Загальність
Круп - це респіраторне захворювання, яке вражає маленьких дітей, викликаючи дуже своєрідний кашель, хрипкий голос і проблеми з диханням.
Малюнок: гавкаючий кашель, тобто схожий на гавкіт собаки, є характерним симптомом крупу. З сайту: Patient.co.uk
У більшості випадків круп є наслідком «вірусної інфекції, хоча він також може виникнути з абсолютно різних причин.
Діагноз досить простий і ґрунтується на "аналізі симптомів, від тяжкості яких залежить також вибір терапії; якщо симптоми особливо важкі, маленькому пацієнту може знадобитися спеціальне лікування або навіть бути госпіталізованим.
Що таке круп?
Круп, або ларинготрахеобронхіт, - це захворювання дихальних шляхів, характерне для маленьких дітей, яке викликає утруднення дихання та дуже характерний «гавкаючий» кашель.
ЯКИЙ ДИХАТЕЛЬНИЙ ТРАКТ Вас цікавить?
Круп викликає збільшення гортані, тобто останнього тракту верхніх дихальних шляхів; крім того, він закупорює трахею та легеневі бронхи, які представляють перші шляхи нижніх дихальних шляхів.
ЕПІДЕМІЛОГІЯ
Малюнок: ділянки дихальних шляхів, уражені запальним процесом, червоного кольору. З сайту: babyreflux.co.uk
Круп зазвичай вражає дітей віком від 6 місяців до 3 років.
Однак не виключено, що він також може вплинути на дітей молодшого віку та підлітків.
У дорослих він зустрічається дуже рідко.
Незважаючи на те, що круп може з’являтися в будь -яку пору року, він частіше зустрічається пізньої осені та на початку зими.
Серед чоловіків і жінок найбільше страждають діти чоловічої статі.
Одна і та ж людина протягом свого дитинства може кілька разів заразитися крупом.
Причини
Круп зазвичай є результатом «вірусної інфекції».
Потенційно відповідальними вірусами є:
- Віруси парагрипу людини. Вони є головними архітекторами круп; з 4 існуючих видів (I, II, III та IV), вид I є найбільш небезпечним (що стосується круп, звичайно).
- Віруси грипу А та В.
- Вірус кору
- Риновірус
- Ентеровіруси
- Респіраторно -синцитіальний вірус людини.
ПЕРЕДАЧА ПАРАІНФЛЮЕНЦАЛЬНИХ ВІРУСІВ
Віруси парагрипу людини можуть поширюватися після прямого контакту між здоровою людиною та інфікованою людиною або після контакту із зараженими предметами.
Поширеним методом розповсюдження при прямому контакті є вдихання крапель, що містять вірус і знаходяться в повітрі в результаті чхання або кашлю, спричиненого інфікованими особами.
ІНШІ ПРИЧИНИ
Круп також може мати «неінфекційне походження», хоча насправді дуже рідко це може виникнути через:
- Вдихання дрібних предметів, таких як арахіс, горох тощо.
- "Епіглоттит" або "запалення" надгортанника.
- Алергічна реакція на пилок або пилових кліщів
- Вдихання подразників
- Гастроезофагеальний рефлюкс
Симптоми та ускладнення
Для отримання додаткової інформації: Симптоми круп
Типові симптоми круп:
- «Гавкаючий» кашель. Так сказано через подібність із гавкотом, який видає собака.
- Хриплий голос.
- Труднощі з диханням. Вони більші у дітей молодшого віку, оскільки вони мають досить вузькі дихальні шляхи, і для їх блокування достатньо невеликого набряку гортані.
- Випромінювання під час вдиху звуку, схожого на щось скрипіння: простіше, скрипіння.
- Типові холодні вирази, іншими словами: ніс що там, біль у горлі та лихоманка.
Симптоми, особливо стридор, можуть посилюватися протягом ночі або коли дитина плаче, хвилюється та / або кашляє.
Зазвичай демонстрації круп тривають 3 або 4 дні, а потім зникають.
КОЛИ ТРЕБА ПІДТРИМАТИСЯ КРУПА?
Круп, як правило, не є небезпечним захворюванням.
Однак, коли вона стає такою, вона характеризується появою одного або декількох із наведених нижче симптомів та ознак:
- Важкі проблеми з диханням
- Збільшення кількості вдихів o Скриня мовчазний
- Агітація
- Погіршення стану стридора
- Ціаноз у пальцях або блідість
- Аномальна сонливість
- Висока температура
- Неможливість або відмова від прийому рідини
- Тахікардія або брадикардія
- Ребра і груди дуже помітні
Наявність одного або декількох з цих проявів має змусити батьків негайно звернутися до педіатра або звернутися до найближчого лікарняного центру, для поглибленого аналізу ситуації та для отримання будь-якого лікування.
Згідно з деякими англосаксонськими дослідженнями, менше 5% випадків крупу пов'язані з проблемами, що викликають необхідність госпіталізації хворої дитини.
УСЛОЖНЕННЯ В УВАГІ НЕЛІКУВАННЯ
Хоча рідко, невдача лікування круп може призвести до повної обструкції дихальних шляхів (можливо, зупинки дихання), вторинних інфекцій (наприклад, пневмонії, трахеїту або дифтерії гортані), інфекцій вуха або лімфаденіту.
Аналіз вторинних інфекцій: які бактерії беруть участь?
Не виключено, що за "вірусною інфекцією слідує" бактеріальна інфекція (у медицині ця еволюція називається бактеріальним перекриттям).
Бактерії, потенційно здатні асоціюватися з вірусом, відповідальним за круп, це:
- Corynebacterium diphtheriae
- Золотистий стафілокок
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Моракселла катаральна
Діагностика
Для встановлення діагнозу круп досить, щоб лікар спостерігав за симптомами і відзначав наявність деяких типових ознак, викликаних хворобою, таких як «гавкаючий» кашель, стридор під час дихання тощо.
Якщо з якоїсь причини після ретельного спостереження за симптомами є сумніви, можна провести більш глибокі перевірки, наприклад, рентгенографію грудної клітки або аналіз крові.
Лікування
Лікування круп залежить від тяжкості симптомів.
Зазвичай інфекцію можна лікувати вдома за допомогою простих засобів та за допомогою деяких протизапальних засобів, таких як парацетамол або ібупрофен для дітей.
Застосування більш потужних препаратів (кортикостероїдів) та госпіталізація показані відповідно до середньотяжких та дуже важких випадків.
ДЕЯКІ РЕКОМЕНДОВАНІ ЗАСОБИ
Щоб прискорити одужання і заспокоїти дитину, рекомендується:
- Підтримувати гідратований маленького пацієнта, даючи йому достатньо рідини. Ризик зневоднення при наявності таких захворювань, як круп, застуда, грип тощо, високий.
- Нехай хвора дитина сидить у положенні, зручному для дихання.
- Заспокойте пацієнта, можливо, відволікаючи його деякими іграми, тому що плач і хвилювання погіршують симптоми.
У ВИПАДКІ СУЖОЇ КРУПИ
У разі важкого круп, лікар може ввести адреналін за допомогою аерозолю та кисню через маску (оксигенотерапія).
Госпіталізація застосовується, коли дитині потрібно інтубувати, щоб вона могла дихати, інтубацію слід проводити під загальним наркозом.
Профілактика
Піклуватися про гігієну дитини, не піддавати її контакту з хворими на застуду чи грип, а також робити щеплення від вірусних інфекцій (також за думкою лікаря) - це три чудових способи запобігти круп.
