Загальність
Термін риніт вказує на загальне подразнення та запалення слизової оболонки носа.
Існує три основні типи риніту: інфекційний риніт, алергічний риніт та неалергічний риніт (або вазомоторний риніт).
Класичними симптомами риніту є: закладений ніс, нежить, повторне чхання, постназальна крапельниця (або виділення) та носовий голос.
Для правильного діагнозу вам знадобляться: фізикальний огляд, історія хвороби, серія алергічних проб і мазок з носа.
Лікування нежиті залежить від провокуючих причин.
Що таке риніт?
Риніт - це медичний термін для будь -якого подразнюючого та запального процесу, що вражає слизову носа.
Згідно з найпоширенішою класифікацією, яка враховує тригерні причини, виділяють три види риніту: інфекційний риніт, неаллергічний риніт (або вазомоторний риніт) та алергічний риніт.
Епізоди риніту - досить поширена проблема.
ЩО ТАКЕ НАСАЛЬНА МУКОЗА?
Сильно васкуляризована слизова оболонка носа - це особливий епітелій, який вистилає порожнини носа і робить їх вологими через виділення слизу. Він виконує принаймні три функції:
- Допомагає зігріти та зволожити повітря, що надходить у ніс;
- Він затримує шкідливі (або в будь -якому випадку чужорідні) речовини, які могли бути виявлені в повітрі, що потрапляє в ніс;
- Він підтримує нюх, оскільки має зв’язки з першим черепним нервом (або нюховим нервом).
ІНШІ КЛАСИФІКАЦІЇ РІНІТІВ: ГОСТРА І ХРОНІЧНА ФОРМИ
Залежно від швидкості появи симптомів та їх тяжкості, риніт можна визначити як гострий або хронічний (Примітка: синонім хронічного є постійним).
Риніт є гострим, коли симптоми, що його характеризують, проявляються швидко, тривають кілька днів і дуже виражені.
Однак риніт є хронічним, коли клінічні прояви, що його характеризують, з’являються поступово, тривають кілька тижнів і не є особливо інтенсивними. Щоб дізнатися більше, прочитайте: Хронічний риніт.
Причини
Три види риніту, згадані вище, мають різні причини, тому вони заслуговують лікування в кожному конкретному випадку.
АЛЕРГІЧНИЙ РИНІТ
Алергічний риніт є результатом алергічної реакції на такі речовини, як пилок, пил, так званий бальзам Перу або шерсть тварин.
З патофізіологічної точки зору, за наявності алергічного риніту буває, що алергени (тобто вищезгадані речовини) спонукають тучні клітини, присутні в носі, стати протагоністами аномальної та масивної дегрануляції, від якої велика кількість запальних похідні речовини. Речовина, що походить від дегрануляції, особливо активно викликає запальні процеси, що характеризують алергічний риніт, - це гістамін.
За даними деяких статистичних опитувань, які стосуються жителів США, алергічний риніт щорічно вражає 10-30% дорослих.
Що таке алергія?
"Алергію можна визначити як перебільшену, неадекватну та шкідливу реакцію антитіл, викликану імунною системою на речовини (так звані алергени), які для більшості людей абсолютно нешкідливі"
НЕАЛЕРГІЧНИЙ РІНІТ
В даний час мало зрозуміло, що є точними причинами неалергічного риніту.
Згідно з найбільш акредитованими медичними гіпотезами, запальний процес, що характеризує вазомоторний риніт, буде ініційований надмірним розширенням кровоносних судин слизової оболонки носа і, як наслідок, накопиченням у носових порожнинах, покритих останнім, великої кількості крові та рідини.
На основі різних наукових досліджень деякі фактори, які, здається, здатні сприяти, за досі неясних обставин, вищезгаданому процесу розширення судин:
- Висока температура, різкі перепади температури, висока вологість, вплив токсичних випарів (наприклад, сигаретного диму), гостра їжа, занадто гаряча їжа, стрес, алкогольні речовини, інтенсивні парфуми тощо. Усі ці фактори позначені терміном екологічні фактори;
- Гормональний дисбаланс, що характеризує окремі моменти життя людини, такі як вагітність (виключно для жінок) або статеве дозрівання;
- Гормональна терапія або гормональні контрацептиви;
- Особливі фармакологічні речовини, включаючи: деякі НПЗЗ (наприклад: ібупрофен або аспірин), бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ (або інгібітори ферменту, що перетворює ангіотензин), назальні протинабрякові засоби у формі спреїв (у цих ситуаціях ми говоримо про медикаментозний риніт) , ліки для лікування еректильної дисфункції та деякі транквілізатори (наприклад, бензодіазепіни);
- Наявність пошкоджень турбін або відсутність останніх, наприклад, через хірургічне видалення. Турбінати - це специфічні ділянки порожнини носа, що складаються з тканин, які мають завдання зволожувати внутрішню частину носа та запобігати потраплянню в організм бактеріальних агентів та інших потенційно небезпечних мікроорганізмів.
Неалергічний риніт, який залежить від пошкодження тубалітів або їх відсутності, також називають атрофічним ринітом; - Інтенсивні фізичні навантаження;
- Статеве збудження.
Згідно з деякими цікавими дослідженнями, проведеними в США, неалергічний риніт вражає близько 17 мільйонів жителів і вражає 20-річних з особливою прихильністю.
Іноді у зв’язку з алергічним ринітом може виникнути неалергічний риніт. Щоб виявити ці конкретні обставини, лікарі прийняли термін «змішаний риніт».
ІНФЕКЦІЙНИЙ РІНІТ
Інфекційний риніт називають так тому, що він виникає через вірусні інфекції, тобто викликані вірусами, або бактеріальні, тобто викликані бактеріями.
До вірусів, здатних викликати риніт, відносяться:
- THE Риновірус;
- THE Коронавірус;
- Віруси грипу;
- The Аденовірус;
- Віруси парагрипу людини;
- Синцитіальний респіраторний вірус;
- The Ентеровірус;
- THE Метапневмовірус;
- Вірус кору.
Серед бактерій, здатних викликати риніт, вони заслуговують згадки:
- Streptococcus pneumoniae;
- Haemophilus influenzae;
- Моракселла катаральна.
Симптоми, ознаки та ускладнення
Класичними симптомами риніту є: закладений ніс, нежить, повторне чхання, постназальна крапельниця (або виділення) та носовий голос.
Наявність інших порушень залежить від виду риніту.
Отже, можна зробити висновок, що симптоматична картина риніту включає серію загальних клінічних проявів, незалежних від типу риніту, та низку специфічних клінічних проявів, залежних від провокуючих причин.
СИМПТОМИ АЛЛЕРГІЧНОГО РІНІТУ
Специфічними симптомами алергічного риніту є:
- Носовий свербіж;
- Кашель;
- Головний біль;
- Почуття втоми;
- Нездужання;
- Свербіж горла
- Кон'юнктивіт;
- Рветься
- Набряк повік (або опухлі повіки);
СИМПТОМИ НЕАЛЕРГІЧНОГО РІНІТУ
Специфічні симптоми неалергічного риніту складаються з:
- Помірне подразнення та дискомфорт у носі та навколо нього
- Зниження нюху (аносмія);
- Утворення одного або декількох струпів всередині носових ходів. Ці струпи можуть бути причиною неприємного запаху з носа та кровотечі (якщо ви намагаєтеся їх видалити);
- Хропіння
- Галітоз.
Якщо алергія особливо важка або якщо її не лікувати належним чином, вона може призвести до різних ускладнень, включаючи: порушення сну, денну сонливість, дратівливість, проблеми з концентрацією уваги, поліпи в носі, синусит та інфекції середнього вуха.
СИМПТОМИ ІНФЕКЦІЙНОГО РІНІТІСУ
Специфічними симптомами інфекційного риніту є:
- Лихоманка;
- Кашель;
- Галітоз;
- Втома;
- Нездужання.
Невдале лікування інфекційного риніту може спричинити потрапляння бактерії або вірусу, відповідального за інфекцію, у бронхи та / або легені та спричинити пневмонію. Тому епізоди бактеріальної або вірусної пневмонії є одними з можливих ускладнень інфекційного риніту.
Діагностика
Зазвичай, щоб діагностувати риніт і зрозуміти його точний тип, вам знадобляться: фізикальний огляд, історія хвороби, серія алергічних тестів (шкірні проби та аналізи крові) та мазок з носа.
Позитивна відповідь на алергічні проби свідчить про алергічний риніт; з іншого боку, негативна відповідь свідчить про неалергічний або інфекційний риніт.
Позитивна відповідь на мазок з носа є доказом того, що риніт викликаний інфекцією; мазки з носа - це тести, які дозволяють тим, хто проводить їх, відстежити збудника, що викликає.
Знання точних причин нежиті є важливим для планування найбільш відповідної терапії.
Лікування
Лікування нежиті залежить, перш за все, від провокуючих причин (отже, від типу риніту) і, по -друге, від тяжкості симптомів.
АЛЕРГІЧНИЙ РИНІТ
Найбільш прийнята терапія при алергічному риніті включає:
- Ряд запобіжних заходів, спрямованих на уникнення впливу алергенів, що викликають симптоми;
- Введення антигістамінних препаратів у вигляді спреїв, таблеток або рідкого розчину. Антигістамінні препарати використовуються для блокування вивільнення гістаміну, який, як пам’ятають читачі, є речовиною, відповідальною за запальні процеси алергічної природи;
- Використання протинабрякових засобів, які можна вводити спреєм або перорально.
Вони протипоказані при гіпертонії та захворюваннях сечостатевої системи. Їх не можна використовувати протягом тривалого часу; - Використання очних крапель і розпилювальних сольових розчинів. Очні краплі використовуються для полегшення свербіння в очах, тоді як розпилювальні сольові розчини, навпаки, використовуються для звільнення носа від надлишків слизу;
- Імунотерапія. Алергія - це перебільшені реакції імунної системи. Імунотерапія спрямована на зниження сили імунної системи, так що ймовірність перебільшеної реакції імунної системи на певний тип алергену є менш ймовірною.
НЕАЛЕРГІЧНИЙ РІНІТ
Лікування неалергічного риніту включає:
- Низка уваг, спрямованих на уникнення прямого контакту з тими факторами, які, здається, викликають запальний процес, що вражає слизову носа;
- Промивання носа сольовими розчинами. Вони використовуються для очищення носових порожнин від надлишків слизу та подразників. Крім зменшення запального стану, вони є джерелом полегшення;
- Використання кортикостероїдних назальних спреїв. Їх тривале застосування може викликати різні побічні ефекти, тому їх добре приймати тільки за призначенням лікаря;
- Використання антихолінергічних назальних спреїв, які обмежують вироблення слизу всередині носових порожнин, тим самим знімаючи симптом, відомий як нежить;
- Використання протинабрякових спреїв для носа, які зменшують надмірне розширення кровоносних судин слизової оболонки носа.
ІНФЕКЦІЙНИЙ РІНІТ
Лікування інфекційного риніту залежить від збудника.
Якщо бактерія викликає риніт, лікарі призначають спеціальну антибіотикотерапію, поєднану з періодом спокою та призначенням протизапальних засобів проти лихоманки.
Якщо, навпаки, вірус викликає нежить, лікарі майже завжди уникають призначення противірусних препаратів і обмежуються рекомендацією періоду спокою та призначенням протизапальних препаратів проти гарячкового стану.
Прогноз
Прогноз при риніті залежить від кількох факторів, серед яких:
- Виліковність провокуючих причин. Риніт з виліковними причинами, зі зрозумілих причин, матиме кращий прогноз, ніж риніт з причинами, які важко вилікувати;
- Вираженість симптомів. Риніт, що спричинив ускладнення, буде мати частіше негативний прогноз;
- Увага, яку пацієнт приділяє, щоб уникнути певних агентів, що викликають симптоми. Це особливо актуально у випадку алергічного риніту та неаллергічного риніту.
Профілактика
Єдиний нежить, який дійсно можна попередити, - це інфекційний риніт.
Щоб запобігти останньому, лікарі вважають основоположними два контрзаходи: триматися подалі від людей з інфекційним ринітом та вакцинуватися від вірусів та бактерій, що викликають інфекційний риніт.
-quando-preoccuparsi.jpg)
