LASIX®-препарат на основі фуросеміду
ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Діуретики / петльові діуретики
Показання LASIX ® фуросемід
LASIX ® показаний при всіх формах набряку серцевого генезу, недостатньому контролі набряку (ниркового або нениркового походження), рефрактерному набряку до кортикостероїдів, легкому та середньому ступені гіпертонії.
LASIX ® в розчині для інфузій та в таблетках по 500 мг показаний лише у разі гострої або хронічної ниркової недостатності, а також у разі нефротичного синдрому (хронічний гломерулонефрит, червоний вовчак) з порушенням функції нирок.
Механізм дії LASIX ® фуросемід
LASIX ® дуже швидко всмоктується з шлунково -кишкового тракту, зберігаючи "високу біодоступність, яка становить від 50% до 70%. У крові кровотік фуросемід (активний інгредієнт LASIX ®) сильно зв'язується з альбуміном та іншими білками плазми крові, а потім виводиться з організму. Швидка сечогінна дія LASIX ® зумовлена біологічною дією фуросеміду, молекули, здатної діяти на висхідний тракт петлі Генле та дистальний канальчик (частини нефрона - функціональна одиниця нирки) відповідальний за явище фільтрації / реабсорбції) шляхом інгібування реабсорбції, переважно хлору та натрію, та подальшого зменшення реабсорбції води на рівні проксимального відділу ниркових канальців.
Особлива ефективність активного принципу дозволяє LASIX ® діяти протягом 30-60 хвилин після перорального прийому і навіть тоді, коли нормальна фільтраційна здатність нирки серйозно порушена.
Проведені дослідження та клінічна ефективність
1. ФУРОСЕМІД І ДІУРЕТИКА ПЕРВИННОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ "ANSA IN"
Cochrane Database Syst Rev. 2009 7 жовтня ;: CD003825.
Зниження ефективності петльових діуретиків при первинній гіпертензії.
Musini VM, Wright JM, Bassett K, Jauca CD.
Первинна гіпертензія - це дуже поширений патологічний стан у західній популяції, що характеризується значеннями артеріального тиску вище 140 /90 мм рт.ст. лікування цієї патології. Точніше показано, як ефект, викликаний цими препаратами та, зокрема, фуросемідом (20/40 мг/добу), дуже скромний, що призводить до зниження артеріального тиску лише на 4/8 мм рт. Ст. ,, пропонують переоцінити використання цих препаратів для лікування первинної гіпертензії, беручи до уваги співвідношення витрат (також з точки зору здоров'я) / користі.
2. ДІУРЕТИЧНІ ЕФЕКТИ ФУРОСЕМІДУ
Енн Фармакотер. Квітень 2004 р.; 38: 544-9. Epub 2004 24 лютого.
Діуретичні ефекти підшкірного фуросеміду у добровольців: рандомізоване пілотне дослідження.
Verma AK, da Silva JH, Kuhl DR.
Для дослідження діуретичної дії фуросеміду 20 мг фуросеміду вводили підшкірно 12 здоровим добровольцям. Дослідження показало, що цей тип прийому може мати значні діуретичні ефекти з клінічно незначущими побічними ефектами, такими як почервоніння та печіння в місці ін’єкції.
3. ФУРОСЕМІД І ГОСПІТАЛІЗАЦІЯ
Am Heart J. 2010 серпня; 160: 264-271.e1.
Доза діуретиків та довгострокові результати у пацієнтів літнього віку з серцевою недостатністю після госпіталізації. Abdel-Qadir HM, Tu JV, Yun L, Austin PC, Newton GE, Lee DS.
Це дослідження, проведене на 4400 пацієнтах, показує, як високі дози фуросеміду можуть збільшити частоту епізодів ниркової дисфункції, аритмій та серцево -судинних захворювань різного характеру. Тому це дослідження пропонує уникнути застосування фуросеміду, якщо це дійсно не потрібно. від безладного зловживання.
Спосіб застосування та дозування
LASIX ® таблетки фуросеміду по 25 мг: ми рекомендуємо приймати 1-3 таблетки за один прийом, обираючи час відповідно до того, коли ви хочете отримати сечогінний ефект.
Таку ж дозу можна використовувати для лікування гіпертонії.
У разі відсутності або недостатнього ефекту можна повторити дозування щонайменше через 4 години після першого прийому.
Що стосується флаконів LASIX ® та таблеток LASIX ® по 500 мг, то дозу необхідно коригувати відповідно до потреб та вимог пацієнта.
