1) Відділення внутрішньої медицини, клініка Афіни Вілла дей Піні, П’єдімонте Матезе (CE);
2) Відділ внутрішньої медицини, A.G.P. П’єдімонте Матезе (CE);
Визначення
Бронхоектази - це хронічні розширення бронхів, калібром більше 2 мм, внаслідок руйнування їх стінок; бронхоектази можуть бути вродженими (тобто наявними від народження) або набутими (тобто викликаними таким захворюванням, як бронхіт, запалення або інші фактори, такі як старість або куріння). Дуже рідкісні вроджені форми обумовлені вадами розвитку або слабкістю стінок бронхів. Набуті форми, навпаки, походять від руйнування еластичного компонента бронхів, викликаного "інфекцією".
Симптоми
Для отримання додаткової інформації: Симптоми бронхоектази
Якщо у пацієнта є симптоми, подібні до симптомів бронхіту, але на які терапія не може легко вплинути, розумно думати про бронхоектази. Основним симптомом є кашель, особливо вранці, який характеризується мокротою, багатою гноєм (більш -менш рідкий матеріал, утворений мікробами та мертвими клітинами), а іноді з кров’ю. Часто виникають респіраторні інфекції, особливо пневмонія, що супроводжується лихоманкою, втратою ваги, втомою та задишкою. У міру розвитку процесу бронхоектазів відбувається руйнування легеневої тканини з появою рубців та емфіземи, що призводить до стану легеневої недостатності.
Діагностика
Діагноз слід запідозрити на основі описаних симптомів. Рентгенографія органів грудної клітки може бути нормальною, тоді як бронхіальні зміни чітко виділяються за допомогою КТ грудної клітки високої роздільної здатності. Бронхоскопія може бути корисною в односторонніх формах, щоб виключити наявність пухлин або чужорідних тіл та двосторонні форми, для видалення виділень та аналізу їх характеристик (мікробіологічні та цитологічні тести).
Терапія
Медикаментозна терапія спрямована на запобігання інфекціям, а у разі загострень-на лікування мікробів, виділених мікробіологічним дослідженням мокротиння антибіотиками широкого спектру дії. Необхідно також уникати сигаретного диму та вдихання подразників. Можуть бути корисними дихальна гімнастика та методи розблокування бронхів, які при регулярному проведенні можуть полегшити усунення виділень. У найбільш запущених формах, якщо виникає значна гіпоксемія, необхідно розпочати лікування оксигенотерапією для підтримки належного рівня оксигенації в В окремих випадках, особливо в односторонньому та обмеженому формах, може бути використана хірургічна резекція бронхоектазів. Цей хірургічний пристрій також зазвичай використовується в екстрених випадках у разі масивної легеневої кровотечі, при якій видаляється кровоносна судина або емболізовані. Прогноз залежить від ступеня захворювання та реакції пацієнта на медикаментозну терапію. Зазвичай він поганий у формах з дифузними бронхоектазами, які викликають значне кровохаркання.
Трансплантацію легенів можна розглядати на пізніх стадіях.
За листуванням: Dr. Луїджі Феррітто
Відділення внутрішньої медицини Відділення дихальної фізіопатології Клініка "Афіна" Вілла дей Піні
П'єдімонте Матезе (CE)
.jpg)
