Shutterstock Біль у пальцях рук
Серед травматичних причин болю в пальцях рук є: переломи фаланг, синці на пальцях, рани шкіри на пальцях, укуси та укуси комах на пальцях рук, а також захворювання нігтів; серед причин нетравматичні болі в області пальці, навпаки, особливо виділяються: артроз кистей рук, ревматоїдний артрит, діабет, кісти сухожиль, розташовані на пальцях, розсіяний склероз, хвороба Дюпюітрена, зап'ястний канал і феномен Рейно.
Короткий анатомічний огляд пальців
Пальці зображують кінцеві кінцівки верхніх кінцівок.
У кількості 5 для кожної руки пальці рук є анатомічними елементами, які включають: кістки, суглоби, м’язи, сухожилля, кровоносні судини, нерви та сполучну тканину.
- Кістковий: це так звані фаланги;
- Суглоби: являють собою п'ястно-фалангові суглоби (між першою фалангою та попередньою п'ясткою) та міжфалангові суглоби (між двома суміжними фалангами).
Вони необхідні для рухів пальцями; - М'язи і сухожилля: разом із суглобами вони відіграють ключову роль у рухах пальцями рук;
- Сполучна тканина: це в основному шкіра, яка покриває пальці рук;
- Нерви: вони використовуються для сенсорного та моторного управління пальцями.
- Кровоносні судини: вони використовуються для транспортування крові до кісток, суглобів, м’язів, сухожиль та тканин шкіри рук.
Крім того, що вони впливають на конотації болю в пальцях, причинні фактори відіграють вирішальну роль в іншому контексті: розташування та кількість уражених пальців. Насправді це суворо залежить від факторів, що провокують залучення конкретного пальця, групи пальців або всіх пальців.
Як часто страждає біль від пальців?
Біль у пальцях рук - дуже поширений симптом; насправді дуже рідко можна зустріти людей, які хоча б раз у житті не відчували болючого болю в пальцях рук.
до самих пальців або рук; рідше вони є результатом нетравматичних захворювань, що впливають на нерви, м’язи, суглоби та / або кістки пальців або, загальніше, на тіло людини.Біль у пальцях: травматичне походження
Серед основних травматичних причин болю в пальцях рук виділяються:
- Переломи фаланг.
Зазвичай вони є результатом спортивних або виробничих травм.
Види спорту, в яких легко розвивається біль у пальцях рук через перелом однієї або кількох фаланг, це регбі, волейбол, баскетбол та американський футбол; що стосується роботи, що знаходиться під загрозою, з іншого боку, ми вказуємо на всі ті важкі робочі заходи, в яких використання рук є основоположним (наприклад: будівельники, вантажники, складські працівники тощо). - Шкірні рани, що вражають один або кілька пальців.
Як правило, вони є результатом порізів через неправильне використання ножа, ножиць або якогось інструменту для так званих робіт "зроби сам". - Синці на одному або кількох пальцях рук.
До цього пункту належать усі ті травми пальців, що виникли внаслідок насильницької події, яка, однак, не є такою, що спричиняє перелом кістки або перериває безперервність тканин шкіри (тобто викликає рану).
Прикладами насильницьких подій, які включають забій одного або кількох пальців рук, є: роздавлення одного або кількох пальців у шухляді чи дверцятах, сильний удар одного чи кількох пальців об об’єкт та спортивні чи виробничі травми меншої ступеня руки.
Shutterstock
- Опіки, що вражають один або кілька пальців.
Це травми, ступінь тяжкості наслідків яких залежить від ступеня та ступеня опіку.
Опіки пальців рук дуже поширені в побуті. - Хвороби нігтів.
Деякі приклади хвороб нігтів, пов'язаних з болем у пальцях, це: оніхоліз, оніхокриптоз, оніходистрофія, оніхофагія, пароніхія, оніхомікоз та оніхогрифоз. - Укуси та укуси комах.
Ці травматичні події викликають запальні процеси, іноді поєднані з інфекційними процесами, які викликають, як зазвичай, більш -менш інтенсивні больові відчуття.
Біль у пальцях: нетравматичного походження
Нетравматичні стани, пов'язані з болями в пальцях, включають:
- Остеоартрит або артроз - це запалення суглобів, яке виникає внаслідок прогресуючої дегенерації суглобового хряща.
Артроз викликає біль у пальцях, коли вражає п'ястно -фалангові та міжфалангові суглоби (див. Артроз кистей). - Ревматоїдний артрит. Це запалення суглобової капсули рухомих суглобів через порушення роботи імунної системи (ревматоїдний артрит - аутоімунне захворювання).
Як і артроз кистей, ревматоїдний артрит викликає біль у пальцях, коли вражає п'ястно -фалангові та міжфалангові суглоби.
- Деякі м’язові дистрофії. М’язові дистрофії - це генетичні захворювання, наявність яких визначає ослаблення м’язів з подальшою прогресуючою інвалідністю.
М’язові дистрофії, потенційно відповідальні за біль у пальцях, це: м’язова дистрофія Дюшенна, м’язова дистрофія Беккера та дистальна міопатія Веландера. - Розсіяний склероз. Це хронічне інвалідизуюче захворювання, яке виникає в результаті прогресуючої деградації мієліну, що належить до нейронів центральної нервової системи.
Тому в контексті розсіяного склерозу біль у пальцях рук є результатом нервової проблеми. - Синдром зап'ястного каналу. Це набір симптомів та ознак, що виникають після стиснення серединного нерва на зап’ясті, саме там, де розташована так звана поперечна зап’ясткова зв’язка (зап’ястний тунель).
У пальцях синдром зап'ястного каналу викликає біль у великому, вказівному, середньому та частині безіменного пальців. - Утворення бородавок на пальцях рук. Шкірні бородавки-це доброякісні, сірувато-жовті, напівкулясті або овальні форми шкіри, які зазвичай утворюються на тильній стороні рук, навколо нігтів та на підошвах ніг.
- Кісти сухожиль або синовіальні кісти, розташовані на пальцях рук. Надзвичайно мінливі за розміром кісти сухожиль - це набряки, заповнені рідинами, типове місце утворення яких близько до сухожиль (точніше, на сухожильних оболонках) або рухливих суглобів (точніше, на суглобових капсулах).
Кісти сухожиль, розташовані на пальцях рук, викликають біль у пальцях, коли вони виникають біля нервового кінця і викликають його розчавлення. - Синдром Де Кервена або стенозуючий теносиновит Де Кервена. Це хворобливий стан після подразнення синовіальної оболонки, яка огортає довгі сухожилля абдуктора і короткі розгиначі м’язів великого пальця.
При синдромі Де Кервена біль вражає лише прикореневу частину великого пальця. - Пухлини на основі пальців рук. Асоціація між пухлинами та болем у пальцях рук дуже рідкісна, оскільки утворення новоутворень, що починаються з однієї з кісткових або нервових структур, що складають кінцівки верхніх кінцівок, дуже рідко.
- Феномен Рейно. Це особливе судинне явище, завдяки якому через надмірний спазм периферичних кровоносних судин відбувається зменшення кровопостачання: пальців рук і ніг, кінчика носа, мочок вух та язика.
Біль у пальцях внаслідок феномена Рейно може мати значну інтенсивність, настільки, що дуже дратує тих, хто від цього страждає. - Контрактура Дюпюітрена або хвороба Дюпюітрена. Це захворювання кисті, яке викликає постійне згинання (або викривлення) одного або кількох пальців у напрямку так званої долоні.
Хвороба Дюпюітрена може вражати одну або обидві руки і може вражати будь -який палець, включаючи великий. - Цукровий діабет. Це поширене метаболічне захворювання, що характеризується високим рівнем глюкози в крові (гіперглікемія).
За наявності цукрового діабету біль у пальцях кистей характеризує найбільш просунуті патологічні фази, коли гіперглікемія визначила погіршення стану периферичних нервів (діабетична нейропатія).
Заглиблюючись у деталі теми, серед симптомів та ознак, які найчастіше пов’язані з наявністю болю в пальцях рук, є:
- Оніміння і поколювання.
Пов'язаний з болями в пальцях: цукровий діабет, хвороба Дюпюітрена, феномен Рейно, синдром зап’ястного каналу та розсіяний склероз. - Труднощі з захопленням предметів, письмом, набором тексту тощо.
Пов'язаний з болями в пальцях: Хвороба Дюпюітрена, артроз кистей, ревматоїдний артрит, синдром Де Кервена та м’язова дистрофія. - Відчуття жорсткості суглоба.
Пов'язаний з болями в пальцях: артроз кистей рук та ревматоїдний артрит. - Набряк.
Пов'язаний з болями в пальцях: переломи, синці та укуси чи укуси комах. - Наявність гематоми.
Пов'язаний з болями в пальцях: переломи та синці. - Кровотеча.
Пов'язаний з болями в пальцях: ураження шкіри та опіки. - Наявність везикул.
Пов'язаний з болями в пальцях: опіки. - Ознаки зараження.
Пов'язаний з болями в пальцях: рани та опіки шкіри. - Біль під час руху пальцями.
Пов'язаний з болями в пальцях: артрози кистей, кісти сухожиль, ревматоїдний артрит та синдром Де Кервена. - Атрофія м’язів.
Пов'язаний з болями в пальцях: м’язові дистрофії, артроз кистей рук та ревматоїдний артрит. - Наявність грудок, ніжних або твердих на дотик.
Пов'язаний з болями в пальцях: кісти та пухлини сухожиль. - Наявність вузликів Гебердена.
Пов'язаний з болями в пальцях: артроз кистей рук та ревматоїдний артрит.
Коли звертатися до лікаря?
Біль у пальцях - це симптом, який повинен турбувати та змусити зацікавлену людину звернутися до лікаря, якщо:
- Вони існують кілька днів;
- Їх інтенсивність, замість покращення, продовжує погіршуватися;
- Вони з'явилися з очевидно незрозумілих причин;
- Вони пов'язані з симптомами певного клінічного значення (наприклад: утруднення в захопленні предметів, сильна крововтрата, наявність діабету тощо);
- Незважаючи на терапію, вони продовжують зберігатися без натяку на зменшення інтенсивності.
Як правило, синці пальців, порізи пальців, опіки пальців першого ступеня та інші подібні обставини, що мають таке ж клінічне значення, викликають тимчасові болі в пальцях, які не потребують консультації лікаря або спеціальної терапії.
Ускладнення
Будь -які ускладнення, які можуть вплинути на людину з болем у пальцях, можуть бути викликані:
- Серйозна причина (наприклад: пухлини, опіки третього ступеня, опіки четвертого ступеня тощо);
- Неспроможність лікування тригерного стану, вирішення якого вимагає специфічної терапії.
- Аналізи крові;
- Рентгенологічні обстеження, що стосуються постраждалих рук і пальців (рентген, ядерно-магнітний резонанс та / або КТ);
- L "електроміографія;
- Неврологічний візит.
Чому важливо виявити тригери?
Знати, що викликає біль у пальцях рук, дуже важливо, оскільки це дозволяє спланувати терапію, за допомогою якої можна отримати зцілення (або, принаймні, поліпшення симптомів).
для зняття болю та фізіотерапії після появи мозолі.- Якщо болі в пальцях пов’язані з оніхомікозом, лікування передбачає введення місцевого або системного протигрибкового засобу та приділення особливої уваги гігієні нігтів.
- Якщо болі в пальцях рук залежать від артрозу рук, лікування може варіюватися від консервативного до хірургічного, залежно від тяжкості дегенерації суглобового хряща. остеотомія.