже чутливим і непереносимим до світла, воно, очевидно, червоне (очна гіперемія), а зір розмивається.
Сприйняття плям перед очима також є досить частим симптомом, якого звинувачують уражені пацієнти. У "uveitis intermedia", наприклад, поява склоподібних поплавців (що з технічної точки зору називається поплавці) - очевидний попереджувальний знак.
Найчастіше проміжний та задній увеїти не викликають нестійкої очної болю. При хронічному передньому увеїті хвороба може навіть пройти непомітно, оскільки симптоми не такі люті, а око - принаймні очевидно - також у хорошому здоров’ї. наявність сильного запалення увеального тракту.
Залежно від збудника, симптоми, з яких починається увеїт, можуть стосуватися лише одного ока або обох.

Типові симптоми увеїту не завжди проявляються раптово і явно: іноді, насправді, початок хвороби є тонким і неоднозначним саме тому, що у нього не розвивається жодних характерних симптомів, що свідчать про першу діагностичну гіпотезу.

Ускладнення

У багатьох пацієнтів увеїт особливо важко викорінити; Тант "полягає в тому, що запалення увеї дуже часто стають хронічними.
Хронічний перебіг увеїту є основною причиною таких ускладнень, як, зокрема:

• Підвищений внутрішньоочний тиск (глаукома)
• Сліпота
• Пошкодження зорового нерва
• Набряк / відшарування сітківки
• Запалення рогівки
• Помутніння лінз (катаракта)

Враховуючи ускладнення та небезпеку захворювання, тому необхідно якомога швидше пройти очне обстеження: таким чином можна буде однозначно встановити увеїт, щоб якомога швидше розпочати конкретну терапію.

Інші статті про "Увейте"

1. Увеїт: діагностика, терапія та прогноз
2. Увеїт - ліки для лікування увеїту