Що таке дихальний тест?
Лактулозний дихальний тест - це простий, неінвазивний і точний тест, корисний для діагностики синдрому бактеріального забруднення тонкої кишки, розладу, пов’язаного з надмірним розмноженням бактерій - зазвичай обмежених у товстій кишці - на останніх ділянках тонкої кишки. .
Травлення та кишкові гази
Коротко розповівши про фізіологію травлення, давайте згадаємо, як ротова порожнина, шлунок і перший кишковий тракт (дванадцятипала кишка) є трактами травного тракту, на які найбільше впливають процеси травлення.
Натомість поглинання поживних речовин є максимальним на рівні проміжних відділів тонкої кишки (тонкої кишки та клубової кишки), тоді як на рівні товстої кишки (товстої кишки) відбувається переважно поглинання води та електролітів. багата сапрофітна та симбіотична мікробна флора, яка живе шляхом метаболізму неперетравлених або іншим чином невсмоктаних речовин у кишечнику. Ферментація цих речовин призводить до утворення газів, таких як водень, метан та вуглекислий газ, які частково виводяться через метеоризм, а частково реабсорбуються слизовою оболонкою товстої кишки і передається кров'ю до легенів, де вони видаляються диханням.
Коли надмірна кількість погано перетравлених поживних речовин надходить у товсту кишку, вироблення кишкового газу стає масовим, і суб’єкт скаржиться на здуття живота, здуття живота, судоми в животі та метеоризм; крім того, ці поживні речовини всмоктують воду в просвіт кишечника з осмотичних причин, викликаючи діарею та посилюючи шлунково -кишкові розлади.
Синдром бактеріального зараження тонкої кишки
Коли мікробна флора, яка зазвичай присутня у товстій кишці, надмірно розмножується, осідаючи також у кінцевих шляхах тонкої кишки, поглинається поглинання поживних речовин, тоді як кількість кишкового газу збільшується із посиленням вищезгаданих симптомів.
У цих станах, які можна діагностувати за допомогою лактулозного дихального тесту, необхідно втрутитися із застосуванням специфічних антибіотиків, щоб зменшити проникнення мікробів у кишечник.
Як це зробити
Тест починається з вимірювання рівня водню в зоні видиху пацієнтом, який голодує протягом приблизно 12 годин. Після цього першого виявлення пацієнта просять проковтнути 5-10 грамів лактулози, розчиненої у 200 мл води; з цього моменту Концентрацію водню в повітрі, що видихається, вимірюють через регулярні інтервали 15-20 хвилин протягом приблизно двох-трьох годин.
Принцип дії
Як було сказано, вводячи лактулозу пацієнтам із надмірним розмноженням бактерій у тонкому кишечнику, ми отримаємо надмірне вироблення кишкового газу, вище та раніше, ніж звичайні суб’єкти. Ці гази, зокрема водень і метан, вимірюються у повітрі, що видихається суб’єктом, для діагностики цього розладу.
Лактулоза - синтетичний дисахарид, який не може засвоюватися навіть кишечником абсолютно здорових людей, але може бути ферментований бактеріальною флорою, що мешкає в товстій кишці. , оскільки вона з'явиться, як тільки лактулоза досягне кінцевих шляхів тонкої кишки. Це збільшення H2 і CH4 у видихуваному повітрі слідує за подальшим і більш тривалим піком через ферментативний катаболізм у товстій кишці. Іноді два збільшення можуть проявлятися як плато раннього виходу.
Тест на дихання глюкозою
В якості альтернативи лактулозі можна використовувати ксилозу, яка також погано метаболізується організмом людини, або глюкозу: у цьому випадку ми отримаємо пік водню у видихуваному повітрі у разі забруднення тонкої кишки, тоді як у здорових осіб ми не зареєструємо значного збільшення (оскільки декстроза повністю всмоктується).
Дихальний тест на глюкозу протипоказаний при цукровому діабеті.
Підготовка
З огляду на обстеження, необхідно дотримуватись деяких правил, щоб не вплинути на результат дихального тесту, зокрема:
- припинити прийом антибіотиків за 7-15 днів до обстеження;
- За 3 дні до огляду припинити молочнокислі ферменти, проносні або протидіарейні засоби;
- ввечері перед іспитом не їжте крохмалисту їжу (хліб, макарони, бобові), фрукти, овочі, молочні продукти; їжте тільки і виключно рис, м’ясо, яйця, рибу, приправляйте тільки олією та сіллю та пийте лише воду (не іскристий);
- не палити за день до іспиту;
- вранці на іспиті залишайтесь швидко.