Попередження щодо фуросеміду LASIX ®
Перш ніж приймати препарат LASIX ® під час терапії, необхідно переконатися у прохідності сечовивідних шляхів, рівнях калію, натрію, креатинінемії, глікемії, глікозурії, кислотно-лужної рівноваги. Більш ретельний моніторинг та суворий нагляд лікаря Персонал, необхідний для лікування пацієнтів з гіпотонією, цукровим діабетом, подагрою, гепатоневральним синдромом, захворюваннями печінки, нефротичним синдромом тощо.
Хоча терапія LASIX ® була пов'язана з гіпокаліємією лише в дуже рідкісних випадках, до і під час лікування було б необхідно додати до свого раціону продукти, багаті калієм, такі як картопля, банани, апельсини, помідори та шпинат ...
Потенційна та непередбачувана гіпотензивна дія LASIX ® може погіршити сприймаючі та реактивні здібності пацієнта та негативно вплинути на здатність користуватися транспортними засобами та механізмами.
Вагітність та грудне вигодовування
LASIX ® не слід вводити протягом усього періоду вагітності.
Активний інгредієнт LASIX ® може легко проникати в грудне молоко і пригнічувати лактацію, а також створювати пошкодження новонародженому; тому під час терапії фуросемідом грудне вигодовування слід припинити.
Взаємодії
Стан шлункового наповнення та одночасне вживання їжі можуть зменшити профіль всмоктування LASIX ®, змінивши його нормальну функціональність; тому рекомендується приймати цей препарат натщесерце.
LASIX ® також може взаємодіяти з різними препаратами:
- Сукральфат з подальшим зменшенням абсорбції фуросеміду (тому рекомендується вводити його щонайменше через 2 години).
- Солі літію, що зменшують елімінацію цієї сполуки, з подальшим посиленням токсичної дії.
- Інгібітори АПФ з можливою тяжкою гіпотензією та тяжкою нирковою недостатністю.
- Нестероїдні протизапальні засоби зі зниженням біологічної ефективності фуросеміду.
- Кортикостероїди, солодка у високих дозах, карбеноксолон, що призводить до гіпокаліємії.
- Антигіпертензивні засоби різного типу з можливим зниженням тиску
- Хлоралгідрат з почервонінням шкіри, пітливістю, збудженням, нудотою та тахікардією.
- Протидіабетичні засоби, що збільшують їх виведення з нирок і зменшують їх терапевтичну силу.
Протипоказання LASIX ® фуросемід
LASIX ® не слід використовувати у випадках:
- Підвищена чутливість до одного з його компонентів;
- Алергія на сульфаніламіди через можливу перехресну реакцію з фуросемідом;
- Важка гіпотензія;
- Гіпокаліємія, гіпонатріємія;
- Печінкова енцефалопатія;
- Кома або прекома;
- Вагітність, навіть передбачувана, і грудне вигодовування.
Небажані ефекти - побічні ефекти
Побічні ефекти, пов'язані з введенням LASIX ®, також можуть виникати у терапевтичних дозах і включати:
- Збільшення виведення електролітів з сечею, що призводить до посилення спраги, головного болю, сплутаності свідомості, м’язових судом, тетанії, міастенії, порушень серцевого ритму та шлунково -кишкових розладів. Ці стани також тісно пов'язані з супутньою наявністю різного роду патологій та незбалансованим харчуванням.
- Зневоднення, частіше у пацієнтів літнього віку, з можливим тромбозом, пов’язаним з гемоконцентрацією та, як наслідок, підвищенням рівня креатиніну, сечової кислоти, тригліцеридів та холестерину в сироватці крові.
- Порушення толерантності до глюкози з потенційним погіршенням глікемічного контролю у хворих на цукровий діабет.
- Гіпотонія, що спричиняє сплутаність свідомості, головний біль, запаморочення, сонливість, порушення зору, слабкість, сухість у роті та утруднення при вертикальному стоянні.
- Шкірні реакції, висип, еритема, дерматит та шок (дуже рідко) у разі гіперчутливості до препарату або до одного з його компонентів.
У разі передозування початок вищезазначених побічних ефектів є більш вірогідним і набагато швидшим.
Примітка
LASIX ® продається тільки за рецептом лікаря.
Використання LASIX ® слід проводити завжди після консультації з лікарем.
Безладне використання LASIX серед спортсменів та неатлетів для пошуку втрати кількох кілограмів піддає організм серйозним побічним ефектам. Крім того, завжди доцільно повторювати, що втрата ваги диктується виключенням рідин і солей, а не реальним ефектом схуднення, призначеним як втрата жирової маси.
Інформація про фурасемід LASIX ®, опублікована на цій сторінці, може бути застарілою або неповною. Для правильного використання цієї інформації див. Сторінку Відмова від відповідальності та корисної інформації.
