Засоби при вивиху щиколотки

Подивіться відео

• Перегляньте відео на youtube

Розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба - це травма, яка вражає суглоб між гомілкою і стопою.
Це одна з найпоширеніших травм у спорті (волейбол, баскетбол, футбол, регбі, легка атлетика тощо), а також у повсякденному житті.
Розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба - це травма, яка вражає переважно зв’язки, але іноді не шкодує навколишніх м’язів та сухожиль.
Розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба - це явище, яке виникає, коли суглобова екскурсія щиколотки виходить за межі фізіологічної межі, особливо неконтрольованим і пасивним шляхом.
Зазвичай ця травма є результатом одного епізоду (так зване «розтягнення») і називається «гострим розтягненням». Однак випадки хронічного викривлення не рідкість, тобто спільний компроміс через повторення кількох менш інтенсивних подразників.
Пошкодження відбувається переважно при внутрішніх (частіших) або зовнішніх обертальних рухах стопи.

Опублікований матеріал має на меті швидкий доступ до загальних порад, пропозицій та засобів, які зазвичай видають лікарі та підручники для лікування розтягнення гомілковостопного суглоба; такі вказівки жодним чином не повинні заміняти думку лікуючого лікаря або інших медичних працівників галузі, які лікують пацієнта. . Це означає, що найважливішим фактором є профілактика (див. Нижче).

У разі травми необхідно негайно зрозуміти, це розтягнення щиколотки або незначна травма. Сумніви повинні виникати при наявності таких симптомів, як:

• Біль.
• Обмеження рухливості.
• Набряк.
• Набряки.

Ступінь вивиху гомілковостопного суглоба варіюється. Якщо набряк охоплює весь суглоб і біль дуже сильний (тим більше, якщо видно сліди гематоми), необхідно поглибити діагноз шляхом проведення рентгенівського знімка. Це дозволить класифікувати розтягнення в одному з Для цієї рани встановлено 4 ступені тяжкості.

УВАГА! Якщо "гіпотетичне спотворення" відбувається в місці, з якого важко дістатися до відділення швидкої допомоги, взуття не слід знімати. Біль і набряк можуть не дозволити вам їх повернути.

Можливе застосування місцевих препаратів і, при необхідності, системного або ін’єкційного типу (див. Нижче)

У гострій фазі холодні компреси можуть бути дуже корисними для зменшення набряку (див. Нижче). Якщо ураження є хронічним, після проходження гострої фази деякі пропонують теплову терапію (показана при ураженні зв’язок за відсутності набряку).

Реабілітаційна терапія відрізняється залежно від ступеня розтягнення, як і прогноз. Однак, в принципі, доцільно дотримуватися таких вказівок:

• У гострій фазі:
• Іммобілізувати щиколотку.
• Зменшити фактори запалення та набряку / гематоми.
• Усунути механічні навантаження на пошкоджені зв’язки.
• У підгострій фазі:
• Механічно напружте суглоб, щоб правильно орієнтувати колагенові волокна під час ремонту. Цілі такі:
• Зменшити біль.
• Відновіть особливість.
• Усунути м’язовий спазм і набряк.
• Почніть відновлення сил.
• На етапі перевиховання:
• Відновіть пропріоцепцію.
• Відновити сили.
• Запобігання рецидивам.

Загалом, рекомендується тримати голеностоп у спокої та активувати його лише під час терапії. Функціональне відновлення планує фахівець.

Після фази перевиховання доцільно накласти функціональну пов’язку, щоб запобігти наступу рецидивів у відновленні рухової активності.

Якщо рекомендовано, використовуйте кінезіо -стрічку (див. Нижче).

Якщо рекомендується, використовуйте інші методи для прискорення загоєння (див. Нижче).

.

Виконуйте потенційно ризиковані «холодні» заходи, не поступово і ретельно розігріваючись.

Перевищення зусиллям м’язових суглобів на самих ранніх етапах наближення до спорту або в епізодичних заняттях, особливо це стосується дорослих.

