Визначення
Більхарція, відома більшості як шистосомоз, - це паразитоз, подібний до теніазу, викликаний плоскими черв’яками, що належать до роду Schistosoma; при шистосомозі паразити потрапляють у кров, викликаючи пошкодження ураженої ділянки (наприклад, кишечник, пряма кишка, селезінка, печінка, легені тощо). Шистосомоз займає друге місце серед найпоширеніших паразитів у тропіках (першість належить малярії).
Причини
Найбільш поширені види шистосомозу Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: ми говоримо про плоских хробаків, які заражають людей при ковтанні або контакті із забрудненою водою.Проміжний господар представлений окремими молюсками, у яких розмножуються личинки Schistosoma; тому останні потрапляють у воду, заражаючи її.
Симптоми
Клініко-симптоматична картина, що відрізняє шистосомоз, залежить від виду, що інфікує; гострий шистосомоз починається з лихоманки, анорексії, головного болю, кашлю, печінки / спленомегалії та збільшення лімфатичних вузлів.
Кишковий варіант відзначається переважно кишковими симптомами, такими як діарея з можливими кровотечами, виразкою кишечника та кишковими поліпами. Шистосомоз сечовивідних шляхів, навпаки, проявляється болем під час сечовипускання, гематурією та частим сечовипусканням. Нарешті, шкірна форма захворювання починається з шкірної висипки, свербежу та дерматиту.
Інформація про шистосомоз - Препарати для лікування шистосомозу не призначені для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати шистосомоз - препарати для лікування шистосомозу.
Препарати
Лікувати шистосомоз потрібно з перших же симптомів, щоб уникнути розвитку його ускладнень, таких як ниркова недостатність, підвищений ризик раку нирки, фіброз печінки, цироз, кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу та портальна гіпертензія. Хоча менш смертельний, ніж малярія., Шистосомоз в будь -якому випадку необхідно негайно діагностувати, тому лікувати: для діагностики необхідно шукати яйцеклітини шистосоми в калі та / або сечі; Альтернативно, можна пройти аналізи антитіл, починаючи з зразків крові пацієнта. Біопсія зарезервована лише для тих важких випадків, коли шистосомоз викликає ускладнення, що вражають внутрішні органи.
Найкращим препаратом для лікування шистосомозу є празиквантел, який також використовується в терапії для лікування теніазу.
У минулому також використовувалися інші препарати (наприклад, лукантон, ніридазол, оксамнічін та стибокаптат натрію), які наразі мало використовуються через їх меншу ефективність, ніж празиквантел.
Лікування кортикостероїдами можливе лише у разі ускладнень з боку нервової системи.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії шистосомозута деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
- Празиквантел (наприклад, Дронцит, Тремазол): це один з найбільш широко використовуваних протигельмінтних препаратів для лікування шистосомозу; діюча речовина діє, збільшуючи мембранну проникність паразита, викликаючи його параліч. Спочатку препарат приймають у дозі 20 мг / кг; через 4-6 годин повторіть той самий прийом. При шистосомозі, викликаному S. japonicum, рекомендується вводити препарат у більш високих дозах (60 мг / кг, у потрійних дозах протягом 24 годин). Для лікування шистосомозу у дітей рекомендована доза передбачає прийом 70 мг / кг перорально перший день (порівну розподілено на три дози) Через 30 днів після закінчення лікування можна дотримуватися іншого циклу терапії.
- Oxamnichina (наприклад, Vansil): препарат ефективний тільки проти інфекцій, перенесених S. mansoni. Орієнтовно, приймайте препарат у дозі 15 мг / кг за один прийом.У деяких районах, де захворювання є ендемічним, рекомендуються більш високі дози (30 мг / кг).
- Метрифонат (наприклад, Негувон): препарат другого вибору для лікування шистосомозу; його використовують, зокрема, для регресу хронічних ускладнень, викликаних хворобою. Препарат вводять у три прийоми з інтервалом 14 днів один від одного. Схоже, що досліджуваний препарат є навіть більш ефективним, ніж Празиквантел; незважаючи на це, Метрифонат рідше використовується в терапії через його високу вартість. Щодо дози: зверніться до лікаря.
Пацієнту рекомендується пройти клінічний огляд через 3 та 6 місяців після закінчення терапії, щоб перевірити наявність інших живих яйцеклітин шистосоми; в цьому випадку рекомендується подальший курс терапії, який, з усією ймовірністю, призведе до до повної ремісії шистосомозу.
