Виконана у поєднанні з видаленням яєчників і навіть матки, сальпінгектомія - це операція, яка, залежно від обставин, може мати терапевтичні, профілактичні або контрацептивні цілі.
Сальпінгектомія вимагає спеціальної підготовки, яка також включає голодування, і вимагає використання загальної анестезії, яка передбачає засипання пацієнта протягом усієї процедури.
Після сальпінгектомії настає період госпіталізації з наступною програмою відновлення.
Що таке маткові труби: короткий огляд
Переважно м’язовий характер, маткові труби - це два порожнисті органи жіночої статевої системи, які простягаються до боків верхньої частини матки, щоб приєднатися до яєчників.
Маткові труби, також відомі як сальпінгі або маткові труби, мають важливе завдання збирати яйцеклітину (або ооцит), вироблену яєчниками, і направляти її до матки для можливого запліднення.
Ви знали, що ...
Запліднення яйцеклітини також може відбуватися, коли останні ще знаходяться вздовж маткових труб: завдяки своїй здатності плавати, насправді сперматозоїди можуть вклинитися всередину сальпінгі і зустріти ооцит.
трубки, які були нечутливі до медикаментозної терапії;Чому проводиться профілактична сальпінгектомія?
Сальпінгектомія з профілактичною метою - це «хірургічне втручання, яке спеціалісти рекомендують у поєднанні з оваріектомією жінкам із зміною генів BRCA1 або BRCA2 з народження; насправді відомо, що вроджені мутації цих двох генів схильні жінок до розвитку раку такі як рак яєчників, рак молочної залози та рак маткових труб.
Ви знали, що ...
Чоловіки, народжені з мутацією BRCA1 або BRCA2, мають схильність до раку простати.
Чому проводиться контрацептивна сальпінгектомія?
Сальпінгектомія за участю обох маткових труб остаточно позбавляє жіночий статевий апарат основних органів при зустрічі яйцеклітини та сперматозоїдів; отже, такий наслідок робить цю операцію постійним методом контрацепції, до якої можуть вдатися всі жінки дітородного віку, які не хочуть мати дітей або більше не хочуть їх мати.
(наприклад: наявність алергії, прийняті ліки, загальний стан здоров’я, наявність хронічних захворювань тощо);Як підготуватися до сальпінгектомії: інструкція
Передопераційні інструкції-це вказівки на те, що пацієнт повинен мати передбачення, якого слід дотримуватись у дні, що передують певній хірургічній процедурі.
Під час підготовки до сальпінгектомії передопераційні інструкції складаються з:
- Відмова від куріння (це має сенс, звичайно, якщо пацієнт курить). Куріння сигарет робить хірургічні розрізи більш сприйнятливими до інфекцій і уповільнює процес загоєння.
На думку експертів у цій галузі, курці повинні утримуватися від куріння від 2 тижнів до закінчення ще 2 тижнів після операції. - Тимчасово припиніть, починаючи за кілька днів до сальпінгектомії, будь -яку медикаментозну терапію, що змінює нормальний процес згортання крові (отже, припиніть будь -яке лікування на основі аспірину, варфарину, гепарину тощо).
- Представте себе в день процедури повним голодуванням не менше 8 годин. Це означає, що якщо сальпінгектомія призначена на ранок, останній прийом їжі пацієнту - це вечеря за день до операції.
Голодування є частиною передопераційних інструкцій будь-якої хірургічної процедури, яка, наприклад, сальпінгектомія, включає практику загальної анестезії. - Підготуйте валізу або мішок, у якому будуть усі особисті речі (одяг, постільна білизна, предмети особистої гігієни тощо), необхідні для належного переживання хоча б одного дня госпіталізації. Як буде показано далі, сальпінгектомія вимагає від пацієнта перебування в лікарні щонайменше 24 години (точна тривалість залежить від використовуваної хірургічної техніки).
- Попросіть родича або близького друга про підтримку в день процедури, особливо щодо повернення додому після завершення операції.
Будь ласка, запиши
Якщо планується сальпінгоофоректомія (тобто сальпінгоектомія, пов’язана з оофоректомією) або сальпінгоофоректомія з гістеректомією, пацієнтка зобов’язана через день після операції взяти продукт для очищення кишечника; крім того, вона повинна очікувати у кожному випадку перебування в лікарні принаймні на один день (це тому, що оофоректомія та гістеректомія роблять всю процедуру більш інвазивною).
під час операції.
Як правило, тип анестезії, прийнятий під час операцій сальпігектомії, - це загальна анестезія; ця анестезіологічна практика передбачає засипання пацієнта на весь час операції.
Виконання анестезії є обов’язком анестезіолога, тобто лікаря, що спеціалізується на анестезіології та реанімації.
Видалення маткових труб: як це відбувається
В даний час існує два різних хірургічних прийоми для видалення однієї або обох маткових труб:
- Абдомінальна техніка або техніка лапаротомії (за таких обставин ми говоримо про сальпінгектомію живота або лапаротомічну сальпінгектомію) та
- Лапароскопічна техніка (лапароскопічна сальпінгектомія або лапароскопічна сальпінгектомія).
Вибір хірургічної техніки, що використовується для здійснення сальпінгектомії, не є випадковим, але залежить від таких факторів, як: мета втручання, стан, що підлягає лікуванню, та стан здоров’я пацієнта.
