Стовбурові клітини та фактори росту в ортопедії

Під редакцією доктора Коррадо Бейта - спеціаліста з ортопедії та травматології

Вони звучать трохи як магічна формула, "стовбурові клітини та фактори росту", і навіть не знаючи, що це таке, очікується диво: хрящі, що регенерують, зв'язки та сухожилля, які відновлюються, суглоби, які без проблем повертаються до роботи. Однак ефективний і багатообіцяюче, ці методи лікування не в змозі вирішити все. І, по -перше, це не одне і те ж.

Стовбурові клітини, що використовуються в ортопедії, є мезенхімальними (MSC - це абревіатура, що їх визначає) і зазвичай отримуються з гребеня клубової кістки, найвищої частини кісток таза. «Стовбурові клітини є мультипотентними недиференційованими клітинами, - пояснює Коррадо Бейт, помічник менеджера відділу хірургії колінного суглоба та спортивної травматології в Клінічному інституті Гуманітас та член спеціалізованого фізіоклінічного центру в Мілані. Їхня доля ще не вирішена, і тому шляхом диференціації вони можуть дати початок різним клітинам. В ортопедії вони використовуються, перш за все, для хондральних уражень, тобто хрящової тканини, проблеми, що має сильний соціальний вплив, враховуючи "велику кількість постраждалих суб'єктів, з болями та дисфункціями суглобів, які обмежують повсякденне життя, включаючи робоче життя". переваги, пов'язані з використанням мезенхімальних стовбурових клітин при ураженні хряща? Перший полягає, перш за все, у можливості здійснення втручання "в один крок". Фактично, за один операційний сеанс стовбурові клітини беруть і переносять у «суглоб для лікування». Це великий крок вперед у порівнянні з попередньою методикою, - каже Бейт, - яка передбачала невелике видалення хряща у пацієнта. , приблизно 200 мг, а потім культивування in vitro протягом 3-4 тижнів. "Наприкінці цього періоду з новим втручанням отриману таким чином суспензію перенесли на точку для реконструкції, навіть якщо in vitro вирощування не завжди було успішним і дало бажані результати.
"Лікування стовбуровими клітинами є більш коротким, дешевим і, насамперед, більш ефективним, - пояснює Бейт, - оскільки на відміну від того, що відбувається при культивуванні та пересадці in vitro, за допомогою цієї техніки можна реконструювати, принаймні частково та з необхідними запобіжними заходами, також підлеглої кісткової тканини ». Однак клітини потрібно «транспортувати» на ділянку, яку потрібно обробити, за допомогою твердої опори, яка діє як ешафот для росту. Після лікування МСК пацієнта негайно переміщують, щоб змоделювати отриману «ешафоту» та зменшити можливість внутрішньосуглобових спайок. У будь -якому випадку, час не короткий: спортивну діяльність з низьким рівнем впливу можна відновити приблизно через 4 місяці, тоді як на біг, футбол і теніс доведеться чекати майже рік.
Менш яскравою, але ширшою є можливість використання факторів росту тромбоцитів, так званого PRP, отриманого з власної крові пацієнта. Фактично, тромбоцити отримують з аутологічних донорств (на практиці пацієнт здає кров собі) і концентрують за допомогою низькошвидкісних методів центрифугування. «Фактори росту, - пояснює Бейт, - втручаються у стимулювання регенерації пошкоджених тканин. Як випливає з назви, існує більше одного, і кожен фактор росту діє на певну клітинну лінію, викликаючи протизапальний та репаративний процес в метаболізмі обробленої тканини. З цієї причини фактори росту використовуються при ураженні хрящів, сухожиль, зв’язок і м’язів ». Після концентрації тромбоцитів їх вводять у уражену ділянку тіла. Зазвичай очікується три інфільтрації з інтервалом 15 днів, але вже після другого загальна ситуація суттєво покращується.
Звичайно, ці методи значною мірою знаходяться під впливом біології пацієнта, насправді вік відіграє фундаментальну роль у здатності клітин здійснювати репаративні процеси. Ми не можемо очікувати однакових результатів у 20 та 40 років, оскільки завжди правильні вказівки завжди є найкращий догляд.

Доктор Коррадо Бейт
Відповідальна допомога
Оперативне відділення ортопедії та спортивної травматології
Дослідницька лікарня Humanitas
Роззано (Мічиган)
www.corradobait.com - [email protected]