Визначення концентрації цього параметра особливо важливе для відрізнення канальцевої від клубочкової нефропатії.
Рівень мікроглобуліну бета -2 сироватки крові також підвищується за будь -яких умов підвищеного клітинного обороту, таких як запалення, аутоімунні розлади та інфекційні захворювання. У цих контекстах значення не є діагностичним для конкретних патологій, але воно може змусити лікаря розрізняти або досліджувати за допомогою інших тестів причини, які, як він підозрює, лежать в основі зміни або симптомів.
Бета 2 мікроглобулін також використовується як онкомаркер, що означає, що збільшення його концентрації у плазмі крові може бути пов’язане з наявністю неопластичного процесу.
Примітка. Бета -2 мікроглобулін міститься переважно у плазмі крові, але також у невеликій кількості присутній у спинномозковій рідині та сечі.
імунної системи, як постійної субодиниці антигенів гістосумісності класу I (примітка: загалом білок В2М виявляється - у різних кількостях - на поверхні всіх зароджених клітин). Мікроглобулін бета -2 також міститься в крові та інших біологічних рідинах (сечі та спинномозковій рідині) як вираження клітинного обороту (обороту).
В2М фільтрується нирковим клубочком і реабсорбується в канальцях. З цієї причини його лабораторне визначення має важливе значення для встановлення стану здоров’я нирок.
. Отже, значення В2М у крові та інших біологічних рідинах збільшуються.Мікроглобуліновий тест бета 2 може бути використаний, коли необхідно розрізняти гломерулярні або канальцеві пошкодження.Дозування цього параметра також призначається для моніторингу перебігу раніше діагностованих захворювань нирок.
Іноді бета -2 мікроглобулінове тестування призначається для моніторингу людей, які з професійних причин зазнають впливу кадмію або інших важких металів.
Знати
Активація імунної системи збільшує вивільнення бета 2 мікроглобуліну лімфоцитами Т і В. Концентрації білка також збільшуються після патологій, що включають надмірну активність клітинного обороту. Однак у таких ситуаціях бета 2 мікроглобулін не є специфічним без особливої патології.
Коли призначається іспит?
Лікар може призначити аналіз крові та / або сечі на бета -2 мікроглобуліновий тест, коли пацієнт має ознаки та симптоми порушення функції нирок, такі як:
- Набряки (набряки), особливо навколо очей або обличчя, зап'ясть або щиколотки
- Піниста або кривава сеча
- Білок в сечі;
- Втома;
- Нудота.
Тест на бета -2 мікроглобуліни можна призначити, коли лікар хоче відрізнити трубчасту та гломерулярну нефропатії:
- Збільшення параметра в сечі має важливе значення для діагностики патологій канальців нирок.
- Дозування бета 2 мікроглобуліну в крові корисна, однак, як показник клубочкової фільтрації.
Оцінка бета 2 мікроглобуліну також може бути рекомендована періодично для визначення ранньої ниркової дисфункції, коли пацієнт з професійних причин зазнав впливу високих концентрацій кадмію та / або інших важких металів, таких як ртуть.
Відповідні іспити
Дозування бета 2 мікроглобуліну може бути призначена як у крові, так і в сечі, у поєднанні з оцінкою інших параметрів, що вказують на функцію нирок, таких як:
- Азотемія;
- Креатинін;
- Мікроальбумінурія.
Крім того, лікар може вказати одночасне виконання таких аналізів:
- Повний аналіз крові;
- ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів);
- ПЛР (С-реактивний білок);
- Феритин;
- ЛДГ (лактатдегідрогеназа).
Поєднання цих тестів корисне для встановлення наявності пошкоджень, визначення ступеня дисфункції органів та відрізнення патологій клубочків від патології ниркових канальців.
Інші вказівки
- Амілоїдоз, пов’язаний з діалізом: у пацієнтів, які тривалий час перебувають на діалізі, висока концентрація бета 2 мікроглобуліну може накопичуватися в різних тканинах та суглобових просторах; тому дослідження цього параметра може бути використано для моніторингу цього стану у поєднанні з біопсією залученої тканини.
- Пересадка нирки: У деяких випадках може бути призначено аналіз сечі В2М для виявлення ранніх ознак відторгнення.
- Ниркова недостатність: визначення концентрації бета 2 мікроглобуліну дає більше інформації про прогноз пацієнта.
- Гематологічні пухлини: аналіз мікроглобулінів бета 2 використовується як онкомаркер для деяких неопластичних процесів, що вражають клітини крові (множинна мієлома та лімфома). Цей параметр не є діагностичним для конкретних захворювань, але пов’язаний з розширенням пухлини і може надати клініцисту додаткову інформацію про прогресування захворювання та ефективність лікування. Слід також зазначити, що аналіз на бета -2 мікроглобуліни, призначений як онкомаркер, не вважається корисним при скринінгу загальної популяції.
Shutterstock
Високі концентрації бета 2 мікроглобуліну можуть свідчити про наявність інших станів:
- Амілоїдоз, пов'язаний з діалізом;
- Відторгнення органів у пацієнтів з трансплантацією нирок;
- Отруєння кадмієм.
Підвищення рівня бета -2 мікроглобуліну в крові та сечі спостерігалося при деяких гематологічних раках, включаючи:
- Множинна мієлома;
- Лейкемія;
- Лімфома.
Збільшення бета -2 мікроглобуліну також можна виявити при інших захворюваннях, пов'язаних зі збільшенням швидкості вироблення або руйнування клітин, та в умовах, що характеризуються залученням імунної системи, як у випадку аутоімунних захворювань (наприклад, червоний вовчак, ревматоїдний артрит тощо) або хронічні запальні захворювання (наприклад, хвороба Крона).
Отже, збільшення концентрації бета -2 мікроглобуліну також можна виявити за таких умов:
- Інфекційні захворювання (наприклад, цитомегаловірус або ВІЛ -інфекція);
- Гепатит;
- Саркоїдоз;
- Колагенопатії;
- Порушення мозкового кровообігу (наприклад, васкуліт);
- Пухлини центральної нервової системи (наприклад, метастази, вторинні до лімфоми);
- Розсіяний склероз (демієлінізуюча нейродегенеративна хвороба).
Деякі препарати, які також можуть підвищувати концентрацію бета 2 мікроглобуліну в крові та сечі; до них належать:
- Літій;
- Аміноглікозидні антибіотики, циклоспорини та гентаміцин;
- Цисплатин і карбоплатин;
- Інтерферон-α;
- Рентгенографічні контрастні засоби.
