Засоби лікування клімактеричного синдрому

Клімактеричний період-це період приблизно 7-10 років між пременопаузою (коли цикл нерегулярний, він також триває 6-8 років) та менопаузою (повна відсутність менструального циклу протягом щонайменше 12 місяців).

Клімактеричний синдром - це розлад, що характеризується набором типових симптомів, що виникають під час клімактеричного періоду.
Перехід від фертильності до менопаузи викликаний зменшенням гормонального потоку естрогену; останній також вважається відповідальним за клімактеричні симптоми.
Не всі жінки, які вступають у менопаузу, страждають від клімактеричного синдрому, але статистика щодо західних жінок свідчить про "захворюваність, що дорівнює 75%.
Зниження естрогену вважається негативним фактором для здоров’я жінки; він стає більш чутливим до різних захворювань кістки, метаболічного, судинного, пухлинного типу тощо.
З іншого боку, слід зазначити, що небезпека НЕ пов'язана з клімактеричним синдромом, а з основними гормональними змінами. старість ..

Опублікований матеріал має на меті швидкий доступ до загальних порад, пропозицій та засобів, які лікарі та підручники зазвичай видають для лікування клімактеричного синдрому; такі вказівки жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта.

Що робити

Перш за все, необхідно розпізнати перші «ознаки» вступу в менопаузу.

Вони також можуть виникнути за багато років до "остаточного запису":

Зміни місячних.
Припливи.
Нічна пітливість.
Втома.
Головний біль.
Серцебиття і тривога.
Дратівливість.
Порушення сну.

Рідше і пізніше:

Суглобові та м’язові болі.
Розлади сечовипускання (наприклад, нетримання сечі).
Депресія.
Утруднення концентрації уваги та дефіцит пам’яті.
Сухість піхви, зниження лібідо і хворобливий статевий акт.
Підвищений рН піхви.
Атрофія вульви.
Сухість шкіри та волосся.
Збільшення ваги та перерозподіл жиру (від гіноїда до андроїда).

Такі ускладнення, як:

Остеопороз.
Первинна артеріальна гіпертензія.
Підвищений серцево -судинний ризик.
Підвищений ризик раку молочної залози та шийки матки.

Зверніться до свого лікаря загальної практики або гінеколога, який проаналізує ситуацію та оцінить актуальність медикаментозної терапії.
Якщо фахівець погоджується, медикаментозна терапія може бути пов’язана з:

Дієта.
Програма рухової активності.
Деякі натуральні трав’яні засоби.

Чого НЕ робити

Ігноруйте ознаки та симптоми клімактеричного синдрому: Початок лікування на ранніх термінах може стати основним чинником зниження тяжкості.
Не йдіть до свого лікаря або гінеколога, особливо якщо менопауза - це рання, пізня або інтенсивна / дивна симптоматика.
Не дотримуйтесь медикаментозну терапію.
Не приймайте порад щодо способу життя, дієти та інших засобів.

Що їсти

Основними принципами дієти при клімактеричному синдромі є:

Якщо ви страждаєте від зайвої ваги, схудніть завдяки низькокалорійному плану на 70% нормальних калорій.
Забезпечте кальцій та вітамін D для протидії остеопорозу.
Забезпечення корисних жирних кислот для протидії підвищенню рівня холестерину, тригліцеридів, артеріального тиску та зменшення будь -яких ускладнень цукрового діабету 2 типу.
Сприяйте споживанню калію та магнію та зменшуйте споживання натрію: протидіє появі гіпертонії.
Вживайте продукти з низьким або середнім глікемічним індексом, з помірними порціями (середнє глікемічне навантаження), щоб запобігти виникненню гіперглікемії, цукрового діабету 2 типу та гіпертригліцеридемії.
Сприяти споживанню поліфенольних антиоксидантів та фітостеролів для зменшення симптомів (фітоестрогенів), зменшення окисного стресу, запобігання виникненню пухлин та оптимізації метаболічних параметрів (ліпідів, цукру в крові тощо).

Таким чином, збільште споживання:

Продукти, багаті фітостеролами та лецитинами: фітостероли - це альтернативне его холестерин у рослинному світі. З точки зору метаболізму, вони надають діаметрально протилежний ефект і сприяють зменшенню холестеринемії. Пам'ятайте, що деякі фітостероли імітують вплив жіночих естрогенів, хоча ступінь цієї реакції не зовсім зрозумілий. Це продукти, багаті фітостеринами: соя та соєва олія, багато олійних насіння, червона конюшина, зародки зернових, фрукти, овочі та деякі дієтичні продукти (наприклад, додані йогурти).
Лецитини - це молекули, здатні зв'язувати як жирні, так і водні сполуки; для цього вони також використовуються як добавки. У травному тракті вони зв’язують холестерин та жовчні солі, зменшуючи їх всмоктування. На метаболічному рівні вони покращують співвідношення корисного та поганого холестерину та знижують загальний вміст. Вони багаті лецитинами: соєвими та іншими бобовими, яєчним жовтком (але це не рекомендується у разі високого рівня холестерину), овочі та фрукти.
Вітамін D: необхідний для метаболізму кісток, вироблення гормонів та підтримки імунної системи; його багато у рибних продуктах, риб'ячому жирі, печінці та яєчному жовтку.
Омега -3: це ейкозапентаенова кислота (ЕРА), докозагексаєнова кислота (DHA) та альфа -ліноленова кислота (ALA). Вони відіграють захисну роль від усіх метаболічних захворювань, включаючи високий кров'яний тиск. Перші дві біологічно дуже активні і в основному містяться в: сардина, скумбрія, бонідо, сардинія, оселедець, аллеттерато, тунець, черепаха, морські водорості, криль тощо. Третій, з іншого боку, менш активний, але є попередником ЕРА; він в основному міститься в жирі фракція деяких продуктів харчування рослинного походження або в оліях: соєвого, лляного, ківі, виноградних кісточок тощо.
Омега 6: це лінолева кислота (LA), гамма -лінолева кислота (GLA), ліноленова дигомогама (DGLA) та арахідонова кислота (АА). Вони мають подібну функцію з попередніми, але їх більше в раціоні. D " з іншого боку, «збалансованість харчування» вимагає не більше 400% омега -3. Вони в основному містяться у: насінні соняшнику, зародках пшениці, кунжуті, майже у всіх сухофруктах (наприклад, арахісі), зародках кукурудзи та подібних масла.
Калій: збільшення його споживання в раціоні знижує артеріальний тиск і збільшує виділення натрію з сечею. Досягаючи дози 4000 мг на добу, можна знизити артеріальний тиск до 4 мм рт. Ст. Він міститься у всіх продуктах харчування, за винятком приправних жирів. Однак найбільш підходящими для збільшення його споживання в раціоні є свіжі та сирі овочі та фрукти.
Магній: як і попередній, він сприяє зниженню артеріального тиску. Дози 120-973 мг / добу (понад 200% від потреби) були ефективними для зниження гіпертонії. В основному він міститься в продуктах рослинного походження; зокрема: цілі зерна та висівки, олійні насіння, какао, овочі тощо.
Кальцій: це основа підтримки кісток. Гарантування його споживання зменшує ризик остеопорозу. В основному воно міститься в молоці та його похідних, сухофруктах та бобових.

NB. Споживання оливкової олії екстра незайманої, багатої омега -9 жирними кислотами, обернено пропорційне високому кров'яному тиску, але це не обов'язково залежить від олеїнової кислоти; насправді цей жирний приправа також багатий поліненасиченими жирними кислотами, вітаміном Е, поліфенолами та фітостерини та ін.

Продукти, багаті рослинними антиоксидантами: найпоширенішими є поліфенольні за своєю природою (прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини). Деякі з них належать до групи вищезгаданих фітостеринів (ізофлавонів). Вони поводяться більш -менш як вітаміни. Вони знижують окислювальний стрес та оптимізують метаболізм ліпопротеїнів; здається, корелюють зі зниженням загального і холестерину ЛПНЩ. Вони дуже багаті поліфенолами: овочі (цибуля, часник, цитрусові, вишня тощо), фрукти та насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні насіння, кава, чай, какао, бобові та цільнозернові та ін.
Невеликі порції продуктів з переважанням вуглеводів: крупи та похідні (макарони, хліб тощо), картопля, бобові з лушпинням, дуже солодкі фрукти.
Серед продуктів, багатих вуглеводами, віддавайте перевагу продуктам з низьким глікемічним індексом: цільнозерновим або збагаченим клітковиною (наприклад, доданою в інулін), цільними бобовими, невеликими або середніми солодкими фруктами.
Зменшення глікемічного навантаження страв: збільшення кількості (всього 5-7 всього), зменшення загального споживання калорій, зменшення порцій, особливо продуктів, багатих вуглеводами (бажано розділити вуглеводи на всі страви, окрім можливої закуски. вечір).
Зменшення глікемічного індексу страв: збільшення кількості низькокалорійних овочів, багатих на клітковину: радикхіо, салат, кабачок, фенхель тощо. Збагачення всіх страв низьким вмістом жирів і білків (вони уповільнюють травлення та «поглинання цукру та "глікемічний сплеск).

