AVODART ® - препарат на основі дутастериду
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Інгібітори тестостерону 5 альфа -редуктази
Показання AVODART ® - дутастерид
AVODART ® використовується для симптоматичного лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози та зменшення відносного ризику гострої затримки сечі.
Механізм дії AVODART ® - дутастерид
AVODART ® - препарат на основі дутастериду, активного інгредієнта, здатного пригнічувати дві різні ізоформи ферменту тестостерону 5 альфа -редуктази, ферменту, необхідного для перетворення тестостерону у форму з більшою спорідненістю до рецепторів андрогенів, відомих як дигідротестостерон.
Дві ферментативні ізоформи, виражені перш за все на шкірному рівні (волосяні фолікули та сальні залози), простати та печінки, відповідальні за вищезгадане перетворення, є основоположними на етапах розвитку для гарантування правильної андрогенної дії, корисної для визначення зовнішнього вигляду та підтримки органи, чоловічі статеві органи та вторинні персонажі.
Однак висока концентрація андрогенів у поєднанні з прогресуючою андрогенною стимуляцією передміхурової залози, здається, є причиною таких патологічних станів, як доброякісна гіперплазія передміхурової залози, для яких лікування інгібіторами вищезгаданого ферменту може бути особливо ефективним у регресії симптомів і у зменшенні об’єму простати.
Проводяться подальші дослідження для оцінки ефективності цього лікування також проти контрастного випадіння волосся, яке частково, здається, пов'язане з інтенсивною андрогенною дією, зосередженою на волосяному фолікулі.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ДУТАСТЕРИС В ПРОСТАТИЧНОМУ КАРЦИНОМІ: можливий шлях уперед?
BJU Int.2009 Mar; 103: 590-6.
Чи може дутастерид затримати або запобігти прогресуванню раку передміхурової залози у пацієнтів з біохімічною недостатністю після радикальної терапії? Обґрунтування та дизайн Аводарта після радикальної терапії дослідження раку простати.
Schröder FH, Bangma CH, Wolff JM, Alcaraz A, Montorsi F, Mongiat-Artus P, Abrahamsson PA, McNicholas TA, Castro RS, Nandy IM.
Перше в історії дослідження, яке перевіряє біологічну активність дутастериду при раку простати. Незалежно від клінічної ефективності лікування, це дослідження прояснить деякі важливі моменти, що стосуються андрогенної гіперстимуляції, наявної у цьому стані.
2. КЛІНІЧНІ ЕФЕКТИ ДУТАСТЕРИДУ
Rev Med Brux. 2005 березень-квітень; 26: 103-6.
Дутастерид (Avodart): новий інгібітор 5-альфа-редуктази для лікування доброякісної гіпертрофії передміхурової залози
Ванден Босше М, Стернон Дж.
Показано, що застосування цього інноваційного інгібітора подвійного 5 -альфа -редуктази ефективне для зменшення об’єму передміхурової залози при доброякісній гіперплазії передміхурової залози, швидкості гострої затримки сечі та необхідності хірургічного втручання.
3. РІЗНА ЕФЕКТИВНІСТЬ КОМБІНОВАНОЇ ДУТАСТЕРИД / ТАМСУЛОЗИНОВОЇ ТЕРАПІЇ
BJU Int. 2011 травень; 107: 1426-31. Epub 2011, 23 лютого.
Вплив дутастериду або тамсулозину окремо та в їх комбінації на симптоми зберігання та сечовипускання у чоловіків із симптомами нижніх сечовивідних шляхів (ЛУТС) та доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ): 4-річні дані дослідження комбінації Аводарту та Тамсулозину (CombAT).
Montorsi F, Roehrborn C, Garcia-Penit J, Borre M, Roeleveld TA, Alimi JC, Gagnier P, Wilson TH.
Комбінована терапія з тамсулозином виявляється більш ефективною, ніж тільки дутастерид, лише у чоловіків із збільшеним об’ємом простати між 30 і 58 мл. Ці переваги втрачаються при більш важкій доброякісній гіперплазії передміхурової залози.
Спосіб застосування та дозування
AVODART ®
М'які капсули Дутастериду 0,5 мг:
Лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, як правило, передбачає тривалу терапію, оскільки терапевтична ефективність спостерігається лише приблизно через 6 місяців лікування, що характеризується припущенням однієї капсули на день 0,5 мг дутастериду.
Капсулу слід ковтати цілою, оскільки її вміст може дратувати слизову ротоглотки.
Все лікування повинно контролюватися лікарем.
Попередження AVODART ® - Дутастерид
Введення препарату АВОДАРТ ® має передувати «ретельному медичному огляду, корисному для виключення можливої наявності карцином простати, для яких буде призначена інша терапія.
Водночас корисно пам’ятати, як дутастерид значно знижує концентрацію ПСА у плазмі крові, таким чином, здатний спотворювати діагностичні ознаки цього маркера.
Під час лікування необхідні планові медичні огляди, корисні для оцінки терапевтичної ефективності та виключення можливої появи новоутворень.
Вагітність та грудне вигодовування
AVODART ® показаний для ексклюзивного лікування чоловічої патології, тому він протипоказаний жінкам, особливо під час вагітності, та дітям, враховуючи можливість зміни правильного розвитку зовнішніх статевих органів та вторинних статевих ознак.
Взаємодії
Печінковий метаболізм, підтримуваний ізоформою CYP3A4, якій піддається дутастерид, піддає пацієнта потенційним ризикам унаслідок одночасного прийому індукторів або інгібіторів вищезгаданого ферменту.
Точніше, одночасний прийом інгібіторів може спричинити збільшення концентрації дутастериду в крові з посиленням терапевтичних ефектів та потенційних побічних ефектів, тоді як одночасний прийом індукторів може навпаки знизити ефективність терапії AVODART ®
Важливо також пам’ятати, що здатність дутастериду знижувати концентрацію ПСА в плазмі може ускладнити діагностику раку простати.
Протипоказання AVODART ® - дутастерид
Прийом препарату АВОДАРТ ® протипоказаний пацієнтам, які страждають важкими захворюваннями печінки або підвищеною чутливістю до діючої речовини або до однієї з її допоміжних речовин.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Монотерапія дутастеридом була пов'язана з появою кількох побічних ефектів, переважно концентрованих у перший рік терапії.
Імпотенція, зниження статевого лібідо, зміна еякуляції, збільшення об’єму з відчуттям болю в грудях, висип на шкірі, кропив’янка, ангіоневротичний набряк та інші реакції гіперчутливості є найбільш поширеними побічними ефектами, частота яких значно зменшується протягом другого року лікування.
Примітка
AVODART ® можна продавати тільки за рецептом лікаря.
Інформація про AVODART ® - Дутастерид, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.