Лікар -гінеколог, спеціально навчений виконувати вирішальний етап сальпінгектомії.
Для отримання додаткової інформації: Хто такий гінеколог?
Абдомінальна або лапаротомічна сальпінгектомія
Під час операцій сальпінгектомії черевної порожнини гінеколог видаляє одну або обидві маткові труби через "розріз на кілька сантиметрів у черевній області, зроблений ним самим".
Після видалення однієї або обох маткових труб слідує відновлення м’язів живота, закриття розрізу швами та перев’язка прооперованої ділянки.
Через незначний розмір хірургічного розрізу, сальпінгектомія черевної порожнини - це не тільки найбільш інвазивна хірургічна техніка (з двох можливих), а й та з найвищим ризиком побічних ефектів.
лапароскопічна сальпінгектомія
Під час операцій з лапароскопічної сальпінгектомії гінеколог отримує доступ до органів для видалення через 3 невеликі надрізи дефіцитного сантиметра, зроблені на рівні живота, та за допомогою хірургічних інструментів (зрозуміло, розміром вищезгаданих розрізів), включаючи так звані лапароскоп.
Видалення органів супроводжується, як і в попередньому випадку, закриттям розрізів за допомогою швів і перев’язкою ран.
Сальпінгектомія, виконана за допомогою лапароскопічної техніки, є малоінвазивним рішенням: фактично вона дозволяє видалити одну або обидві маткові труби, не вдаючись до великих розрізів.
Мінімальна інвазивність лапароскопічної сальпінгектомії призводить до значного скорочення терміну госпіталізації та післяопераційного відновлення.
На жаль, лапароскопічна сальпінгектомія має обмеження: її не можна проводити всім пацієнтам, яким показано видалення однієї або обох маткових труб.
Сьогодні в найсучасніших лікарнях лікарі, які практикують лапароскопічну сальпінгектомію, можуть використовувати робота, що дозволяє їм виконувати ще більш точні та менш інвазивні втручання (роботизована сальпінгектомія).
Тривалість сальпінгектомії
Включаючи фазу анестезії, сальпінгектомія займає близько однієї години.
Якщо сальпінгектомія пов’язана з іншими втручаннями (оофоректомія та гістеректомія), її тривалість також збільшується на пару годин.
, підключення до крапельниці, введення знеболюючих препаратів і, лише у випадку сальпінгектомії черевної порожнини, додаткове підключення до дренажної трубки черевної порожнини (остання служить для уникнення накопичення крові, де гінеколог зробив розріз).Відчуття після хірургії сальпінгектомії
Після сальпінгектомії і після того, як ефекти анестезії зникнуть, пацієнт відчує біль в оперованій зоні (це пояснює введення знеболюючих засобів); це відчуття стає ще більш інтенсивним після сальпінгектомії живота.
Якщо сальпінгектомія передбачала загальну анестезію, висока ймовірність того, що після пробудження пацієнт скаржиться на втому, сплутаність свідомості, відсутність рівноваги, повільні рефлекси та головні болі; це тимчасові відчуття, що виникають внаслідок вищезгаданої практичної анестезії, які зникають протягом 24 годин після пробудження.
Сальпінгектомія: коли видаляти шви
За винятком особливих випадків, зняття швів, накладених під час сальпінгектомії, відбувається через 5-7 днів після операції.
Сальпінгектомія: час відновлення
Час відновлення після сальпінгектомії тим довший, чим більш інвазивною була хірургічна техніка.
Як правило, відбувається повне відновлення:
- Через 3-6 тижнів, про всяк випадок абдомінальна сальпінгектомія, І
- Через 2-4 тижні, у разі лапароскопічна сальпінгектомія.
Сальпінгектомія: що робити і що не можна під час одужання?
Під час одужання після сальпінгектомії пацієнт повинен:
- Відпочивайте, але не перестарайтеся. З перших моментів після втручання пацієнт повинен вставати і ходити навіть протягом декількох хвилин; цей захід служить для запобігання небезпечним судинним ускладненням, пов’язаним із надмірною нерухомістю (тромбоз глибоких вен).
- Уникайте підняття важких предметів та занять спортом протягом 2-3 тижнів. Поновлення всіх цих заходів має відбуватися поступово.
До цього слід додати, що пацієнтка може негайно відновити звичний раціон і прийняти ванну, якщо вона ретельно вимиє прооперовану зону.
Відновлення після сальпінгектомії в поєднанні з іншими втручаннями
Коли сальпінгектомія поєднується з оофоректомією і, можливо, гістеректомією, час госпіталізації та відновлення подовжується, а утримання від деяких видів діяльності триває довше.
до анестезуючого, неврологічного пошкодження та смерті);Ви знали, що ...
Смерть через загальну анестезію-це явище, яке вражає 1 людину на 100 000–200 000 осіб; тому це дуже рідко.
Наслідки двосторонньої сальпінгектомії
Жінки, які перенесли двосторонню сальпінгектомію, більше не можуть мати дітей природним шляхом, але все одно можуть пережити вагітність, якщо вдадуться до запліднення екстракорпорального запліднення.
Вищесказане також стосується двосторонньої сальпінгоофоректомії (у цьому випадку також потрібна спеціальна гормональна терапія), але не після сальпінгооофоректомії з гістеректомією.
Для отримання додаткової інформації: Запліднення in vitro: що це?
