Загальність
Штучні сльози - це стерильні розчини на основі в’язких речовин, здатні утримувати вологу на поверхні ока; вони випускаються у формі очних крапель, гелів та мазей, які імітують природний склад сліз.
Природні сльози
Сльози необхідні для збереження зору. Сльозова плівка змащує очну поверхню, зменшує тертя, постачає живлення та кисень до епітелію кон’юнктиви та захищає очі від будь -яких дрібних сторонніх тіл, токсичних речовин та бактерій.
Сльози складаються з води, вуглеводів, ліпідів, електролітів, лізоцимів (ферментів з бактерицидною активністю), лактоферину (білка, який запобігає або уповільнює ріст бактерій) та білків, що зв’язують.
Сльозова плівка ока (або передкорнеальна плівка) має три різних шари, від зовнішнього:
- Ліпідний шар: складається з жирів, виділяється мейбомієвими залозами. Покриває водний шар; забезпечує гідрофобний бар’єр для запобігання виходу слізної плівки з ока та допомагає підтримувати зволоження очної поверхні.
- Водний шар: виділяється слізними залозами, він складається з води та інших речовин, таких як електроліти, органічні кислоти, амінокислоти та білки. Зменшує тертя рухів очей і повік; сприяє дифузії слізної плівки, контролю інфекційних агентів та осмотичній регуляції.
- Слизовий шар: він виділяється келихоподібними клітинами кон’юнктиви і покриває рогівку; роблячи поверхню гідрофільною, інакше гідрофобною.
Змінений склад слізної плівки та відсутність або погане виробництво розривів можуть мати кілька наслідків, включаючи серйозні пошкодження рогівки.
Штучні сльози і сухі очі
Штучні сльози допомагають поповнити та стабілізувати слізну плівку, що покриває око, заспокоюючи подразнення та дискомфорт, викликаний кератокон’юнктивітом (сухість очей). При регулярному застосуванні штучні сльози зазвичай можуть контролювати проблему у людей, які не виробляють достатньо сліз або коли слізна плівка нестійка. Важкі випадки вимагають більш агресивного лікування, наприклад, закапування штучних сліз 10-12 разів на день. Після поліпшення симптомів продукт можна використовувати за необхідності приблизно три-чотири рази на день. Для помірного або сильного сухого ока штучні сльози можуть доповнювати іншими терапевтичними засобами.
Композиція та лікарські форми
Хоча неможливо, щоб штучні сльози могли ідеально замінити їх природний аналог, наявні продукти намагаються імітувати склад принаймні одного з трьох шарів слізної плівки. Штучні сльози розроблені на основі води, солей і полімерів, але не містять білків, що містяться в природних. Продукти можуть містити карбоксиметилцелюлозу, гідроксипропілметилцелюлозу (ГПМЦ або гіпромелозу), гідроксипропілцелюлозу та гіалуронову кислоту. Гідроксипропілцелюлоза та інші згущувачі стабілізуються та потовщуються у надкорнеальній слізній плівці, подовжуючи час перебування розчину на очній поверхні. Окрім змащення очей, деякі штучні сльози містять електроліти. Ці добавки можуть сприяти загоєнню клітин на поверхні. око.
Іншим важливим підходом до створення чудового продукту є спроба імітувати двофазну природу сліз шляхом надання ліпідного та водного компонента, де замінник ліпідів краще стабілізує слізну плівку.
Ще один фактор, на який слід звернути увагу, - це в’язкість. Пацієнти з легким сухим оком можуть віддавати перевагу водному розчину, тоді як ті, у кого сильне сухе око, можуть віддавати перевагу більш в’язкому препарату, який довше залишається на рогівці ока, зменшує тертя та більше змащує. Основним побічним ефектом гелів та мазей є тимчасове розмиття зору .
Іншим елементом диференціації між краплями є осмолярність. Якщо цей параметр нижчий, деякі штучні розриви можуть краще впливати на поверхню очей. Інгредієнти, які дозволяють отримати меншу осмолярність, називаються осмопротекторами (приклад: L-карнітин та еритритол) Вони поглинаються епітеліальними клітинами на поверхні ока і послаблюють їх реакцію, запобігаючи пошкодженню клітин гіперосмолярністю.
Крім того, можна виділити дві категорії штучних сліз:
- З консервантами. Ці штучні сльози часто доступні у багатодозових флаконах і містять хімічні речовини (консерванти), які стримують ріст бактерій після відкриття упаковки. Однак консерванти можуть дратувати очі, особливо у випадках помірної або сильної сухості очей.
- Без консервантів. Ці штучні сльози мають меншу кількість добавок і, як правило, рекомендуються, якщо ви наносите їх більше чотирьох разів на день або якщо у вас сухість очей помірного або сильного характеру. Часто продукти без консервантів доступні у флаконах з одноразовою дозою.
Як і передбачалося, мастила можуть запропонувати більш тривале полегшення, ніж очні краплі, але вони можуть викликати тимчасове помутніння зору. З цієї причини такі засоби слід наносити безпосередньо перед сном.
Штучні сльози відпускаються без рецепта, але корисно проконсультуватися з очним лікарем, щоб визначити найкращий підхід для вашого конкретного випадку, особливо виходячи з походження та ступеня захворювання. Існує безліч продуктів з різними інгредієнтами, і іноді цей широкий вибір на ринку викликає плутанину для пацієнта.
Щоб вибрати товар, важливо врахувати:
- Основна причина сухості очей (приклад: дефіцит сльозоточивості або системне захворювання);
- Як часто пацієнт застосовує штучні сльози: залежно від тяжкості захворювання та дозування, чи підходить продукт із консервантами чи без них?
Примітка: Деякі види штучних сліз містять консерванти, такі як бензалконію хлорид, які можуть викликати токсичні або гіперчутливі ефекти. Закапування крапель, що містять хлорид бензалконію, протягом тривалого періоду часу може пошкодити передню частину ока (тобто може спричинити токсичність рогівки, запалення та зменшення виділення сліз). Тому, якщо ви використовуєте штучні сльози більше чотирьох разів на день, у довгостроковій перспективі краще використовувати продукт без консервантів або такого, що не містить, зокрема, цього консерванту.
Види штучних сліз
Штучні сльози, призначені для полегшення симптомів сухого ока, в основному:
- Штучні сльози з похідними целюлози: додають в’язкість рідини на поверхні ока, допомагаючи тимчасово полегшити симптоми сухості очей.
- Штучні сльози на основі гліцерину: завдяки вмісту води вони допомагають тримати око вологим.
- Сльози, що містять гіалуронову кислоту: гіалуронова кислота надає продукту характеристики, подібні до штучних сліз на основі похідних целюлози.
- Сльози з поліетиленгліколем та пропіленгліколем: вони мають меншу в’язкість, ніж продукти на основі целюлози, і створюють захисний шар, що дозволяє загоюватися пошкодженим ділянкам рогівки.
- Сльози на масляній основі: містять масло (наприклад: мінеральне масло) та інші інгредієнти в емульсії, які спрямовані на стабілізацію слізної плівки. Жирна частина природної слізної плівки може бути дефіцитною, якщо присутні такі стани, як блефарит або дисфункція мейбомієвої залози.
