Нервова булімія
Нервова булімія - це харчовий розлад (ДДК), що характеризується страхом набрати вагу і сильним бажанням схуднути.
Типове ставлення буліміків включає надмірне обмеження їжі та втрату контролю над їжею.
Дисконтроль призводить до запоїв, а потім застосовуються очищувальні методи, такі як самовикликана блювота або застосування проносних засобів. Деякі практикують компенсацію рухів, виконуючи надмірно інтенсивні та / або тривалі фізичні навантаження (часто натще).
Причини неясні, і передбачається, що патологічний механізм стосується психічної та соціокультурної сфери. Нервова булімія часто уражається такими супутніми психічними захворюваннями, як симптоми або розлади тривоги, депресія, самопошкодження та обсесивно-компульсивний синдром. Іноді пов'язані зловживання алкоголем і вживання наркотиків.
Ускладнення, пов’язані з нервовою булімією, бувають різного характеру.
Психічно, якщо його не лікувати, цей стан може погіршитися і стати хронічним. Іноді це переходить у нервову анорексію.
Що стосується фізичного аспекту, то булімія не обов’язково спричиняє надмірну втрату ваги. Навпаки, випадки нормальної ваги або надмірної ваги також здаються частими. Це означає, що ризик недоїдання нижчий і менш серйозний, ніж при нервовій анорексії.
Однак можуть бути виявлені деякі ускладнення, пов'язані з методами компенсації. Серед них: захворювання зубів або порожнини рота (для самостійної блювоти), кишкові розлади (для проносних), проблеми з обміном речовин (піки гіпоглікемії, гіпотензія, непритомність тощо). м’язово-суглобові (втома та надмірний стрес через фізичні навантаження), специфічні дефіцити вітамінів та / або фізіологічних розчинів.
Лікувати нервову булімію важко. Він заснований на "багатопрофільному втручанні, яке набирає чотирьох окремих професійних діячів: психіатра, психолога, інтерніста та дієтолога.
Дієтичні наслідки
План дієти при нервовій булімії НЕ має лікувального значення; насправді він підпорядковується «адекватній психологічній терапії (наприклад, поведінковій терапії) і психіатричній (наркотики).
Однак дієта необхідна для відновлення харчового балансу і має дуже важливу освітню функцію. Зокрема, вона допомагає буліміку змінити дієту і отримати контроль над їжею, дозволяючи йому керувати дієтою без викидання / компенсації.
Перш ніж продовжити, слід зазначити, що лікування нервової булімії непросте. У більшості випадків потрібно кілька спроб; з іншого боку, сприйняття невдачі може погіршити психологічний стан.
Буліміки не люблять говорити про свій розлад. Як правило, така конфіденційність викликається соромом за свою поведінку, а іноді і за зовнішній вигляд.
Коли нервова булімія створює баланс між запоями та методами очищення / компенсації, що дозволяє підтримувати вагу, виникає важкий стан «розблокування». На жаль, приховуючи свою поведінку, булімічна хвороба затримує медичний діагноз на кілька місяців або навіть років у порівнянні з зовнішністю.
NB. Часто булімічна хвороба приховує справжню мету компульсивної рухової активності (схуднення), маскуючись під змагального спортсмена.
Характеристика дієти
УВАГА! нервова булімія - НЕ стан, який можна лікувати самостійно. Рекомендується консультація фахівців у спеціалізованих центрах.
Дієта при нервовій булімії повинна проявляти деякі незамінні характеристики, які стосуються аліментарної сфери і, перш за все, психіко-поведінкової.
У таблиці узагальнено деякі фундаментальні елементи дієти для пацієнтів з булімією.
ОСВІТНІ ОСОБЛИВОСТІ
Нормокалорійна дієта. Буліміків ніколи не слід заохочувати до схуднення, особливо якщо вони мають нормальну вагу. Раціон повинен відповідати всім вимогам балансу харчування.
Дієта, яка гарантує НЕ набирати вагу. Як і передбачалося, необхідно зменшити стрес, тривогу та страх набрати вагу. Можна зменшити психологічні причини булімічних нападів, забезпечивши дієту, яка дозволяє підтримувати вагу.
У разі важких порушень обміну речовин та ожиріння може знадобитися злегка низькокалорійна дієта. Маючи на увазі вищесказане, якщо суб’єкт демонструє «очевидне ожиріння з метаболічними патологіями, може знадобитися сприяти схудненню. Рішення становить медичний інтерес (психіатр та інтерніст).
Звикнути до почуття голоду. Це характерно для тривалого голодування, яке слідує за п’янками.
Тим не менш, непривчання розуму пацієнта до сприйняття фізіологічних імпульсів голоду може значно допомогти у зменшенні запоїв.
Різноманітність. Змініть їжу та спробуйте споживати принаймні одну їжу для кожної основної групи продуктів. Це аспект, який у довгостроковій перспективі сприяє покриттю різноманітних потреб у харчуванні. Крім того, це дозволяє нам розвіяти попередні уявлення про дієтичний характер, часто добре вкорінені в харчових розладах (наприклад, «макарони роблять вас жирними»).
Уникайте вживання їжі в умовах тривожних або депресивних симптомів.
Позбавляючись від звички вживати висококалорійні продукти при порушенні настрою, можна уникнути почуття провини та відповідних засобів компенсації.
Цікаво відзначити, що тривога схильна до більшого споживання солоної та хрусткої їжі, а депресія - до солодкої та вершкової їжі.Однак під час запоїв булімік не завжди повністю усвідомлює, що і скільки він їсть.
Добавки та ліки. При необхідності булімік повинен використовувати ліки або продукти, що відпускаються без рецепта, для покриття харчових потреб. Рішення залишається за лікарем та дієтологом. Для отримання додаткової інформації: Ліки від нервової булімії
Їжте в компанії. Спілкування - це профілактичний фактор розладів харчової поведінки. Прийняття їжі в компанії-це дуже важка корекція, тому що суб’єкт відчуває страх втратити контроль над їжею або побоювання, що не зможе практикувати самостійну блювоту.
Неагресивне ставлення. Дієта повинна бути запропонована з делікатністю, встановленою в загальній згоді і без нав'язувань, які могли б викликати неминучу відмову.
Персоналізація. Дієта при нервовій булімії повинна бути на 100% персоналізованою. Кожен випадок унікальний, тому немає чітких рекомендацій.
