Найчастіше причиною запаморочення є стан, відоме як доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення (BPPV); BPPV - це порушення вестибулярного апарату.
Часто хворі на запаморочення також скаржаться на інші симптоми, включаючи: нудоту, блювоту, втрату рівноваги, ністагм, пітливість та / або втрату слуху.
Щоб належним чином лікувати запаморочення, під час діагностики важливо виявити точні причини, що викликають запаморочення.
або стовбур мозку - більш відомі як центральне запаморочення.
Причини периферичного запаморочення
Найбільш поширеними причинами периферичного запаморочення є:
- Стан, відомий як доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення BPPV.
Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення є, безумовно, найпоширенішою причиною запаморочення.
Згідно з достовірними науковими дослідженнями, початок запаморочення у хворих на BPPV пояснюється утворенням кристалів карбонату кальцію в напівкруглих каналах, що становлять вестибулярний апарат.
Своїм рухом ці кристали карбонату кальцію погіршують правильне функціонування органу рівноваги і викликають типове відчуття навколишнього середовища, яке обертається.
Частіше у людей похилого віку BPPV, як правило, виникає без особливих причин; однак у рідкісних випадках це з’являється після: інфекцій вуха, операції на вусі, травми голови або тривалого перебування в ліжку (наприклад, через серйозне захворювання). - Лабіринтит.
Лабіринтит - це запалення лабіринту, тобто сукупності всіх напівкруглих каналів, що складають вестибулярний апарат внутрішнього вуха.
Як правило, лабіринтит виникає в результаті "вірусної інфекції (застуда або" грип) або бактеріальної ("отит"); рідше це може бути наслідком травми голови або алергічної реакції.
Лабіринтит викликає запаморочення, оскільки за наявності «запалення» лабіринт працює неадекватно і посилає неправильні сигнали в мозок. - Вестибулярний нейроніт.
Вестибулярний нейроніт - це запалення нервів, які з'єднують лабіринт з мозком і дозволяють точно регулювати баланс.
При їх запаленні вищезгадані нерви функціонують неправильно, неадекватно передаючи нервові сигнали по шляху "вестибулярний апарат - мозок".
Вестибулярний нейроніт зазвичай має вірусне походження. - Синдром Меньєра.
Синдром Меньєра - це захворювання внутрішнього вуха, яке, згідно з найбільш акредитованими гіпотезами, виникло б через накопичення ендолімфи всередині лабіринту. Ендолімфа - це рідина, присутня всередині напівкруглих каналів вестибулярного апарату, яка відіграє фундаментальну роль у передачі нервових сигналів для регуляції рівноваги. - Деякі ліки.
Перелік препаратів, які як побічний ефект можуть викликати периферичні запаморочення, включає: аміноглікозиди, цисплатин, антибіотики, діуретики, цисплатин, саліцилати тощо.
Причини центрального запаморочення
Найпоширеніші причини центрального запаморочення включають:
- Мігрень.
Це патологічний стан, що характеризується односторонніми головними болями (тобто тільки з одного боку голови), які, як правило, посилюються і здатні викликати інтенсивний і пульсуючий біль. - Розсіяний склероз.
Це хронічне інвалідизуюче захворювання, яке виникає в результаті прогресуючої деградації нервових клітин (нейронів) центральної нервової системи. - Акустична неврома (або вестибулярна шваннома).
Це доброякісна пухлина мозку, яка вражає шваннівські клітини VIII черепного нерва (або вестибулокохлеарного нерва).
VIII черепний нерв - це чутливий нерв, який контролює слух і рівновагу. - Пухлини головного мозку, розташовані в мозочку (пухлини мозочка).
Мозочок - одна з чотирьох областей, що входять до складу мозку. Його завдання - координувати рухи тіла. - Інсульт або ТІА.
Термін інсульт та його численні синоніми - включаючи інсульт, інфаркт мозку тощо інсульт - вказують на "переривання або різке скорочення кровопостачання, спрямоване на одну" ділянку мозку.
Відсутність достатнього кровопостачання призводить до прогресуючої смерті ураженої області мозку.
ТІА або транзиторна ішемічна атака - це інсульт, що характеризується «тимчасовим перериванням кровопостачання. - Препарати.
