Дієта та гепатит С.

Гепатит С.

Гепатит С - це інфекційне захворювання, викликане вірусом HCV, яке вражає в першу чергу печінку.

У початковий період зараження симптоми відсутні або ледь помітні; рідко з’являються температура, темна сеча, біль у животі та жовтяниця.

Мало кому вдається повністю одужати, і більшість суб’єктів переходять у хронічну форму.

З роками хронічний гепатит С може викликати захворювання печінки - такі як цироз, фіброз, функціональні збої та рак - та / або варикоз стравоходу та шлунка.

Діагноз ставиться за допомогою аналізу крові.
Гепатит С в основному поширюється через контакт крові з кров’ю (внутрішньовенне вживання ліків, медичного обладнання, пологів, ран та переливань), а НЕ випадковим контактом (обійми, поцілунки, спільне користування посудом, їжею та водою).
Не існує вакцини проти гепатиту С, і хронічну інфекцію можна вилікувати медикаментозною терапією; тим, у кого розвинувся рак печінки або цироз, може знадобитися трансплантація (не завжди вирішальна).
У всьому світі приблизно 130-200 мільйонів людей інфіковані гепатитом С (переважно в Африці та Азії).

Дієта і рухова активність

Оскільки немає форми зараження продуктами харчування, дієта при гепатиті С не відіграє належної ролі у запобіганні захворювання.
З іншого боку, ми вже підкреслили, що в довгостроковій перспективі гепатит С здатний викликати цироз, фіброз і, нарешті, рак; очевидно, ці умови спочатку пов'язані зі зниженням функції, а потім із явною печінковою недостатністю.
Дієта при печінковій недостатності не така, як та, що призначена для лікування печінки, що страждає. Нижче ми в основному поговоримо про те, як впоратися з проміжною ситуацією, яка НЕ передбачає правильного діагностування печінкової недостатності.
Очевидно, що печінка, нездатна виконати свої численні завдання (онкотичний тиск, синтез транспортних білків, вироблення травної жовчі, глікемічний гомеостаз, фармакологічний метаболізм тощо), значно погіршує загальний стан здоров’я.
Коли хронічний гепатит С впливає на функцію печінки, виникає необхідність зменшити загальні метаболічні зусилля.

Серед різних процесів, які зазнають впливу дієти та способу життя, ми розпізнаємо: протеосинтез, протеоліз, трансамінування, глікогеносинтез, глікогеноліз, ліпогенез, ліполіз, фармакологічний та гормональний обмін, вироблення жовчі тощо. Для цього перш за все необхідно:

Структуруйте збалансовану дієту, нормокалорійну і добре розподілену між прийомами їжі
Уникайте малорухливого способу життя, а також інтенсивної рухової активності
Уникайте непотрібних ліків та добавок.

Печінкова недостатність і дієта

Коли зниження функціональної здатності печінки є дуже високим (як це відбувається, наприклад, при декомпенсованому цирозі), потреби в харчуванні стають абсолютно різними і змінюються залежно від типу виявлених ускладнень (портальна гіпертензія, енцефалопатія, асцит, ниркова недостатність, коагуляція тощо .).
Перш за все, суб’єкт повинен перебувати в повному спокої, можливо в лежачому положенні, щоб сприяти венозному поверненню.
У разі енцефалопатії абсолютно необхідно зменшити загальне споживання білка до 50%, оцінивши його приблизно в 0,5 г пептидів на кілограм ваги.
Слід мати на увазі, що печінкова недостатність також спричиняє зниження синтезу білків факторів крові (згортання, транспортні білки тощо). З цієї причини за відсутності енцефалопатії кількість білка в раціоні (необхідне для синтез цих білків) НЕ повинен бути абсолютно знижений (1,2 і до 1,5 г / кг); ризик був би посиленням цієї функціональної непрацездатності.
Крім того, з останніх досліджень здається, що доцільно замінити ароматичні амінокислоти розгалуженими, які НЕ мають однаково негативний вплив на азотемію.
Однак на початку асциту рекомендується проводити різке обмеження натрію (міститься в кухонній солі і, меншою мірою, у натуральних продуктах харчування), маючи на увазі, що його повне виключення може погіршити функціональність ураження нирок ..

Принципи харчування

Основні принципи харчування для підтримки задовільної функції печінки при наявності хронічного гепатиту С можна узагальнити таким чином:

Скасувати етиловий спирт і всі нерви. Алкоголь діє негативно на клітини печінки і погіршує метаболізм вітаміну В1 (який печінка так і не здатна зберігати); нерви, з іншого боку, є абсолютно марними молекулами, які печінка повинна метаболізувати, перш ніж виводити їх з сечею нирками.
Скасувати нездорову або нездорову їжу та напої. Ця група включає всі продукти швидкого приготування (картопля фрі, крокети, млинці, гамбургери тощо), промислові солодкі та солоні закуски та солодкі напої (газовані чи ні).
Нездорова їжа має харчовий профіль, що характеризується багатством шкідливих молекул; деякі з них: насичені або гідрогенізовані жири (також у трансформації), рафіновані цукри (сахароза, мальтоза, додана зерниста фруктоза), харчові добавки (барвники, підсилювачі смаку, консерванти, підсолоджувачі тощо) та токсини, що виділяються під час приготування їжі, наприклад як висока інтенсивність (шляхом опромінення або металевої провідності), така як: акриламід, формальдегід, акролеїн, поліциклічні ароматичні вуглеводні тощо.
Заохочуйте споживання свіжих (можливо, заморожених) або сирих продуктів, обмежуючи ті, які перероблені та / або рафіновані. Різні процеси, наприклад, процес перламутрування насіння або відбілювання борошна, але також змішування м’яса / риби з іншими інгредієнтами для створення ковбас або крокетів чи іншого тіста (наприклад, сурімі) - використовують хімічні та фізичні механізми, що позбавляють Просто подумайте, що в рафінованому борошні загальне зменшення кількості харчових волокон, солей, вітамінів та незамінних жирів майже на 80%. Зокрема, у раціоні при гепатиті С не повинно бути абсолютно відсутніх коферментних вітамінних факторів, необхідних для підтримки багатьох клітинних процесів конкретної тканини; хоча печінка, як відомо, є дуже ефективним запасом вітамінів, через інфекцію, яку вона може втратити (при хоча б частково) ця здатність.
Створення нормального режиму калорій. Це означає, що «споживання енергії» повинно бути достатнім для підтримки ваги, без її збільшення чи зменшення, обставин, за яких орган повинен виконувати більшу роботу.
З цієї ж причини важливо, щоб енергію розподілили щонайменше на 5 прийомів їжі, 3 з яких основні, а 2-вторинні. Може бути рекомендовано таке рішення, яке включає: 15% калорій на сніданок, 7-8% в середині ранку закуски. та в середині дня, 35-40% на обід та вечерю.
Підтримуйте баланс харчування. Це можна узагальнити наступним чином: ліпіди 25-30% калорій, білки приблизно 0,8-1,5 г / кг, а все інше-у вуглеводах (з них, не більше 10-16% простих). клітковина, мінеральні солі, вітаміни та холестерин також повинні потрапляти в межі конкретних потреб. Крім того, не повинно бракувати нестачі вітамінів або сольових антиоксидантів, таких як фенольні (містяться, перш за все, у фруктах та овочах). Ідея того, як можна організувати подібний режим харчування, доцільно прочитати статтю: Їжте здорово.
Якщо пацієнт має непереносимість глютену, дієта при гепатиті С повинна виключати: пшеницю, спельту, спельту, жито, ячмінь, овес та сорго. Декомпенсована целіакія насправді є причиною збільшення системного запалення та "аномальної активації імунітету. місце вищезгаданих злаків можна вибрати: пшоно, рис, кукурудза та теф, або псевдозлаки, такі як кіноа та амарант, або навіть усі бобові (квасоля, сочевиця, горох, квасоля, люпин, нут тощо). NB. Краще уникати трав’яного гороху, особливо у великих кількостях, через вміст у ньому (токсичних) оксалілдіамінопропіонової кислоти.
Категорично заборонено пити непитну воду і приймати їжу або напої, потенційно заражені ними.У разі гепатиту С печінка не здатна оптимально метаболізувати будь-які хімічні або інші токсичні залишки.
Велика кількість свіжих овочів і фруктів. Продукти харчування, що належать до основних груп VI та VII, є основними джерелами вітаміну С, каротиноїдів (провітамін А), вітаміну К та різних типів антиоксидантів (таких як феноли). Загалом було б доцільно забезпечити 4-5 порцій свіжих фруктів та овочів по 150-300 г л "кожна, переважно переважно сирими.
Сприяти надходженню в їжу лікувальних поживних речовин для печінки. На додаток до різних антиоксидантних факторів (деякі з яких також мають протизапальні, протипухлинні тощо) дуже корисно збільшити фітоелементи, які відіграють гепатозахисну роль; наприклад , цинарин і силімарин артишоку і розторопші.
Підкресліть споживання поліненасичених жирних кислот на шкоду насиченим як пропорційно, так і в кількісному вираженні. Особливо доцільно збільшити в раціоні вміст омега -3 незамінних жирних кислот, а не занадто багато омега -6.
Омега 3 (ALA, EPA та DHA - див. Статтю: Омега 3 та Омега 6 жирні кислоти) є протизапальними попередниками і можуть допомогти організму зменшити загальне запалення; арахідонова кислота (похідне омега 6) натомість надає "протилежний ефект" Найбільш підходящими продуктами харчування є: блакитна риба (скумбрія, скумбрія, бонідо, анчоуси, сардини тощо), деякі олійні насіння (мигдаль, кунжут тощо) та деякі рослинні олії холодного віджиму (оливкова олія екстра незайманої, льон, волоський горіх тощо).