Визначення
Характерний для дорожньо -транспортних пригод, хлист - це гостра і раптова травма, що вражає шийний тракт, з усіма прикріпленими структурами - фасцикулярною, суглобовою, нервовою та вісцеральною -. Хіпшит-одна з так званих «непрямих» травм, оскільки ураження передається на суміжні анатомічні ділянки за відсутності прямого контакту.
Причини
У більшості випадків хлист є негайним наслідком автомобільної аварії: після зіткнення ззаду особа, яка сидить у машині, зазнає різкого прискорення, такого як сильний поштовх голови до підголівника, а потім падіння назад уперед, так само раптово. Хлист також може бути наслідком насильницьких травм, пов'язаних зі спортом, або нещасних випадків різного характеру.
Симптоми
Симптоми, що супроводжують хід, можуть бути визначені як «запаморочення», завжди супроводжувані неприємним відчуттям жорсткості, що випромінює з місця травми. Біль у шиї - це симптом, який характеризує хід, хоча його інтенсивність різна залежно від тяжкості та насильства отримана травма.
- Хлестоподібний хребет вважається небезпечним і насильницьким перенапруженням, що включає м’язи та зв’язки шиї та шиї. У важких випадках хлист викликає повне розривання м’язів (розрив м’язів).
Інформація про Whiplash - медикаменти для лікування хлистових кісток не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати ліки для лікування хлистів.
Препарати
Терапія для лікування хрящів носить виключно симптоматичний характер і використовує знеболюючі та ортопедичні комірці, які допомагають утримувати шию в статичному положенні, підтримувати шийний тракт і захищати її від можливих навантажень. Іммобілізація шиї, біль, який вона має регресувати, хоча і повільно, після поступового зняття запалення.
У деяких пацієнтів біль у шиї, спричинений хлистом, викликає серйозні труднощі із засипанням: у цьому випадку можна приймати препарати, що сприяють сну, такі як заспокійливі та анксіолітики.
Лікування знеболюючими, протизапальними засобами та міорелаксантами зазвичай триває 2-4 тижні, залежно від тяжкості уражень; протягом цього періоду часу - згадаємо ще раз - пацієнт повинен відпочивати, ніколи не піддаючи шию вправам, зробленим з власної ініціативи, що може посилити травму. Тільки після заспокоєння болю та запалення пацієнту пропонується пройти цільову фізіотерапевтичну схему: фізіотерапія з її лікувальною, корисною та знеболюючою дією прискорює час загоєння.
На додаток до класичної фізіотерапії, пацієнти можуть вибирати між альтернативними методами терапії, включаючи: електротерапію, іонофорез, лазерну терапію, розряджувальні масажі, масасофізіотерапію, кінезіологію, голковколювання тощо.
У особливо чутливих пацієнтів або при важких травматичних подіях хлист може викликати серйозні психологічні та емоційні розлади, які навіть можуть викликати депресію. В інших, травматична подія такого масштабу може викликати шок, наприклад, сприяти виникненню страху повернутися в машину.
Можливе залучення нервових структур необхідно перевірити найближчим часом: зниження сухожильних рефлексів та виражена некоординація є тривожними сигналами, які слід враховувати, щоб зрозуміти тяжкість травми.
Нижче наведені класи лікарських засобів, які найчастіше використовуються в хліботерапії, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Знеболююча терапія при хрящі: Цей терапевтичний підхід використовує нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та міорелаксанти:
- Ібупрофен (наприклад, Бруфен, Момент, Субітен): при середньо-помірному болю, спричиненому хлистовою раною, рекомендується приймати внутрішньодозову дозу, що дорівнює 200-400 мг (таблетки, шипучі пакетики) кожні 4-6 годин після їжі , в міру необхідності. Не приймайте більше 2,4 грам на день.
- Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): рекомендується приймати препарат у дозуванні 550 мг, перорально, один раз на день, а потім 550 мг активної речовини кожні 12 годин; або, якщо необхідно, приймати 275 мг напроксену кожні 6-8 годин. Не перевищуйте 1100 мг на добу.
- Диклофенак (наприклад, Фастум, Диклореум): для боротьби з помірним болем, пов’язаним із хлистовою травмою, рекомендується приймати 25 мг активного засобу 4 рази на день. Дотримуйтесь вказівок лікаря.