Ліки, які як побічний ефект можуть викликати запаморочення, є, наприклад, протисудомними засобами.
У деяких людей відчуття, викликане запамороченням, і супутні симптоми можуть бути майже не згадувані; в інших, однак, вони також можуть бути дуже вираженими і важкими.
Запаморочення - як довго вони тривають?
Запаморочення та супутні симптоми варіюються за тривалістю від пацієнта до пацієнта: у деяких пацієнтів вони можуть зникнути через кілька секунд / хвилин; в інших, однак, вони можуть тривати кілька годин або навіть днів.
Тип провокуючих причин зазвичай впливає на тривалість запаморочення та супутні прояви.
Запаморочення - як вони з’являються?
Залежно від запуску, запаморочення може з’явитися раптово або поступово.
Запаморочення: коли звертатися до лікаря?
Добре, коли запаморочення є повторюваним / постійним симптомом або коли воно проявляється дуже помітно.
Симптоми Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення
Оскільки доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення є найпоширенішою причиною запаморочення, варто пам’ятати, які інші характерні симптоми цього захворювання:
- Нудота;
- Втрата рівноваги
- Ністагм та інші порушення зору. Наявність у людини ністагму часто є ознакою проблеми на рівні органу рівноваги;
- Блювота (рідко)
- Пресинкопа непритомності (рідко).
Опитування
Пацієнти, які скаржаться на запаморочення, зазвичай запитують:
- Опис першого епізоду запаморочення.
- Опис будь -яких супутніх симптомів. У цих ситуаціях лікарю особливо важливо знати, чи страждав пацієнт від втрати слуху, шуму у вухах, нудоти та / або блювоти.
- Як часто трапляються епізоди запаморочення і як довго вони тривають.
- Якщо епізоди запаморочення погіршують нормальні повсякденні дії, такі як ходьба, робота тощо.
- Якщо є певні жести або рухи, які погіршують симптоми. Наприклад, певний рух головою або швидке вставання зі стільця чи ліжка - це дві дії, які часто пов’язані з погіршенням симптомів.
- Якщо щось покращує симптоми, коли вони з’являються.
Медичний огляд
Фізичний огляд являє собою перший крок до визначення стану, що викликає епізоди запаморочення.
При його проведенні лікар відвідує пацієнта, оцінюючи симптоми.
Внутрішнє тестування вуха та тестування на ністагм - це два ключових моменти фізичного огляду.
Поглиблені іспити
Призначаючи більш глибокі тести, діагност часто може виявити причини запаморочення.
Знання провокуючих факторів дозволяє спланувати найбільш відповідну терапію для конкретного випадку.
Поглиблені обстеження включають:
- Різні тести слуху (або аудіометричні тести). Вони з’ясовують, чи страждає пацієнт на шум у вухах та / або втрату слуху.
- Відеоністагмографія та електроністагмографія - це два іспити для детального аналізу ознак ністагму. І те, і інше вимагає від пацієнта носити спеціальні окуляри та спостерігати за рухомими об’єктами.
- Теплові тести для вуха. Вони передбачають введення гарячого або холодного розчину (або, альтернативно, гарячого або холодного повітря) у вухо пацієнта, щоб побачити, як зміни температури впливають на "орган" балансу, розташований на рівні внутрішнього вуха.
Це безболісні тести, але вони викликають запаморочення.
Зазвичай введення гарячого або холодного розчину (або повітря) у вухо займає близько 30 секунд. - Постурографічний іспит. Вона передбачає використання певного апарату, який оцінює здатність пацієнта до балансу, надаючи корисну інформацію про зір, пропріоцепцію тощо.
- Тести візуалізації. Як правило, найбільш поширеними є КТ та ядерно -магнітно -резонансна томографія (МРТ). КТ та МРТ - це безболісні процедури, які надають лікарю детальні зображення внутрішніх органів та тканин людського тіла.
На відміну від МРТ, КТ малоінвазивна, оскільки піддає пацієнта незначній дозі іонізуючого випромінювання.
За всіх тих обставин, за яких лабіринтит погіршив слухові здібності, доцільно звернутися до фахівця з вушних захворювань та порушень слуху, щоб отримати найбільш відповідне лікування у даному випадку.