Використання невідповідного або невідповідного взуття.

Не виконуйте сеанси розтяжки та рухливості суглобів.

Після травми уникайте використання функціональної пов'язки.

Нехтування симптомами та клінічними ознаками, які можуть свідчити про розтягнення зв’язок. Наполягання на навантаженні на скомпрометовану щиколотку може статися:

• Загострення травми.
• Хронічність вивиху.

Не заглиблюйтеся в рентгенодіагностичні дослідження, особливо якщо травма дуже болюча і характеризується гематомами.

Зніміть взуття після аварії, якщо медичний центр знаходиться далеко або важкодоступний.

Нехтування терапією. Зокрема, дуже шкідливо пропускати реабілітацію.

Передчасне та / або надмірне перевантаження травмованої щиколотки.

. Особливо це стосується людей, які мають тенденцію до рецидивів на одному суглобі. Щоб схуднути, достатньо зменшити калорійність приблизно на 30%, залишаючи (збалансований) розподіл без змін.

Збільшити споживання протизапальних молекул:

• Омега 3: це ейкозапентаенова кислота (ЕРА), докозагексаєнова (DHA) та альфа-ліноленова (ALA). Вони мають протизапальну роль. Перші дві біологічно дуже активні і в основному містяться у: сардинах, скумбрії, палацу, сардинела, оселедець, аллеттерато, черевце з тунця, гарфіш, водорості, криль тощо. Третій, навпаки, менш активний, але є попередником ЕРА; він в основному міститься у жировій фракції деяких продуктів рослинного походження або в оліях: соєвого, лляного, ківі, виноградних кісточок тощо.
• Антиоксиданти:
• Вітаміни: вітамінами -антиоксидантами є каротиноїди (провітамін А), вітамін С та вітамін Е.
  Каротиноїди містяться в овочах та червоних або помаранчевих фруктах (абрикоси, перець, диня, персики, морква, патисони, помідори тощо); вони також присутні в ракоподібних і молоці.
  Вітамін С характерний для кислих фруктів та деяких овочів (лимони, апельсини, мандарини, грейпфрути, ківі, перець, петрушка, цикорій, салат, помідори, капуста тощо).
  Вітамін Е міститься в ліпідній частині багатьох насіння та споріднених олій (зародки пшениці, зародки кукурудзи, кунжуту тощо).
• Мінерали: цинк і селен. Перший міститься переважно у: печінці, м’ясі, молоці та похідних, деяких двостулкових молюсках (особливо устрицях). Другий в основному міститься в: м’ясі, рибних продуктах, яєчному жовтку, молоці та його похідних, збагачених продуктах (картопля тощо).
• Поліфеноли: прості феноли, флавоноїди, дубильні речовини. Вони дуже багаті: овочі (цибуля, часник, цитрусові, вишня тощо), фрукти та відносні насіння (гранат, виноград, ягоди тощо), вино, олійні насіння, кава, чай, какао, бобові та цільнозернові культури тощо.

, особливо фаст -фуд та солодкі або солоні закуски. Необхідно також зменшити частоту споживання та порції: макаронних виробів, хліба, піци, картоплі, похідних, жирних сирів, жирного м’яса та риби, консервованого м’яса та риби, солодощів тощо.

Єдина група продуктів харчування (або кращих напоїв), які не рекомендуються у разі розтягнення щиколотки, - це алкогольні напої.Етиловий спирт має сечогінну дію і перешкоджає метаболізму, знижуючи ефективність активних інгредієнтів.

Крім того, пам’ятайте, що надлишок омега-6 жирних кислот “міг” матиме діаметрально протилежний ефект від споживання омега-3 (що спричиняє запальні процеси).
Якщо це не компенсується дієтою, багатою на омега-3, було б непогано уникнути перевищення введенням продуктів, багатих лінолевою, гамма-ліноленовою, діомо-гамма-ліноленовою та арахідоновою кислотами, такими як: олія насіння (особливо арахіс), більшість горіхів, певні бобові тощо.

