Постава і самопочуття

ергономічний підхід

Під редакцією доктора Джованні Четти

Майже завжди наше пристосування до плоскої землі пов’язує обертання таза з поперековим гіперлордозом: з цього виникає на рівні рахісу дуже поширене явище функціональний сколіоз що у важких випадках викликає, особливо під час росту та в літньому віці, деформації хребців (структурний сколіоз). Однак у більшості випадків сколіоз залишається найкращим можливим ставленням, яке система рівноваги в даному предметі може досягти на недоброзичливій для нього місцевості, наприклад на плоскій. Це пояснює часті збій коригувальних брекетів. які, ціною великих жертв з боку власника, видаленого, зазвичай не можуть гарантувати нічого, крім дуже короткого періоду перебудови хребта (час, достатній для того, щоб постуральна система усвідомила, що найбільш функціональна структура для цього конкретного суб'єкта в цій конкретній ситуації передбачається хребетний сколіоз).
У деяких критичних зонах хребта (останні нижні шийні та поперекові хребці) зміщення передбачає створення моментів сили, здатних з часом викликати реальне ковзання вперед або назад, лістез або спондилолістез, хребця по відношенню до сусіднього, який у найсерйозніших випадках супроводжується розривом, лізисом певного фрагмента, хребетного перешийка, ковзання хребця (спондилоліз).
Першим наслідком спондилолістезу є сильне, практично постійне скорочення відповідних м’язів для запобігання ковзанню хребців у будь -який спосіб (м’язи паравертебрального душу); у цьому випадку немає жодного масажу, розтягування або мобілізації суглобів, які могли б вирішити цю ситуацію. Рішенням буде остаточна зміна постуральної позиції, щоб скасувати ті моменти сили, що діють на хребет, результатом якого є сила, що рухає хребет від своє оригінальне місце. Після цього можна буде ефективно втручатися за допомогою фізіотерапії.

Неправильне розташування, ковзання та обертання хребців є причиною усадки, окрім остеофітних дегенеративних процесів через перевантаження, кон'югація або міжхребцевий отвірщо часто трапляється, зокрема, у нижніх відділах поперекового та шийного тракту, де знаходяться важливі плечові та крижові нервові сплетення відповідно. Це звуження, зазвичай пов’язане з сильними контрактурами глибоких паравертебральних м’язів, здатне дратувати хребетний нерв, що перетинає його, що спричинятиме біль (невропатії від фіброзу нервового корінця), парестезії, дисфункції тощо в області іннервації тіла від нього .. Це часто є справжньою причиною неправильного діагнозу (а отже, і невдачі відповідних хірургічних втручань) грижа міжхребцевих дисків, лопатково -плечовий периартрит, епікондиліт, епітроклеїт, синдром зап’ястного каналу.
Окрім того, що імітує, але часто супроводжує ці синдроми, вищезгаданий механізм здатний викликати, наприклад, біль у шиї, брахіалгія, біль у спині, біль у спині, біль у попереку, радикуліт та інші органічні проблеми, описані в наступному розділі.
Завжди на рівні хребта розбіжності, напруження та перевантаження є сприятливим ґрунтом для дископатії, протрузований грижі міжхребцевих дисків, часто вражаючи міжхребцеві диски останнього шийного та поперекового хребців.
Напруженість та запальні процеси, що виникають із шийно-спинної петлі, в деяких випадках проявляються як скупчення певної жирової тканини »горб зубра'.
Нефізіологічні напруги та позиції поясно-плечової кістки часто з часом призводять до субакроміальних конфліктів та патологій, що впливають на ротаторну манжету.
Неправильне положення таза призводить, як наслідок, до аномальних обертань шийок стегнової кістки. Це створить напругу в суглобово -стегновому суглобі на рівні суглобової капсули, зв’язок, сухожиль уражених м’язів з можливими наслідками, такими як коксалгія І біль в паху (при запаленні пахової зв’язки) на додаток до раннього артрозу суглоба (коксартроз) через дисбаланс ваги. Крім того, асиметрія на рівні таза (один гемібацин більш антиверсивний або ретровертований, ніж інший) здатна імітувати помилкова довжина ноги.

