Цей тест корисний для вимірювання кількості певного типу антитіл (званого антистрептолізину), яке специфічно виробляється при контакті з цими бактеріями. Точніше, антистрептолізин служить для протидії стрептолізину, гемолітичному білку, що продукується деякими стрептококами (група А, С і G).
Якщо титр антистрептолізину низький або тест негативний, стрептококова інфекція не відбулася. З іншого боку, високе або зростаюче значення може сигналізувати про нещодавній вплив збудника.
Стрептокок в основному відповідає за інфекції горла (фарингіт, тонзиліт тощо) та шкіри, які можуть викликати серйозні ускладнення, такі як гострий гломерулонефрит, ревматична лихоманка та ендокардит.
Після того, як наявність бактерії була встановлена за допомогою дозування антистрептолізину та інших тестів, можна втручатися з цільовою антибіотикотерапією.
у відповідь на "стрептококову інфекцію. Точніше, її синтезують для нейтралізації гемолітичних властивостей стрептолізину О, білка, що продукується більшістю стрептококових штамів групи А та багатьма з тих, що належать до груп С і Г. Буква" О " вказує на те, що цей імуногенний токсин нестійкий до кисню.
Стрептолізин О - один з двох гемолізинів (інший - стрептолізин S), що виробляється практично всіма штамами Streptococcus pyogenes (або бета -гемолітичний стрептокок групи А). Крім того, що він викликає гемоліз еритроцитів, цей токсин має прямий токсичний вплив на тканини серця.
Назва антистрептолізину також називається з абревіатурою TAS (абревіатура "Title Anti Streptolysin") та абревіатурами ASLO або ASLOT (від "англійської" AntiStreptoLysin O Titer ").
Стрептокок: основи
Стрептококк - дуже поширений збудник. Ця бактерія зазвичай локалізується у верхніх дихальних шляхах, де здатна викликати фаринготонзиліт: коли організм ослаблений, стрептокок розмножується біля ротової порожнини, викликаючи високу температуру (до 39-40 ° С), озноб, неприємний запах з рота, набряк мигдалин, утруднення ковтання та білуваті бляшки в горлі Стрептокок викликає різноманітні інші інфекції, включаючи шкірні, такі як піодермія, імпетиго та целюліт.
У більшості випадків стрептококові інфекції виявляються і лікуються за допомогою антибіотикотерапії до повного усунення хвороби.
Однак, якщо інфекція не має чітких симптомів, не виявлена та не знищена за допомогою цільової терапії, бактерія залишається прихованою в організмі, інфільтруючи життєво важливі органи, такі як серце або нирки. Це може призвести до постстрептококових ускладнень, особливо небезпечних для маленьких дітей, таких як гломерулонефрит (запалення клубочків нирок), ревматична лихоманка або міокардит. Вторинні наслідки цих патологій є досить серйозними і включають серцеву недостатність та порушення функції нирок.
при дослідженні титру антистрептолізину необхідно почекати принаймні один тиждень з моменту зараження стрептококової інфекцією. Фактично, антистрептолізин не виробляється негайно, але збільшується через 7 днів після зараження, досягаючи свого піку протягом 4-6 тижнів, а потім зменшується, коли інфекція проходить, і повертається до нормальних значень через певний період часу, який може триватиме навіть рік.
Отже, тест на титр антистрептолізину не можна використовувати для діагностики гострих інфекцій, проте в цих випадках, проте, можна провести швидкий тест на стрептокок або мазок із горла (посів).
Коли призначається іспит?
Загалом, дозування антистрептолізину вимагається через кілька тижнів після появи симптомів, що свідчать про фаринготонзиліт та / або стрептококову інфекцію шкіри.
Тому оцінка TAS вказується лікарем, коли у пацієнта виявляються деякі з таких симптомів:
- Ангіна;
- Лихоманка;
- Біль у грудях;
- Втома;
- Серцебиття;
- Утруднене дихання;
- Набряки;
- Темна сеча
- Висипання;
- Набряк або біль у суглобах.
Щоб зрозуміти, чи титр антистрептолізину збільшився, зменшився або залишився стабільним, лікар може призначити виконання цього обстеження навіть двічі, протягом десяти днів один від одного, щоб отримати титри ASO. Також відрізнити стан реконвалесценції від " інфекція триває.
Тест на титр антистрептолізину також може бути призначений, якщо лікар підозрює, що у пацієнта є захворювання внаслідок недавньої стрептококової інфекції, яке раніше не було виявлено та не викорінено за допомогою цільової терапії. Потім для підтвердження діагнозу просять обстеження при появі симптомів, що вказують на ревматизм або гломерулонефрит.
Відповідні іспити
Титр антистрептолізину позитивний лише приблизно у 80% стрептококових інфекцій, тому негативний тест не обов’язково виключає діагноз (зверніть увагу: TAS може бути низьким або негативним, якщо інфекція викликана штамами, які є бідними виробниками стрептолізину О) . Так само проходження виключно обстеження TAS виявилося мало корисним, оскільки стрептококова інфекція, можливо, вже пройшла.
З цієї причини титр антистрептолізину часто призначають разом із ШОЕ, тобто визначенням швидкості осідання еритроцитів (індекс запалення). Якщо обидва ці параметри позитивні, це означає, що стрептококова інфекція протікає. У цьому випадку доцільно зробити інші тести, щоб оцінити, який тип лікування необхідно вжити для вирішення проблеми.
Визначення титру антистрептолізину може знадобитися окремо або разом з тестом на анти-ДНКазу В (антидезоксирибонуклеазу В), інший тест, який використовується для оцінки наявності нещодавно перенесеної стрептококової інфекції. Особливо виміряний при підозрі на хибнонегативний результат (20% випадків), цей останній параметр у поєднанні з титром ASO може виявити до 95% стрептококових інфекцій.
;Високе значення титру антистрептолізину порівняно з еталонним може також свідчити про наявність більш серйозних постстрептококових захворювань, ускладнень попередніх інфекцій, які не лікуються належним чином, таких як:
- Ендокардит;
- Міокардит;
- Гломерулонефрит;
- Ревматична лихоманка;
- Синдром токсичного шоку.
Постстрептококові ускладнення: коротка примітка
Введення швидких тестів для діагностики цих інфекцій зменшило частоту цих ускладнень, які, однак, все ще присутні.Аналіз титру антистрептолізину можна використати, щоб визначити, чи насправді ці патологічні стани є результатом недавньої стрептококової інфекції.
навіть у разі оцінки TAS можуть бути фактори, які впливають на результат експертизи. Наприклад, прийом деяких антибіотиків та кортикостероїдів може знизити рівень антитіл.Хибнонегативні результати титру антистрептолізину також можуть бути результатом захворювання печінки та туберкульозу.
