МІКАН ® Амікацин

МІКАН ® - препарат на основі сульфату амікацину

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибактеріальні засоби - аміноглікозиди

Показання МІКАН ® Амікацин

МІКАН ® показаний для лікування важких бактеріальних інфекцій, спричинених мікроорганізмами, чутливими до амікацину, навіть у разі стійкості до гентаміцину.

Механізм дії МІКАН ® Амікацин

Амікацин, активний інгредієнт препарату МІКАН ®, належить до численної групи аміноглікозидів, антибіотиків, широко використовуваних у клінічних умовах для лікування інфекцій, спричинених мікроорганізмами, загалом стійкими до терапії бета -лактамами.
Характеризуючись чудовою мембранною проникністю, амікацин, що приймається парентерально, досягає максимальної концентрації в плазмі всього за 30-60 хвилин, розподіляючись однорідно між різними біологічними рідинами.
Проникаючи в цитоплазму бактерій, амікацин зв’язується і інгібує 30S рибосомну субодиницю, необхідну для визначення правильного подовження пептидного ланцюга, отже, для захисту всього процесу синтезу білка.
Утворення та накопичення аномальних пептидів, крім того, що вони погіршують біохімічні та метаболічні властивості бактерій, серйозно пошкоджують плазматичну мембрану, що призводить до максимальної втрати калію, що неминуче супроводжується лізисом клітин.
Незважаючи на чудову ефективність дії амікацину, також спрямованого проти стафілококів та псевдомонади, у різних мікроорганізмів з часом виробили механізми резистентності, що характеризуються:

• Зниження проникності бактерій для антибіотика, опосередковане зниженням експресії мембранних транспортерів;
• Структурні зміни доменів зв'язування антибіотика;
• Експресія мембранних білків з літичною активністю проти аміноглікозидів.

Проведені дослідження та клінічна ефективність

1. АМІКАЦИН У КОНТРОЛІ ПСЕВДОМОННИХ ІНФЕКЦІЙ У ХВОРИХ НА РАК
J Педіатр Здоров'я дітей. 2001 лютий; 37: 38-43.

Цефтріаксон плюс амікацин одноразово проти цефтазидиму плюс тримісячний плюсмікацин як емпіричне лікування гарячкової нейтропенії у дітей з онкологічними захворюваннями.

Ariffin H, Arasu A, Mahfuzah M, Ariffin WA, Chan LL, Lin HP.

Цікаве дослідження, яке демонструє ефективність комбінованої терапії амікацином / цефтріаксоном у зниженні лихоманки, викликаної синьогнійною паличкою, у пацієнтів з онкологічними захворюваннями у дітей з вираженою нейтропенією.

2. АМІКАЦИН В НЕОНАТАЛЬНОМ СЕПСИСІ
Scand J Infect Dis. 2006; 38: 36-42.

Застосування піперациліну / тазобактаму (у поєднанні з амікацином) при неонатальному сепсисі: дані про ефективність та безпеку.

Флідель-Рімон О, Фрідман С, Лейбовіц Е, Шінвелл Е.С.

Робота, яка демонструє, як додавання амікацину до загальної антибіотикотерапії може бути ефективним і безпечним при лікуванні неонатального сепсису, викорінюючи хвороботворні мікроорганізми всього за 48-72 години лікування препаратом.

3.L "АМІКАЦИН У ПРОФІЛАКТИКІ ПОСТОПЕРАТИВНИХ ІНФЕКЦІЙ
BJU Int. 2011 березня; 107: 760-4.

Додавання амікацину до антимікробної профілактики на основі фторхінолонів зменшує частоту інфекцій біопсії простати.

Батура Д, Рао Г.Г., Бо Нільсен П., Шарлетт А.

Цікава робота, що демонструє ефективність аміноглікозидів у запобіганні інфекцій на хірургічному місці. У цьому дослідженні, насправді, застосування амікацину виявилося ефективним у зниженні частоти інфекцій у пацієнтів, які проходять біопсію простати.

Спосіб застосування та дозування

МІКАН ®
Розчини для ін’єкцій для парентерального застосування 500 - 1000 мг амікацину.
Графік дозування препарату МІКАН ® повинен встановити лікар, виходячи з фізіопатологічних особливостей пацієнта та тяжкості його клінічної картини.
Будь -які адаптації слід оцінювати у разі особливо серйозних інфекцій або у пацієнта з захворюваннями нирок, такими як зменшення швидкості клубочкової фільтрації з подальшим накопиченням амікацину в плазмі.

Попередження МІКАН ® Амікацин

Терапію препаратом МІКАН ® необхідно обов’язково визначати та контролювати медичний персонал, щоб оцінити доцільність призначення та одночасно контролювати можливий початок можливих побічних ефектів шляхом періодичних перевірок.
Особливу увагу слід приділити пацієнтам з анамнезом неврологічних, слухо-вестибулярних та нефрологічних захворювань з огляду на високу сприйнятливість до типових побічних ефектів амікацину.
Якщо пацієнт відчуває ознаки та симптоми потенційних побічних реакцій, він повинен негайно повідомити свого лікаря, з яким він розгляне можливість припинення або зміни поточної терапії.
Наявність метабісульфіту натрію серед допоміжних речовин може збільшити ризик реакцій гіперчутливості до препарату.

Вагітність та грудне вигодовування

Застосування препарату МІКАН ® під час вагітності та в наступний період грудного вигодовування, як правило, протипоказане через відсутність клінічних досліджень, здатних охарактеризувати терапевтичну ефективність та профіль безпеки для плода, що зазнав прийому амікацину.

Взаємодії

Пацієнт, який отримує МІКАН ®, повинен звернути особливу увагу на одночасний прийом:

• Анестетики та міорелаксанти, здатні порушувати функцію дихання, викликаючи також нервово -м’язовий параліч;
• Активні інгредієнти з потенційною ототоксичністю та нефротоксичністю через підвищений ризик виникнення нефропатій та слухо-вестибулярних патологій;
• Діуретики іноді викликають серйозну глухоту.

Протипоказання МІКАН ® Амікацин

Застосування препарату Мікан ® протипоказано у разі підвищеної чутливості до діючої речовини та його допоміжних речовин, під час вагітності та годування груддю.

Небажані ефекти - побічні ефекти

Системне застосування аміноглікозидів піддає пацієнта типовим побічним ефектам, іноді клінічно значущим.
Ототоксичність, пов'язана з накопиченням амікацину в перилімфі та ендолімфі, насправді може спричинити появу слухо-вестибулярних розладів, таких як шум у вухах, запаморочення та глухота, тоді як нефротоксичність активної речовини може збільшити ризик розладів сечовипускання, таких як альбумінурія, гематурія, циліндрурія а в найважчих випадках - азотемія та гіперкреатинінемія.
На додаток до вищезгаданих побічних ефектів, пов’язаних із прийомом препарату МІКАН ®, є й інші, які, як правило, менш виражені та минущі, що характеризуються нудотою, блювотою, гіпотензією, анемією та еозинофілією.

Примітка

МІКАН ® - лікарський засіб, що відпускається за рецептом.

Інформація про MIKAN ® Amikacina, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.