Щодо поширеного і побоювання перелому стегнової кістки в літньому віці, причину зазвичай пов'язують з прогресуючим остеопорозом. Насправді перша і справжня причина постурального походження.
Під час руху, коли нижня кінцівка, в моноподальній фазі, несе вагу тіла, коксофеморальний суглоб передає навантаження на шийку стегнової кістки, яка діє як консольний брус, які закріплені на одному кінці до стегнової кістки (опорна конструкція) і піддані, на іншому кінці, вазі тіла. важіль приблизно в 3 рази), а момент утворення вагової сили змушує м’язи -витягувачі діяти силою У 3 рази більше, ніж вага тіла, щоб тримати таз горизонтально; тому вага, що діє на опорно -стегновий суглоб, з опорної сторони, приблизно в 4 рази перевищує вагу тіла.
Завдяки їхньому ходу, паралельному шийці стегнової кістки, коли таз знаходиться у правильному положенні, абдуктори, зокрема мала і велика сіднична м’язи, скорочуючись, штовхають шийку стегнової кістки поздовжньо в порожнину вертлюжної западини. Це стиснення накладається на згинальну тягу шийки стегна через силу ваги. У фізіологічних умовах на шийці стегнової кістки створюється градієнт напруги, при якому стиснення мінімальне у верхній частині і максимальне в нижній. З цієї причини, по суті, основа шийки стегна. людина має міцний шар компактної кістки, дуже стійкий до стиснення (менше до згинання), тоді як решта утворена пористою кісткою. Таким чином, фізіологічна дія абдукторів дозволяє очевидно крихкій кістці (а насправді це стосується згинання) впоратися з великим навантаженням.
На жаль, коли таз неправильно розташований, постуральна тонічна система під час моноподальної позиції лише частково залучає сідничний м’яз сідничного м’яза та медіальні м’язи і змушений діяти, здебільшого, з іншими м’язами, найважливішими з яких є короткі і міцний грушоподібний м’яз (який бере початок на передній поверхні крижів, між S2 і S4 і вставки на верхньому краю великого вертела) та довгий і стрічкоподібний тензорний м’яз фасції lata (який бере початок на передній частині крижів) верхній клубовий відділ хребта та зовнішню губу гребеня клубової кістки і вводиться через клубово-малогомілкову порожнину на бічний великогомілковий бічний мищелок).
Це має різні наслідки. Найважливішим є відсутність фізіологічного стиснення стегнової кістки, що дозволило б їй терпіти сили згинання, що випливають з ваги тіла, піддаючи його ризику перелому з роками та збільшенню остеопорозу.
По -друге, перенапруження грушоподібного м’яза сприяє синдрому жахливого грушоподібного м’яза, при якому його структурна зміна (збільшення об’єму та жорсткості) подразнює сідничний нерв (який, залежно від випадку, проходить нижче, вище або через грушоподібний м’яз), таким чином випромінюючи біль і парестезії в сідничній ділянці та нижній кінцівці (радикуліт) іноді призводить до неправильного діагнозу грижі поперекового диска.
Нарешті, існує естетико-фізіологічне негативне відображення, тобто не дуже тверді сідниці І целюліт. Загальновідомо, що в цьому плані дієти, креми, фармакологічна терапія (наприклад, мезотерапія) тощо можуть зробити дуже мало і ні в якому разі не можуть забезпечити тривалого поліпшення. Їх надзвичайна тонкість, накопичення жиру та целюліт на стегнах . Причиною цього є те, що насправді це переважно проблема постави. Насправді, залучення тензорного м’яза фасції lata в моноподальну підтримку з причин, описаних раніше, змушує організм підтримувати збільшені витрати енергії на цю тонку і довгу м’яз, розташовану на бічній частині стегна, для створення навколо нього резервний склад кисню та додаткової енергії: целюліт. Подальший внесок у утворення целюліту, природно, також отримають інші фактори, такі як: погана циркуляція (яка, як ми побачимо в наступному розділі, часто має постуральне походження), малорухливий спосіб життя, неправильні харчові звички, стрес, забруднення навколишнього середовища, генетична схильність тощо. Таким чином, наслідками неправильної постави також можуть бути не дуже тверді сідниці (через відсутність використання сідничних малих і середніх м’язів) та целюліт (через надмірне використання м’язової тензорної фасції). Схуднення стегон і стегон і зміцнення сідниць і м’язів живота, отримані після перевиховання постави, лише підтверджують, що здоров’я та краса йдуть рука об руку.