Оперативна гістероскопія вимагає спеціальної підготовки, яка також включає серію тестів, спрямованих на встановлення придатності жінки для процедури, про яку йдеться.
Тривалістю 30-60 хвилин оперативна гістероскопія передбачає введення в порожнину матки через вагінальний отвір гістероскопа, який діє як хірургічний інструмент.
Оперативна гістероскопія - безпечна та ефективна процедура, яка, на завершення, вимагає кількох днів відпочинку до повного одужання.
Короткий огляд того, що таке "гістероскопія"
Гістероскопія - це ендоскопічна гінекологічна процедура, яка дозволяє зсередини оцінити стан здоров’я матки - зокрема порожнини матки, цервікального каналу та ендометрію - і, у разі необхідності, втрутитися хірургічним шляхом, щоб вилікувати деякі медичні засоби хвороба.
Гістероскопія заснована на використанні інструменту, відомого як гістероскоп; остання являє собою довгу трубку, подібну до поїлки, яка завдяки обладнанню камери та системі для підключення до монітора діє як дослідницький зонд матки та шийки матки після її введення в порожнину матки, через вагінальний отвір.
Гістероскопія - це процедура, яка зазвичай проводиться амбулаторно або амбулаторно Денна операція; тому, крім особливих випадків, він ніколи не передбачає госпіталізації пацієнта.
Гістероскопія - предмет для гінекологів, тобто лікарів зі спеціалізацією гінекологія.
Shutterstock
- Видалення доброякісних пухлин матки, крім поліпів і міоми матки;
- Видалення внутрішньоутробних спайок;
- Видалення з матки післяабортних залишків плаценти (тобто після аборту) або після пологів (тобто після пологів);
- Вилучення так званої внутрішньоутробної системи (або ВМС), особливого пристрою, який, вставлений у матку, діє як тимчасовий контрацептив;
- Реалізація так званої трубної стерилізації, форми постійної контрацепції. Стерилізацію труб також називають закриттям труб.
Тести оцінки стану здоров’я
Для встановлення придатності до оперативної гістероскопії майбутній майбутній пацієнт повинен пройти:
- Ретельний гінекологічний огляд;
- "Точна історія хвороби (або клінічна історія). Вона включає в себе ряд досліджень, які служать для з'ясування важливих аспектів, таких як: минулі хвороби відповідної пацієнтки та її сім'ї; будь -які ліки, які приймаються відповідним пацієнтом під час перевірок ; звички відповідного пацієнта (наприклад, сигаретний дим); тощо;
- Мазок з шийки матки. Він використовується для того, щоб встановити, чи є "інфекція шийки матки або вагіни;
- "Трансвагінальне УЗД. Надає інформацію про анатомію та здоров'я органів малого тазу, таких як вагінальний канал, матка, яєчники та маткові труби;"
- Аналіз крові. Вони використовуються для перевірки наявності чи відсутності будь -яких порушень згортання крові;
- Тест на вагітність. Як буде показано далі, вагітність є протипоказанням до операційної гістероскопії.
Важлива примітка
Вищезгадані обстеження також передбачаються у разі можливої діагностичної гістероскопії.
У день процедури: як поводитися?
Пам'ятайте, що: на цьому етапі підготовки існує "придатність" для оперативної процедури гістероскопії.
У день оперативної гістероскопії пацієнтка повинна носити зручний і практичний одяг, оскільки тоді їй доведеться зняти її на користь лікарняного халата, спеціально підготовленого для неї медичним персоналом.
Як поводитися, якщо передбачається анестезія?
За певних обставин оперативна гістероскопія може зажадати загальної анестезії.
Загальна анестезія - це анестезуюча практика, яка вимагає дотримання посту щонайменше 8 годин і передбачає засинання пацієнта та втрату свідомості до кінця хірургічної процедури, щоб зробити його нечутливим до будь -якого болю чи дискомфорту.
У разі загальної анестезії необхідно, щоб родич (або надійний друг) пацієнта був готовий забрати кохану людину додому, оскільки останній не в фізичному стані, щоб керувати транспортним засобом та берегти себе на 100% (після пробудження від загальної анестезії насправді протягом декількох годин з’являється сплутаність свідомості, повільні рефлекси, нездужання, головний біль тощо).
Ви знали, що ...
З точки зору загальної анестезії, недотримання повного голодування передбачає скасування всієї запланованої хірургічної процедури, навіть якщо існують усі інші обставини для її проведення.
, яка завдяки спекулуму відкриває піхву і обережно вводить гістероскоп, щоб ввести його в порожнину матки.
Щоб легше провести гістероскоп всередині матки, гінекологу потрібно розтягнути (у сенсі розширення) стінки шийки матки, цервікального каналу та порожнини матки; під час оперативних процедур гістероскопії це розтягнення досягається за допомогою "ін'єкції через гістероскоп рідкої речовини, який називається "розтягуюча рідина".
Гістероскоп внутрішньо порожній, що дозволяє пропускати гази, рідини або тонкі хірургічні інструменти.
Розширення (або розширення) матки має істотне значення не тільки для полегшення проведення гістероскопа всередині матки, а й для кращого огляду внутрішньої анатомії органу та для того, щоб зробити всю процедуру менш болючою.