Чого НЕ їсти

Перевищення:

Натрій: прямо чи опосередковано пов'язаний з високим кров'яним тиском, його слід виключити з раціону. Мова йде про доданий натрій, тобто той, що присутній у кулінарній солі (хлорид натрію) і використовується як середовище консервації для: в’яленого м’яса, ковбас, м’ясних консервів, рибних консервів, маринованих або солоних продуктів тощо. Вони також багаті на них: солоні закуски, фаст -фуд і нездорова їжа взагалі.
Насичені та гідрогенізовані жири, останні особливо у трансформації: вони пов’язані зі збільшенням артеріального тиску, холестеринемією та системним запаленням. гамбургери, сосиски, пальмове ядро і пальмова олія, інші біфракціоновані олії тощо. хлібобулочні вироби тощо.
Продукти, багаті холестерином: парадоксально, але вони, схоже, мають менший гіперхолестеринемічний ефект, ніж попередня категорія, але все одно не рекомендуються. Вони містять багато холестерину: яєчний жовток, жирні та зрілі сири, субпродукти (мозок, печінка та серце), ракоподібні (наприклад, креветки) та деякі двостулкові молюски (наприклад, мідії).
Алкоголь: це молекула, яка безпосередньо бере участь у патологічному підвищенні артеріального тиску. Тут беруть участь усі напої, від найлегших до міцних. Але слід зазначити, що одна або дві одиниці червоного вина на день не вважаються факторами серцево -судинної системи, наприклад, навпаки, завдяки концентрації поліфенолів вони, здається, мають профілактичну функцію.
Надмірне навантаження та глікемічний індекс: вони сприяють підвищенню рівня цукру в крові та тригліцеридів. Рекомендується зменшити порції солодощів та закусок, макаронів, хліба, піци та дуже солодких фруктів. Вибір продуктів повинен віддавати перевагу тим, що багаті клітковиною, свіжими та добре зволоженими.

Природні ліки та засоби

Рухова активність: помірна і, можливо, аеробна, вона має ряд сприятливих ефектів, таких як:

Він запобігає багатьом серйозним ускладненням (остеопороз, хвороби обміну речовин та серцево -судинної системи).
Сприяє емоційній рівновазі.
Нормалізує фізіологічні подразники.

Фітотерапія: здатна зменшити симптоми клімактеричного синдрому. Найбільш використовувані рослини:

Чорний кохош (Black Cohosh): використовуються кореневища та коріння. Містить тритерпенові глікозиди (ацтеїн та циміцифугозид), фенольні кислоти, хінолізидинові алкалоїди, флавоноїди та смоли (циміцифугін). Він знижує гормональні рівні ЛГ (лютеїнізуючий) у крові, але не рівень ФСГ (стимулюючий фолікул); протидіє втраті мінеральних кісток.
Цнотливе дерево (Vitex agnus-castus): використовується стиглий плід. Містить іридоїдні глікозиди (аукубін, агнозид), флавоноїди (катицин, вітексин, ізовітексин), терпени (вітексилактон) та алкалоїди (ватицин). Він пригнічує секрецію пролактину і підвищує рівень ЛГ і ФСГ.

Харчові добавки: не всі вони демонструють однакову ефективність у полегшенні симптомів. Найчастіше використовуються:

Соя (гліцин макс): завдяки своїм ізофлавонам він зменшує припливи, порушення сну, дратівливість, депресію, частоту вазомоторних проявів та загальний рівень холестерину (завдяки незамінним жирам та лецитинам). Він не має побічних ефектів і, ймовірно, допомагає запобігти раку молочної залози та матки.
Конюшина червона (Trifolium pratense): має більш -менш ті ж ефекти, що і соя.
Сухий екстракт діоскореї (Dioscorea villosa): завдяки концентрації діосгеніну він оптимізує відносини між естрогеном і прогестероном.

Фармакологічне лікування

Медикаментозна терапія проти клімактеричного синдрому - це заміщення гормонів. Він заснований на синтетичному естрогені та прогестероні, використовується для зменшення симптомів та запобігання ускладнень (особливо остеопорозу).
Однак він проявляє деякі побічні ефекти, такі як: нудота, схильність до тромботичних явищ, гіпертонія та збільшення захворюваності на рак матки та молочної залози.

Естрадіол (наприклад, Ефелія, Клімара, Естрофем).
Естріол (наприклад Овестин).
Медроксипрогестерон ацетат (наприклад, Farlutal, Provera, Premia).
Прогестерон (наприклад, Пронтогест, Прометрій).
Етинілестрадіол (наприклад, етинілестрадіол Амса).
Тіболон (наприклад, Лівіал).

Інші методи засновані на введенні:

Селективні інгібітори рецепторів естрогену:

Ралоксифен (наприклад, Ралоксифен Тева, Оптрума, Евіста).
Тамоксифен (наприклад, Нолвадекс, Тамоксифен АУР, Номафен).

Препарати СІЗЗС або селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), корисні для контролю вазомоторних симптомів, надають важливий антидепресивний ефект: