Під редакцією лікаря Андреа Бонданіні
Це класичні «батоги», які не спричиняють важливих анатомічних уражень, але все ще відповідають за дуже болючі синдроми.
Етіопатогенетичний механізм обумовлений гіперекстензією або гіперфлексійною травмою шийного відділу хребта (як правило, через дорожню тампонаду). Клінічно спостерігається скутість і біль; можуть бути виділені м'язові тригерні точки або неврологічні ознаки, такі як порушення чутливості та / або відсутність остеотендинозних рефлексів. Також часто присутні вегетативні розлади, такі як атипове запаморочення, нудота, потилична, лобова або надглазнична біль, помутніння зору тощо.
Канадська оперативна група має засекречений за клінічним критерієм, шийні ураження шийки матки різного ступеня:
1 ступінь: скутість і біль;
2 ступінь: опорно -рухові ознаки, наявність тригерних точок;
3 ступінь: наявність неврологічних ознак (відсутність остео-сухожильних рефлексів);
4 ступінь: наявність перелому-вивиху на рівні шийного відділу хребта.
The лікування загалом це буде характеризуватися ранньою іммобілізацією з нашийником, щоб зменшити хворобливі явища, пов'язані з фармакологічним лікуванням (зокрема, НПЗЗ та міорелаксанти) системно або, якщо це можливо, локально за допомогою мезотерапії. Перевиховання потрібно починати завчасно і спрямоване на швидке відлучення від опікуна, щоб уникнути, перш за все, тих явищ залежності, які дуже часто зустрічаються у цих формах.
Гостра фаза (0-15 днів): показана антальгічна робота з лікувальною фізкультурою (анталгічна електротерапія, ультразвукова терапія), дихальними вправами, вправами для обережної мобілізації шийного відділу хребта активного і активного типу. Цілями будуть зменшення болю, зменшення контрактури та відлучення від брекетів.
Підгостра фаза (15-30 днів): можна переходити до пропріоцептивних вправ, вправ на розслаблення; масаж (точковий масаж або Cyriax); можлива селективна обробка точок запуску (інфільтрації, розтягування та розпилення) може бути корисною; цілями буде зменшення болю та контрактури, відновлення рухів та відновлення постави. Пропріоцептивне перевиховання має бути розпочато якомога швидше, адже воно відіграє благотворну роль на психологічному рівні та дозволяє якнайшвидше відновити рухливість та стабільність шийного відділу хребта.
Остання фаза (понад 30 днів): включає вправи для відновлення всього суглобового діапазону, як пасивні, так і активні, пропріорецептивні вправи для реінтеграції шиї у схему свого тіла, глобальні вправи для перевиховання постави, вправи та ергономічні концепції для запобігання епізодам загострення біль у шиї (особливо пов’язана з неправильною поставою на робочому місці).
У деяких окремих випадках маніпуляції хребцями виявляються вирішальними, вимагаючи від лікаря, який їх виконує, конкретних знань та навичок ручного керування.
Раннє, але коротке лікування дозволяє обмежити частоту посттравматичних шийних синдромів за допомогою класичної симптоматичної процесії (запаморочення, шум у вухах, головні болі, порушення зору) та хронізації болю в шиї, лікування якої завжди тривале, важке і часом , не є остаточним.При всіх травматичних формах шийного відділу хребта, як важких, так і легких, поради щодо гігієни та постуральної освіти, які завжди слід давати пацієнтам, стають фундаментальним профілактичним моментом.