- Кетопрофен (наприклад, Фастум, Кетопрофен АЛМ, Стеофен): доступний у формі кремів або мазей для нанесення безпосередньо на область, уражену хлистовою травмою (місцевий препарат), або у вигляді таблеток для прийому всередину (системна дія). У вигляді крему або гелю рекомендується наносити засіб тонким шаром безпосередньо на пошкоджену ділянку двічі на день. Дозування перорального прийому препарату для боротьби з болем, пов’язаним з ураженням хребта, передбачає прийом 25-50 мг кожні 6-8 годин. Не перевищуйте 75 мг на дозу.
- Тіоколхікозид (наприклад, Тіоколхікозид PLIVA, Мускорил): це препарат для розслаблення м’язів з протизапальною та знеболюючою дією. Діюча речовина випускається у вигляді розчину для ін’єкцій (4 мг / 2 мл). Лікар буде вводити препарат двічі на день протягом перших 24 годин після травми.
- Циклобензаприн (наприклад, Флексибан): препарат для розслаблення м’язів показаний для зменшення м’язових спазмів, що виникають внаслідок хлистової травми. Почніть прийом препарату в дозі 5 мг перорально, тричі на день. Залежно від реакції пацієнта дозу можна збільшити до 7,5-10 мг тричі на день. Альтернативно, приймати препарат у формі таблеток з повільним вивільненням, у дозі 15 мг або 30 мг, перорально, один раз на день. Прийом надмірних доз циклобензаприну може викликати запаморочення та седативний ефект.
Анксіолітична та депресивна терапія: прийом антидепресантів та анксіолітичних препаратів у контексті хлистових ударів сам по собі не є корисним для цілей захворювання; скоріше, необхідно полегшити побічні симптоми: коли серйозна травма шийного відділу хребта, така як хлап, викликає порушення засинання, тривогу та депресію настрою, рекомендується приймати препарати для розслаблення тіла та уникнути тривоги. Ось деякі з найбільш використовуваних препаратів для цієї мети:
- Залеплон (наприклад, Зерен, Соната): це снодійний / заспокійливий препарат, призначений для лікування безсоння, тривоги та стресу, що особливо підкреслюється в контексті хлистових ударів. Продукт, що випускається у капсулах по 5 та 10 мг, призначений для тих, хто скаржиться на очевидні труднощі із засипанням, і за призначенням лікаря може бути прийнятий лише у разі тяжкого розладу.Приймати 5-10 мг активної речовини безпосередньо перед сном; тривалість терапії не повинна перевищувати двох тижнів. Не приймати при захворюваннях печінки та нирок.
- Амітриптилін (наприклад, лароксил, триптизол, адеприл): трициклічний антидепресант, що використовується для лікування депресії та для лікування безсоння в контексті стресу та депресивних розладів, також (і не тільки) після особливо сильного удару хлистом. Дозу слід визначати відповідно до лікаря залежно від тяжкості стану.
- Мелатонін (наприклад, циркадин, сублінгвальний мелатонін 3): Мелатонін випускається у вигляді капсул, таблеток із повільним вивільненням або крапель. У разі труднощів із засипанням, після болю, пов’язаної з хлистоподібною травмою, можна приймати препарат у формі таблеток із повільним вивільненням: рекомендується приймати 2 грами активного засобу за пару годин до сну, бажано повного шлунок. Повторюйте лікування протягом трьох тижнів. Не застосовувати при порушеннях функції нирок та печінки. У формі крапель рекомендується приймати 4 краплі перед сном (кожна крапля містить близько 0,25 мг активного).
Для отримання додаткової інформації прочитайте наступні статті:
- Ліки для лікування тривоги
- Ліки для лікування безсоння
- Препарати для лікування депресії
Коли хворобливі симптоми, викликані хлистом, стають терпимими, рекомендується звернутися до фахівців з фізіотерапії для дотримання певної програми фізичних навантажень; оскільки вправи повинні виконуватися з точністю (щоб не погіршити проблему), категорично не рекомендується виконувати вправи за власною ініціативою без професійного тренера.
Вправи для шийних хребців і вправи на розтяжку дуже корисні не тільки для зміцнення шийних м’язів, але і для запобігання хлистових ударів.