Деякі форми лабіринтиту вимагають лікування, відомого як вестибулярна реабілітація.
Коротке обговорення: що таке вестибулярна реабілітація?
Вестибулярна реабілітація в основному складається з програми вправ, мета якої - викликати адаптацію мозку до наявного запаморочення.
Іншими словами, це лікування, спрямоване на привчання мозку до ненормальних відчуттів, що виникають під час епізоду запаморочення.
Вестибулярний нейроніт: як його лікувати?
Зазвичай після «вірусної інфекції» вестибулярний нейроніт - це стан, який зазвичай має тенденцію до спонтанного загоєння без спеціального лікування.
Процес загоєння може зайняти кілька тижнів.
Коли запаморочення є особливо сильним і пов’язане з тривожними симптомами (блювота, нудота тощо), лікарі рекомендують лежати в ліжку до його закінчення, а в деяких випадках приймати певні ліки, такі як прохлорперазин та антигістамінні препарати.
При наявності вестибулярного нейроніту вкрай не рекомендується вживати алкоголь і надмірно втомлюватися.
Доброякісне пароксизмальне позиційне запаморочення: як його лікувати?
Як правило, люди з пароксизмальним позиційним запамороченням спонтанно одужують протягом кількох тижнів або місяців.
На думку експертів, роздільна здатність VPPB пов'язана з розчиненням кристалів карбонату кальцію, що циркулюють у напівкруглих каналах вестибулярного апарату.
Однак слід зазначити, що для прискорення процесу загоєння та поліпшення симптоматичної картини лікарі рекомендують:
- Повільно вставайте з ліжка.
- Не дивіться вгору, тому уникайте дій, які можуть спонукати вас до цього.
- Виконайте маневр Еплі. Маневр Еплі полягає у виконанні 4 -х певних рухів головою, мета яких - перемістити кристали карбонату кальцію і розташувати їх у нешкідливих (або в будь -якому випадку менш впливових) з точки зору симптоматики.
- Якщо маневр Еплі має погані результати або не працює з-за проблем з шиєю з боку пацієнта, виконуйте вправи Брандта-Дароффа.
Якщо маневр Еплі та вправи Брандта-Дароффа неефективні, якщо симптоми, здається, не покращуються і якщо з’являються інші порушення, бажано знову звернутися до фахівця і спиратися на його показання.
Синдром Меньєра: як його лікувати?
Існують різні методи лікування запаморочення, викликаного синдромом Меньєра.
Можливі методи лікування включають:
- Прийняття дієти з низьким вмістом натрію. Щоб дізнатися більше, прочитайте: Дієта при синдромі Меньєра.
- Прийом прохлорперазину, циннаризину та циклізину для лікування запаморочення та деяких симптомів, таких як нудота та блювота.
- Прийом бетагістину, гентаміцину, діуретиків та бета-блокаторів для запобігання запамороченням. Щоб дізнатися більше, прочитайте: Препарати для лікування синдрому Меньєра.
- Звукотерапія.
- Використання слухових апаратів для лікування шуму у вухах.
- Фізіотерапія, для вдосконалення навичок балансу.
- Використання слухових апаратів.
Центральне запаморочення: як його лікувати?
Оскільки мігрень є провідною причиною центрального запаморочення, у цьому розділі ми обмежимось коротким описом лікування, передбаченого за цієї обставини.
Лікування мігрені, як правило, передбачає введення ряду препаратів, для полегшення хворобливих симптомів та запобігання нападам головного болю.
Щоб дізнатися більше про ліки, корисні для лікування мігрені, рекомендуємо прочитати цю статтю тут.
Інші висновки:
- Ліки та ліки для лікування розсіяного склерозу.
- Лікування інсульту та ліки.
- Ліки та ліки для лікування ТІА.
Запаморочення: що робити під час нападу?
Як правило, під час нападу запаморочення рекомендується лягти в тиху, слабо освітлену кімнату. Це повинно зменшити відчуття спінінгового середовища, а також нудоту.
Запаморочення: що робити, щоб запобігти / уникнути погіршення симптомів?
Як правило, щоб запобігти або уникнути погіршення запаморочення, лікарі рекомендують максимально уникати стресових ситуацій та ситуацій, що викликають тривогу.
