Люмбоссіалгія виникає в результаті стиснення або подразнення сідничного нерва (або сідничного нерва). Ця важлива нервова структура бере початок між поперековою зоною та крижовою областю хребта, перетинає сідницю і проходить по всій нижній кінцівці. до стопи.
Це пояснює, чому біль, що характеризує люмбоссіалгія, має місце розташування та опромінення, про які йшлося вище.
Точний діагноз люмбоссіалгія завжди починається з "фізикального огляду та" історії хвороби.
Лікування залежить від тяжкості симптомів і основних причин.
Люмбошіалгія також відома як радикуліт або поперековий радикуліт.
Під радикулітом або радикулітом лікарі мають на увазі хворобливе відчуття, яке випромінює уздовж усього сідничного нерва, від його коренів до кінцівок.
КОРОТКИЙ АНАТОМІЧНИЙ ЗВІТ ПРО НАУКОВИЙ НЕРВ
Сідничний нерв, або сідничний нерв, є найбільшим і найдовшим нервом в організмі людини.
Він починається в нижній частині спини і проходить через всю нижню кінцівку, закінчуючись біля стопи.
Належить до категорії змішаних нервів, це похід від двох останніх поперекових спинномозкових нервів (L4 і L5) і перших трьох крижових нервів (S1, S2 і S3): ці нервові структури об'єднуються і утворюють сідничний нерв приблизно однаковий рівень грушоподібної та сідничної м’язів.
Від грушоподібного м’яза і сідниці сідничний нерв опускається по задній частині стегна і, пройшовши коліно, розгалужується на різні гілки.
Гілки сідничного нерва розподілені між задньою частиною ноги, передньою частиною ноги, задньою частиною стопи та підошвою стопи.
ЗНАЧЕННЯ СЛОВА ЛУМБОСЦІАТАЛЬГІЯ
Слово lumbosciatalgia нагадує всі основні характеристики стану, до якого воно відноситься.
Насправді "-алгія" в медицині означає "біль"; "-sciat-" відноситься до залучення сідничного нерва; нарешті, "lumbo-" відноситься до ураження поперекової області спини.
Як правило, грушоподібна м’яз викликає стиснення / подразнення сідничного нерва після перенесеної травми або контрактури.
ФАКТОРИ РИЗИКУ ТА ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
На думку експертів, факторами ризику розвитку радикуліту є:
- Похилий вік. Старіння людського організму передбачає зміну форми хребетного стовпа. У деяких ситуаціях ця зміна настільки глибока, що в хребті може утворитися «грижа міжхребцевого диска».
- Ожиріння.Надмірна маса тіла може стати надмірним стресом для хребта, що може змінити його власну анатомію та анатомію спинномозкових нервів.
- Робоча діяльність, під час якої зазвичай піднімають тяжкості або повертають спину. Дослідники зауважили, що ті, хто виконує цей вид роботи, особливо схильні до радикуліту, зокрема, до люмбосціалгія.
Необхідно, однак, уточнити, що на даний момент жодні наукові докази не свідчать про існування послідовного зв’язку між вищезгаданою робочою діяльністю та появою люмбостіалгія. - Сидячий спосіб життя. Статистичні дослідження захворюваності показали, що люди, які ведуть малорухливий спосіб життя, схильні до розвитку люмбошиатика частіше, ніж ті, хто веде активний спосіб життя.
- Цукровий діабет. Це метаболічне захворювання може мати різноманітні ускладнення, включаючи так звану діабетичну нейропатію. Діабетична нейропатія - це форма периферичної нейропатії, при якій відбувається погіршення стану периферичних нервів (NB: сідничний нерв - це периферичний нерв).
Щоб дізнатися більше про "ускладнення діабету", читачі можуть натиснути тут. - Артрит.
- Патології хребта.
- Травма сідниць або стегон.
Як правило, люмбошиатика одностороння. Це означає, що біль зачіпає лише одну сторону тіла (наприклад, праву поперек, праву сідницю та праву нижню кінцівку).
