Аденома гіпофіза - причини та симптоми

Причини

У більшості випадків аденоми гіпофіза виникають спонтанно, тобто вони не передаються у спадок. Гіпотеза, що лежить в основі виникнення неоплазії, полягає у втручанні деяких факторів росту, які можуть сприяти появі мутацій у клітинах, вже генетично схильних.

Ці генетичні зміни визначають "моноклональне розширення клітини, що призводить до" гіперплазії (збільшення кількості клітин), яка може перерости в аденому, якщо механізми контролю клітинного циклу мають дефект. Ці генетичні мутації в більшості випадків набуті, тому аденоми виникають спорадично. Однак є невеликий відсоток випадків, які поважають генетичну спадковість. Сімейні форми аденоми гіпофіза є вродженими, пов’язаними з сімейним анамнезом і виявляються в контексті чітко визначених клінічних утворень (приклад: сімейний гігантизм або сімейна акромегалія). завжди рідко, початок пов'язаний з генетичними синдромами, такими як MEN-1 (множинна ендокринна неоплазія 1 типу), комплексом Карні та синдромом МакКуна-Олбрайта.

Симптоми

Очевидно, симптоми залежать від типу аденоми. Клінічна картина залежить від зростання пухлинної маси з місцевими симптомами, зумовленими стисненням сусідніх структур, але також від здатності або не викликати зміни функції гіпофіза (гіпопітуїтаризм, гормональна гіперсекреція або гіперсекреторний синдром). у багатьох випадках аденоми гіпофіза протікають безсимптомно, і пацієнт не підозрює про їх існування, настільки, що їх часто діагностують випадково.
Аденоми гіпофіза можуть викликати різні симптоми, пов'язані з кількома факторами:

• Гіперфункція гіпофіза: надмірно активний гормон виділяється в кров. Зазвичай у пацієнтів з’являються симптоми, пов’язані з дією гормону, з порушенням делікатного гормонального балансу, який регулює функції нашого організму. Цей ефект, як правило, виробляється функціонуючими аденомами.
• Гіпофізарна гіпофіза: може бути обумовлена ​​стисненням структур гіпофіза, прилеглих до пухлинної маси (ефект маси).
• Неврологічні ознаки (ефект маси): нефункціонуючі аденоми можуть мовчати, поки вони не викликають проблем, зазвичай пов'язаних з розміром пухлинної маси. Якщо вони значно зростають, макроаденоми можуть здавлювати гіпофіз та структури, які розташовані поблизу пухлини. Цей ефект може викликати неврологічні порушення, погіршення поля зору (якщо він стискає хіазму зорового нерва, точку перетину зорових нервів, це може навіть спричинити втрату зору), або він може здавити гіпофіз і викликати гіпофізарну недостатність. Діючі аденоми також можуть рости і досягати великих розмірів, що спричиняє проблеми зі стисненням на додаток до гормональних ефектів.