На цьому етапі процедури важливо ретельно контролювати внутрішньоутробний тиск усього медичного персоналу, який повинен залишатися на рівні від 60 до 70 мм рт.ст. стінки, що складають порожнину матки і перешкоджають дифузії розтягувальної рідини в маткові труби через маткові труби.
ДРУГА ЧАСТИНА
Коли гістероскоп, нарешті, знаходиться всередині матки і матка достатньо розширена, гінеколог може розпочати заплановане лікування на ураженій ділянці матки. Завдяки камері гістероскопа (яка також оснащена джерелом світла) терапевтична дія дуже точна.
ЧАСТИНА ТРЕТА
В кінці терапевтичного втручання гінеколог приступає до акуратного вилучення гістероскопа. З вилученням гістероскопа можна сказати, що оперативна гістероскопія закінчена.
Де проводиться анестезія, коли вона передбачається?
У наведеному вище описі різних етапів, що характеризують оперативну гістероскопію, загальний наркоз проводиться після того, як пацієнт був розміщений, але до введення спекулума та гістероскопа.
Після введення анестетики діють протягом декількох хвилин.
Пам’ятайте, що загальний наркоз змушує реципієнта заснути, що триває до кінця процедури.
Анестезіолог, тобто лікар, що спеціалізується на процедурах анестезії та реанімації, завжди передбачає практику загальної анестезії.
Прилади для оперативної гістероскопії
Інструменти для оперативної гістероскопії включають: гістероскоп, зеркало (вагінальні клапани), щипці, розширювачі, канюлі, інсуфлятор, систему відеокамер, стерильну марлю, волоконно -оптичний кабель, кабель для провідника СО2 тощо.
Підготовка цього інструменту - хоч і очевидно належним чином стерилізованого - відбувається під час того, як пацієнт одягнений у халат, передбачений для процедури.
Ви знали, що ...
Існує два типи гістероскопа: гістероскоп для діагностичних процедур гістероскопії, діаметр яких становить від 4 до 5 міліметрів, і гістероскоп для оперативних процедур гістероскопії, діаметр якого становить 7-8 міліметрів.
Що відчувають пацієнти під час "оперативної гістероскопії"?
Без практики анестезії пацієнт, який проходить оперативну гістероскопію, може відчувати незначний дискомфорт / біль під час введення гістероскопа у піхву та цервікальний канал. Однак це відчуття є тимчасовим, як пам’ятатимуть читачі, гінеколог стежить за введенням гістероскоп шляхом розширення шийки матки та матки.
Однак під загальною анестезією пацієнт спить і нечутливий до болю протягом усього періоду операційної гістероскопії.
Скільки триває оперативна гістероскопія?
Як правило, оперативна процедура гістероскопії триває 30-60 хвилин.
Тривалість «оперативної гістероскопії залежить від наявного стану здоров’я та від того, наскільки легко чи ні лікування».
Ви знали, що ...
Діагностична гістероскопія триває значно менше, ніж оперативна гістероскопія; фактично його тривалість зазвичай не перевищує 15 хвилин.
Коли повертається додому після "оперативної гістероскопії?"
Пацієнт, який проходить оперативну гістероскопію, може повернутися додому лише після серії медичних оглядів, спрямованих на оцінку успішності процедури та реакції організму на "можливий загальний наркоз (наприклад: моніторинг життєво важливих функцій тощо).
Як правило, ці медичні огляди займають від 2 до 4 годин - проміжок часу, протягом якого пацієнт отримує всю необхідну увагу з боку медсестер.
Ускладнення
Під ускладненнями діагностичної або оперативної процедури лікарі мають на увазі проблеми певного клінічного значення, які можуть виникнути під час або після вищезгаданої процедури.
Можливі ускладнення оперативних процедур гістероскопії включають:
- Перфорація матки;
- Перфорація сечового міхура;
- Розвиток «тазової інфекції (метрит);
- Розрив кровоносних судин матки, що призводить до сильної вагінальної кровотечі;
- Ендометрит, тобто запалення ендометрію;
- Перитоніт, тобто запалення очеревини;
- Важка алергічна реакція (анафілактичний шок) на анестетики;
- Набряк матки;
- Газова емболія (пов'язана з практикою загальної анестезії);
- Травма шийки матки, викликана гістероскопом.
Як розпізнати будь -які ускладнення?
Найбільш класичними симптомами ускладнень, пов'язаних з оперативною гістероскопією, є:
- Інтенсивні і тривалі болі в животі, які не вщухають за допомогою найпоширеніших анальгетиків;
- Лихоманка вище 38 ° С;
- Важкі та періодичні вагінальні кровотечі;
- Втрата темної, неприємної запаху рідини з піхви.
- Карцинома ендометрію;
- Вагітність;
- Запальні стани таза, такі як ендометрит, метрит, тазовий перитоніт, гострий вагініт та гострий цервіцит.
Крім того, лікарі вважають недоцільним проведення діагностичної гістероскопії у разі: нуліпарності, непошкодженої дівочої пліви та стенозу шийки матки.
Ви знали, що ...
Перераховані вище протипоказання до оперативної гістероскопії також застосовуються у разі діагностичної гістероскопії.
