Травма голови

Загальність

З медичної точки зору, «травма голови» визначається як будь -яке пошкодження черепа та / або мозку та його оболонок, спричинене фізичною подією механічного типу (наприклад, при падінні головою на землю).

Травма голови - це стан, який не слід недооцінювати. Насправді, не впевнено, що симптоми чи будь -які пошкодження, що виникають внаслідок цієї травми, проявляться негайно; навпаки, в деяких випадках вони можуть проявитися навіть через години або навіть тижнів після пошкодження.
З цієї причини у разі травми голови завжди рекомендується звернутися до лікаря.

Причини

Як згадувалося, травма голови - це пошкодження черепа та його вмісту, спричинене фізичною подією механічного характеру.
Точніше, можна сказати, що травма голови може бути викликана:

• Закрита травма голови, коли голова сильно вдаряється об предмет, наприклад, у разі падінь, дорожньо -транспортних пригод, жорстоких бійок, спортивних травм тощо.
• Проникаюче ушкодження голови, коли голова потрапляє або сильно вдаряється об предмет, який здатний проникнути в неї (наприклад, наприклад, уламки кісток або кулі).

Класифікація

Перша класифікація, яка може бути зроблена для розрізнення різних типів травм голови, враховує ступінь тяжкості потерпілих ушкоджень. Тому в цьому випадку ми будемо розрізняти:

• Легкі травми голови;
• Помірні або важкі травми голови.

Як ви можете легко уявити, легкі травми голови за своєю суттю менш небезпечні, ніж середні або важкі, і мають кращий прогноз; проте їх все одно не варто недооцінювати.
Інший підрозділ можна скласти відповідно до площі, ураженої пошкодженням. У цьому плані можна виділити:

• Фокальна травма голови, коли пошкодження зачіпає лише одну конкретну ділянку мозку;
• Дифузна травма голови, коли пошкодження зачіпає кілька областей мозку.

Природно, симптоми можуть відрізнятися як у залежності від тяжкості пошкодження, так і у залежності від ураженої ділянки.

Симптоми та ускладнення

Як згадувалося, симптоми травми голови можуть бути різними в залежності від ступеня пошкодження та залежно від зони мозку - або областей мозку - на які впливає остання.
Крім того, деякі симптоми з’являються незабаром після того, як пошкодження сталося, тоді як інші можуть проявитися годинами, днями або навіть тижнями.
У будь -якому випадку, серед основних симптомів, які можуть виникнути у разі легкої травми голови, ми пам’ятаємо:

• Короткочасна втрата свідомості (кілька секунд або кілька хвилин); проте слід зазначити, що цей симптом не завжди проявляється;
• Легка психічна плутанина (див. Також струс мозку);
• Головний біль
• Запаморочення
• Біль у шиї;
• Порушення зору (диплопія, відчуття втоми очей тощо);
• Шум у вухах;
• Денна сонливість, млявість і втома;
• Труднощі з концентрацією уваги.

У разі помірної або важкої травми голови, щойно згадані симптоми можуть проявлятися більш вираженим та інтенсивним чином. Більш конкретно, може виникнути наступне:

• Втрата свідомості з неможливістю прокинутися;
• Постійний головний біль, який з часом посилюється
• Вогнищеві неврологічні дефіцити;
• Повторна блювота
• Зміни в особистості;
• Плутанина і збудження;
• Мідріаз або параліч зіниць;
• Труднощі у спілкуванні
• Порушення координації.

Крім того, у довгостроковій перспективі вони можуть проявлятися:

• Амнезія;
• Поведінкові порушення;
• Порушення сну;
• Зміна інтелектуальних здібностей.

Симптоми, пов'язані з травмою голови, можуть, залежно від випадку, регресувати, залишатися незмінними або посилюватися.

При виклику лікаря

Зрозуміло, що у разі травми голови завжди добре звернутися до лікаря або до найближчого лікарняного центру, ця поведінка стає обов’язковою, коли симптоми, що з’являються внаслідок пошкодження, мають тенденцію погіршуватися. Фактично, погіршення симптомів голови травма може свідчити про наявність більш глибоких уражень або ускладнень, таких як, наприклад, набряк мозку або внутрішньочерепні крововиливи.
Інші ускладнення, які можуть виникнути у пацієнтів з травмою голови:

• Судоми;
• Ішемічний інсульт;
• Геморагічний інсульт;
• Гідроцефалія.

Діагностика

На додаток до оцінки симптомів, для підтвердження діагнозу травми голови та виявлення будь -яких ушкоджень мозку лікар може використовувати інструментальні дослідження, такі як КТ або МРТ.
КТ зазвичай дозволяє виявити будь -які переломи черепа з більшою точністю, ніж інші методики, а також дає вказівки на наявність крововиливів або гематом; тоді як магнітний резонанс дозволяє більш точно і детально ідентифікувати можливі ураження мозку.
З іншого боку, рентгенографія в більшості випадків травм голови виявляється абсолютно марною. Зрештою, рентгенівські промені можуть бути корисними для виявлення переломів на інших ділянках тіла, які могли бути спричинені падінням або нещасним випадком, що спричинив травму голови.
У разі підозри або підтвердження пошкодження мозку лікар може прийняти рішення про госпіталізацію пацієнта.

Лікування

Лікування травми голови тісно пов'язане зі ступенем шкоди, яку зазнав пацієнт.
Якщо травма голови легка і у пацієнта є член сім’ї, або в будь -якому випадку люди, які можуть стежити за ним і тримати його під контролем, щоб виявити появу подальших симптомів, лікар може прийняти рішення не госпіталізувати його.
З іншого боку, якщо травма голови є середньою або важкою та пов’язана з травмою головного мозку, звичайно, лікар негайно організує госпіталізацію пацієнта.