КАМЕНІ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ ТА ЖОВЧНОГО МІХУРА: ПРИЧИНИ ТА СИМПТОМИ - ЗДОРОВ'Я ПЕЧІНКИ

Головна / здоров'я печінки / 2021

Камені жовчовивідних шляхів та жовчного міхура: причини та симптоми

Причини та фактори ризику

Чому утворюються камені в жовчних шляхах та жовчному міхурі та які фактори ризику?

Жовч, що виробляється печінкою, містить збалансовано кілька компонентів; однак, може статися, що ця рівновага порушується, сприяючи осадження холестерину та / або жовчних пігментів, що містяться в ньому.

Камені в жовчному міхурі можуть утворитися внаслідок вродженого дефекту печінки, що виробляє жовч із занадто високим вмістом холестерину та низьким вмістом жовчних солей, або з жовчного міхура, який має тенденцію до надмірної концентрації. Існують також незначні супутні фактори, які можуть сприяти його опадам.

Поряд з усіма цими схильностями генетичного походження, є й інші, які набуваються індивідом через не зовсім збалансований спосіб життя:

Швидка втрата ваги: надмірне обмеження калорій або тривале голодування сприяють утворенню каменів, уповільнюючи рухливість жовчного міхура та подовжуючи перебування жовчі всередині нього.
Ожиріння: ожиріння, як правило, виділяє більше холестерину і менше жовчних солей і менше спорожнює жовчний міхур. З цієї причини розвиток каменів у жовчному міхурі відбувається у три -чотири рази частіше у людей з ожирінням, ніж у людей з нормальною вагою.
Жіноча стать, вагітність (особливо третій триместр), протизаплідні таблетки, замісна терапія естрогенами: у відповідь на збільшення концентрації естрогену також збільшується секреція холестерину, що полегшує утворення каменів.
Незбалансоване харчування: поява каменів у жовчному міхурі може бути пов’язана як з надмірно багатою ліпідами дієтою (у загальному сенсі, таким чином, багатою жирними кислотами, але також з холестерином тощо), так і з надто бідною (гіполіпідна дієта) або навіть занадто обмежувальні дієти почалися раптово або, що ще гірше, натще. З цієї причини загалом доцільно завжди користуватися здоровим глуздом, дотримуючись «здорової та збалансованої дієти».

Для отримання додаткової інформації: Харчування та камені в жовчному міхурі

Інші можливі фактори ризику

Додаткові фактори ризику утворення каменів у жовчному міхурі представлені:

Деякі рідкісні запальні захворювання кишечника, такі як виразковий коліт та хвороба Крона;
Знайомство з патологією (ризик утворення каменів у жовчному міхурі вищий у дітей піддослідних з тим же захворюванням);
Цукровий діабет;
Гіперхолестеринемія, гіперліпідемія (навіть якщо серед лікарів є суперечливі думки);
Високий рівень тригліцеридів у крові
Населення приналежності: корінні американці та скандинави генетично більш схильні до жовчнокам’яної хвороби;
Старше 40 років: похилий вік асоціюється з більшою літогенністю жовчі;
Періоди орального гіпоживлення;
Велика кількість вагітностей: ризик зростає з 8% у жінок, які мали лише одну вагітність, до 18% у жінок з більш ніж трьома вагітностями;
Гемолітична анемія, серповидноклітинна анемія: у цьому випадку ризик утворення каменів у жовчному міхурі високий навіть у дітей або молодих людей.

Пам'ятайте, що до 10-15% населення є носіями каменів у жовчному міхурі, але лише у 20-40% розвиваються типові симптоми захворювання.

Поширеність біліарного літіазу зростає з віком і становить від 5% у віці 30 років до більш ніж 25% у віці старше 60 років.

Симптоми

Які симптоми можуть викликати камені в жовчному міхурі?

Для отримання додаткової інформації: симптоми каменів у жовчному міхурі

Камені в жовчному міхурі - поширена скарга. Як це часто буває при багатьох патологіях, навіть камені в жовчному міхурі можуть не мати ознак їх наявності (безсимптомні камені). Однак іноді вони можуть викликати серйозні розлади, які вимагають втручання лікаря, а в найважчих випадках - хірурга.

Симптоми каменів у жовчному міхурі, якщо такі є, в основному пов’язані з жовчовивідними коліками. У минулому кілька дослідників намагалися пов’язати присутність цих камінчиків з невиразними недугами, такими як нудота, біль у животі або гіркота у роті. Однак жодні дослідження не підтвердили "існування прямої залежності між цими неспецифічними симптомами та наявністю" печінкових "каменів (неправильний синонім до" каменів у жовчному міхурі ", який використовується в просторіччі).

Це, звичайно, не означає, що деякі пацієнти, які страждають від каменів у жовчному міхурі, можуть скаржитися на проблеми з травленням і відчувати такі симптоми, як тяжкість після їжі, нудота, блювота та вісцеральний біль.

У більшості випадків камені в жовчному міхурі протікають безсимптомно: вони не викликають особливих розладів і, якщо раніше це ще не викликало проблем, ймовірність появи жовчної коліки дуже низька.
Якщо говорити чисто статистично, близько 60-80% носіїв каменів у жовчному міхурі є безсимптомними; з них щороку 3% ставатимуть симптомами (20-40% через 10 років). Ще 5-18% потребують екстреної холецистектомії для ускладнень, пов’язаних з наявністю каменів.