У загальному випадку люмбосіаталгії біль уздовж анатомічної області, покритої сідничним нервом, починається від поперекової області спини (корінь сідничного нерва) і може випромінювати вздовж усієї нижньої кінцівки аж до стопи.
ІНШІ СИМПТОМИ
На додаток до болю, люмбоишиалгия може викликати дивне поколювання, оніміння (як "змінене відчуття") і м'язову слабкість збоку від тіла.
Досить рідко всі вищезгадані біль та симптоми (якщо вони є) локалізуються в одній і тій же точці: зазвичай, фактично, пацієнти відчувають біль в одній плямі, поколювання в іншій, м’язову слабкість в іншій тощо.
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Люмбоссіалгія заслуговує на увагу лікаря, якщо:
- Симптоми замість поліпшення, як правило, посилюються.
- У пацієнта різко погіршилися симптоми, різко погіршився біль у спині, поколювання та / або відчуття м’язової слабкості.
- У пацієнта з’явилися симптоми після сильного удару, наприклад, після автомобільної аварії.
- Пацієнт погано контролює функції кишечника та сечового міхура.
УСЛОЖНЕННЯ
Люмбоссіалгія може викликати ускладнення, якщо її походження є серйозною зміною / ураженням сідничного нерва.
За таких обставин ускладнення можуть включати:
- Неможливість ходити
- Повна втрата чутливості в ураженій нозі
- Сильна слабкість ураженої ноги
- Втрата контролю функцій кишечника та / або сечового міхура
Застосування діагностичних інструментальних процедур відбувається лише за наявності сильного болю або коли дані, зібрані під час фізикального огляду та історія хвороби, свідчать про серйозні тригерні стани (важка грижа міжхребцевого диска, пухлина хребта тощо).
ІНСТРУМЕНТАЛЬНІ ЕКСПЕРТИЗИ: ЩО ТАКІ?
Інструментальні тести, які допомагають діагностувати причини болю в попереку:
- Рентген хребта
- Магнітно -резонансна томографія хребта
- КТ (або комп’ютерна аксіальна томографія) хребта
- Електроміографія для оцінки нервових імпульсів уздовж сідничного нерва
- Протизапальні засоби типу НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати), такі як ібупрофен.
- Міорелаксанти, такі як, наприклад, Мускорил.
- Трициклічні антидепресанти або, як альтернатива, протисудомні засоби. Зазвичай показані для інших цілей (відповідно, депресії та епілепсії), ці ліки також виявилися ефективними при болю в периферичній нейропатії (або нейропатичному болю)
- Внутрішньовенні кортикостероїди. Вони є дуже потужними протизапальними засобами, які лікарі вважають за краще використовувати лише в крайніх випадках через їх серйозні побічні ефекти.
ФІЗІОТЕРАПІЯ
Фізіотерапевтичне лікування люмбосіаталгії складається з реабілітаційної програми, яка допомагає пацієнту поліпшити поставу, зміцнити м’язи спини та збільшити гнучкість тулуба.
ХІРУРГІЧНЕ ВМІШЛЕННЯ
Хірургія зарезервована для найважчих випадків люмбошиатика, які не покращуються за допомогою вищевказаних методів лікування.
Хірургічна процедура дуже делікатна - з цієї причини лікарі вдаються до неї лише в крайньому випадку - і полягає у звільненні нерва від того, що викликає стиснення або подразнення.
Причинами, які найчастіше вимагають операції, є грижа міжхребцевого диска та зміни в попереково-крижовому відділі хребта.
ПОРАДИ І ЗАСОБИ ДОМАШНОЇ РОБОТИ
Фахівці з люмбосіаталгії рекомендують коротко відпочивати від важкої або спортивної діяльності, але не перестаратися, тому що тривала бездіяльність часто призводить до погіршення симптомів.
Крім того, вони вважають особливо корисними:
- Накладання холодних компресів, що чергуються з гарячими, на рівні хворобливої ділянки або ділянок.
- L »щоденне розтягнення м’язів, тобто т. Зв розтягування. Існують вправи для розтягування спини, здатні ефективно знімати стиснення сідничного нерва.
-cause-e-rimedi.jpg)
.jpg)