та реабілітації.

• Найбільш широко застосовувана знеболююча система (крім медикаментозної терапії) використовує фізичний механізм температури:
• Кріотерапія: широко використовується для лікування гострої фази (до 48 годин); його використовують 3-4 рази на день приблизно 2 хвилини. Він діє як судинозвужувальний засіб для зменшення набряку суглоба.Лід занурюють у воду і кладуть у спеціальний пакет. Застосування пряме, але шкіру необхідно захистити вовняною тканиною, щоб уникнути опіків холодом.
• Гарячі компреси: вони з точністю до навпаки. Їх не слід використовувати у гострій фазі, особливо, коли щиколотка ще набрякла або з гематомою. Навпаки, вони корисні проти хронічного болю при травмах зв’язок та сухожиль.
• Традиційна реабілітаційна терапія при розтягуванні гомілковостопного суглоба передбачає робочу програму, поділену на 3 фази:
  1. Пропріоцептивне перевиховання: вправи, спрямовані на стимулювання та перевиховання чутливості, що дозволяє знати положення тіла в просторі:
     • Спочатку заплановані деякі розвантажувальні вправи.
     • Згодом вправи планують стоячи, щоб забезпечити розподіл навантаження.
     • Тоді вам потрібні біподальні вправи на нестійких поверхнях (кругові площини, планшети тощо).
     • Тому ми продовжуємо ізолювати суглоб, тобто вимагати його моноподальним та двостороннім способом.
     • Нарешті, проводяться «пропріоцептивні подорожі», щоб адаптувати темп і стимулювати рецептори під час ходьби по нерівній землі.
  2. Зміцнення м’язів: хороший трофік м’язів зменшує ризик повторних травм і дозволяє відновити діяльність:
     • Спочатку рекомендується відпрацьовувати багато підходів з кількома повторами.
     • Уникайте перевантажень, які можуть пошкодити і без того страждаючий відсік.
     • Використовуйте гумку або губку.
     • У більш пізній час можна виконувати вправи з повним навантаженням; це два види:
       • Розвиток мускулатури задньої ноги.
       • Зміцнення м’язів стегон.
  3. Відновлення жестами: відновлення специфічної ходи та спортивних рухів.
• Існує також можливість реабілітації у воді. Це передбачає виконання вправ з тілом, зануреним у воду, за принципом Архімеда та в’язкою реакцією. Його також поділяють на 3 етапи:
  1. Пропріоцептивне перевиховання: найбільш часто використовувана вправа-це ходьба, утримуючи плаваючу дошку під ногою.
  2. Зміцнення м’язів: вправи з кроком згинання-розгинання ніг з підтримкою поплавка, плавання повзанням плавниками, ходьба з інструментами, що збільшують опір, приведення, відведення та згинання-розгинання руками ноги в положенні стоячи.
  3. Відновлення жесту: ходьба вперед, назад, убік, біг, стрибки, стрибки та інші ситуації, подібні до конкретної діяльності.
• Деякі вирішують використовувати взуття, посилене встановленням особливих устілок: вони призначені для виправлення біомеханіки стопи та щиколотки. Деякі з них виготовлені заздалегідь, інші виготовляються на замовлення.

(НПЗЗ):

• Для місцевого застосування: це переважно мазі або гелі, що містять 10% солі лізину ібупрофену або 2,5% кетопрофену (наприклад, Долорфаст®, Лазоніл®, Фастум гель® тощо). Вони мають перевагу дії місцево, не напружуючи шлунок і печінку.
• Для перорального застосування: наприклад, ібупрофен (Brufen®, Moment®, Spidifen® тощо). Вони більш потужні, навіть якщо вони загальні, ніж мазі та гелі. Вони можуть вимагати використання гастропротектора. Люди з порушеннями функції печінки або нирок не завжди можуть їх прийняти.

Кортизон:

• Ін’єкційні: це інфільтрати, які слід використовувати лише у разі реальної потреби. Вони мають дуже сильну протизапальну дію, але при тривалій терапії вони мають тенденцію компрометувати уражені тканини.

