Що таке дихальний тест?
Тест на дихання на сорбіт є корисним тестом для діагностики целіакії та інших захворювань, що викликають порушення всмоктування.
Травлення та кишкові гази
Як і інші дихальні тести, що використовуються для діагностики харчової непереносимості та синдромів мальабсорбції, дихальний тест на сорбітол також ґрунтується на принципі, що цукор витікає з кишкового всмоктування - під час ферментаційної дії бактеріальної флори товстої кишки - пошкодження походження в газах , такі як водень, які поглинаються слизовою оболонкою товстого кишечника і транспортуються кров’ю до легенів.
Сорбіт
На відміну від лактози, яка, будучи дисахаридом, вимагає втручання певного ферменту (лактази), що розщеплює її на два складові мономери, сорбіт - це простий цукор, моносахарид, який не потребує перетравлення, щоб засвоїтися.
Він, зокрема, належить до класу поліспиртів і поглинається шляхом дифузії в кількості, строго залежній від дози та введеної концентрації.
Принцип дії
За наявності синдромів мальабсорбції сорбіт поглинається з більшими труднощами. Неабсорбована частина ферментується мікробною флорою товстої кишки, утворюючи такі гази, як метан, вуглекислий газ та водень. Ці гази, що відповідають за шлунково -кишкові розлади, такі як судоми та набряки, частково виводяться ректально через метеоризм, а частково поглинаються слизовою оболонкою кишок і передаються кров’ю до легенів, з яких вони виводяться шляхом видиху. водню в повітрі, що видихається, після прийому сорбіту, і, порівнюючи ці дані з базальними значеннями, виміряними приблизно через 12 годин натще, можна діагностувати наявність синдромів мальабсорбції, таких як асоціація з целіакією.Хоча збільшення рівня водню у повітрі, що видихається, через 60 хвилин після прийому сорбіту вважається нормальним, надмірне збільшення (понад 30 частин на мільйон), що супроводжується спазмами в животі, є показником чутливості суб’єкта до сорбітолу.
Сорбітол та целіакія
У хворих на целіакію на вільній дієті спостерігається порушення всмоктування сорбітолу, тому цей тип дихального тесту корисний для ідентифікації суб’єктів з нелікованою целіакією, тому як метод скринінгу для виявлення тих суб’єктів, які підлягають подальшим тестам (наприклад, біопсія кишечника, нині золотий стандарт для діагностики целіакії).
Виконання експертизи
Випробування починається з вимірювання рівня водню у повітрі, що видихається пацієнтом, який голодував протягом 12 годин. Після цього першого виявлення пацієнта просять проковтнути 5 грамів сорбітолу, розчиненого у 200 мл води; з цього моменту Концентрації водню в повітрі, що видихається, вимірюються через регулярні інтервали в тридцять хвилин, протягом приблизно трьох годин.