: він не тільки розігріває та «розтягує» суглоб, він також служить нервовій системі для адаптації до стану ґрунту та спортивних рухів.

На початкових етапах нової діяльності поступово збільшуйте інтенсивність: спотворення дуже часті у новачків і "недільних видах спорту". Класичний "футбольний матч з друзями" дуже часто закінчується травмою. Це пов'язано з надмірними зусиллями м'язових суглобів і погана ефективність центральної нервової системи в управлінні рухами.

Взуття: Невідповідне взуття може бути основною причиною розтягнення щиколотки. Найбільш класичний приклад-жіноче взуття на високих підборах, а також взуття з шипами футболістів, гравців у регбі тощо (погано поєднуючись з типом місцевості, вони виявляються дуже небезпечними). ​​ДТП трапляються через використання плоскі туфлі, які не обмотують щиколотку.

Розтягування та рухливість суглобів: вони суперечливі. Якщо вони виконуються поза діяльністю, вони мають першочергове значення для підвищення еластичності та здатності рухатися; проте останні дослідження не виявили кореляції зі зменшенням травм суглобів.

У разі наявної травми використання функціональної пов’язки виявилося дуже корисним для підвищення стійкості щойно реабілітованої щиколотки.

): це екстремальне лікування і використовується лише в найважчих випадках. Це може бути дуже корисно, коли біль не припиняється при інших методах лікування, і можливо, що щиколотка приховує несподівану травму. Він полягає у "вставленні невеликої камери в суглоб" для візуалізації ситуації; при необхідності будуть застосовані інші невеликі надрізи, щоб вставити інструменти, необхідні для відновлення або видалення пошкоджених частин.

Текар -терапія: це цілюща система, яка використовує принцип електричного конденсатора для лікування розтягування голеностопа та інших травм м’язів та суглобів. Механізм терапії текар заснований на відновленні електричного заряду в пошкоджених клітинах, щоб забезпечити їх швидшу регенерацію. Це може бути дуже ефективним. Його можна використовувати при гіпотермії (застуда) або гіпертермії (гаряча).

Чрескожна електрична стимуляція нервів: TENS - це знеболююча електротерапія, яка діє перш за все проти болю. Він надсилає електричні імпульси до шкіри через електропровідні пластини. Вони блокують нервові больові сигнали і запускають вироблення ендорфінів.

Магнітотерапія: використовує переваги впливу магнітного поля на організм. Наноситься за допомогою двох соленоїдів безпосередньо на щиколотку. Він чинить силу на магнітні, парамагнітні залізні матеріали та на діамагнітні молекули. Що при високій та низькій частоті приносить користь, якщо лікування триває досить довго; Ефективність статичного не науково доведена, його вплив на клітини, запалення, запалення тощо. їх дуже багато. Це може скоротити час загоєння до 50%, але ефективність залежить від пошкодження.

Ультразвук: використовує високочастотні акустичні хвилі. Він дуже корисний як протизапальний засіб, стимулятор набрякової реабсорбції та для розчинення спайок, що утворюються під час загоєння, виробляє тепло та збільшує проникність клітинних мембран.

Лазерна терапія: це лікування, яке використовує електромагнітні промені безпосередньо на уражену область. Пучок фотонів лазера діє на клітинну мембрану та мітохондрії, збільшуючи метаболічну активність, зменшуючи біль та запалення, створюючи вазодилатацію та збільшуючи лімфодренаж.

Електростимуляція: використовується для зміцнення м’язів, які орієнтують щиколотку. Він використовується переважно після травми для запобігання рецидиву.

Останнім методом боротьби з болем є кінезіо тейпінг: ця система використовує тягу клейових та еластичних бинтів, які іноді містять невеликі фармакологічні концентрації. На щиколотку наносяться дві смужки довжиною близько 25 см, розташовані віялом і схрещені між ними. Вони повинні мати дренуючу, злегка знеболюючу, протизапальну та підтягуючу функцію.