Загальність
Птеригіум - це захворювання, що вражає передню поверхню ока. Цей патологічний стан характеризується розвитком фіброваскулярної мембрани на рівні склеральної кон’юнктиви.
Причини, що викликають розвиток птеригія, до кінця не відомі. Ймовірно, хворобі сприяє перебування на сонці та хронічне подразнення очної поверхні.
Часто птеригій помітний неозброєним оком, але лікар підтверджує діагноз ретельним оглядом уражених структур.
Птерігіум можна видалити хірургічним шляхом, але ця патологія, як правило, часто повторюється.
Що це
Птеригіум - це локалізований очний поверхневий розлад, що характеризується аномальним розростанням бульбарної тканини кон’юнктиви.
Створений виступ має горизонтальний малюнок і після певного періоду зростання має тенденцію проникати в рогівку на тій стороні ока, яка є найближчою до носа. У деяких випадках ця мембрана також може бути виявлена на скроневій стороні Уражена частина рогівки стане білуватою та насиченою судинами з неправильною поверхнею.
На практиці птеригій нагадує своєрідну тонку тканину або плівку, що росте над оком.
Термін птеригій походить від грецької мови "птіругіон ", тобто "маленьке крило" комахи ", стосовно до аспекту, з яким проявляється хвороба.
Птерігіум може викликати астигматизм, який важко виправити окулярами через тягу, яку чинить кон’юнктива.
Причини
Птеригіум-це доброякісне (неракове) утворення, яке зазвичай зустрічається у дорослих пацієнтів; З іншого боку, випадки у дітей дуже рідкісні. Найбільша захворюваність припадає на вік від 20 до 50 років, і серед чоловіків спостерігається подвійна поширеність порівняно з жінками.
Причини, що викликають цю зміну в нормальній тканині кон’юнктиви, до кінця не вивчені. Однак відомо, що тривалий вплив атмосферних агентів, зокрема вітру та ультрафіолетових та інфрачервоних променів від сонячних променів, сприяє виникненню хвороби.
Для цієї характеристики птеригіум зустрічається насамперед у рибалок, альпіністів та інших людей, які багато часу проводять на сонці або працюють на свіжому повітрі без належного захисту окулярів чи капелюхів.
Схоже, хворобі сприяє хронічне подразнення очної поверхні.
Інші значні фактори ризику представлені:
- Населення Азії, Африки та Південної Америки;
- Перші 5 років життя проводьте в екваторіальних географічних районах (примітка: птеригій частіше зустрічається в теплих кліматичних умовах; насправді він часто зустрічається в тропічних або субтропічних країнах).
Птерігіум може розвинутися з пінгвекули. Це останнє ураження рельєфно зростає біля рогівки ока, але зазвичай не включає його (саме для цього аспекту воно відрізняється від птеригіуму).
Симптоми та ускладнення
Птерігіум розвивається повільно і поступово на білій частині ока (склері), в носовій і скроневій частинах периферії рогівки. Це ураження може не бути пов'язане зі специфічними симптомами.
У деяких пацієнтів птеригіум може почервоніти і запалитися в особливо дратівливих обставинах, таких як заповнені димом кімнати, кондиціонер, недосипання та сонячне світло.
У разі запалення часто виникають такі явища:
- Стійке почервоніння;
- Печіння і дискомфорт при нічному баченні;
- Надмірне сльозотеча
- Диплопія при боковому погляді;
- Відчуття наявності в оці стороннього тіла.
Якщо він надмірно розростається і значно інфільтрує строму рогівки, птеригіум може перешкоджати зору, витягуючи та деформуючи (астигматизм) рогівку.
У більш запущених випадках, коли птеригій поширюється в зорову зону, спостерігається помітне зниження зору; у цьому випадку центральна частина рогівки, розміщена перед зіницею, покрита.
У надзвичайно невеликої кількості пацієнтів птеригій може перешкодити оку повністю рухатися у всіх напрямках.
Діагностика
Огляду очей часто достатньо, щоб діагностувати птеригіум, характерний за зовнішнім виглядом та місцем розташування. Лікар -фахівець може оглянути рогівку ока, райдужну оболонку очей та придатки очей за допомогою щілинної лампи.
Птерігіум також може бути видно неозброєним оком, а також за допомогою щілинної лампи через наявність кон’юнктивальної тканини на очній поверхні. Це утворення зазвичай виглядає як трикутник, з верхівкою, зверненою до центру рогівки.
Терапія
Терапія є хірургічною і передбачає "видалення крила. Це" втручання проводиться амбулаторно, з місцевою анестезією, тобто з інфільтрацією препарату в кон'юнктиву окремо або ін'єкцією перибульбар.
Операція особливо показана в таких випадках:
- Астигматизм, що не піддається корекції;
- Оклюзія зорової зони;
- Повторні запалення, які неможливо контролювати за допомогою місцевої терапії;
- Естетичні причини.
Після операції в місці видалення птеригіуму може знадобитися взяти клапоть здорової кон'юнктиви з того самого ока або з іншого ока і пересадити її (автотрансплантація кон'юнктиви). Для завершення операції може знадобитися накладання швів або використання спеціального біологічного клею (фібринового клею). Зазвичай відновлення займає кілька тижнів і передбачає нанесення очних крапель або місцевих мазей, що призначаються кілька разів на день.
Видалення птеригія часто повторюється, оскільки ураження може формуватися повторно і не піддається контролю за допомогою очних мастил, а також місцевих протизапальних засобів.
Інші способи лікування птеригія недоступні, як і немає ліків, здатних запобігти його росту.
Найкращий спосіб уникнути повторення травми після лікування - обмежити вплив факторів навколишнього середовища, які сприяють розвитку (наприклад, прямого впливу сонячних променів, подразників та запиленого середовища).
Прогноз
Видалення птеригія не можна вважати остаточним; ця патологія може рецидивувати, по суті, з певною частотою.
Цей випадок більш вірогідний у таких ситуаціях:
- Попередні втручання в очі;
- Подвійні птеригії (носові і скроневі в одному і тому ж оці);
- М’ясисті птерігіуми (які не дозволяють візуалізувати нижню склеру).
У будь -якому випадку, відмова від лікування може викликати нерегулярний астигматизм, який важко виправити окулярами.
Профілактика птеригіуму є важливою для тих, хто піддається впливу ультрафіолетових променів. Використання сонцезахисних окулярів відповідно до закону, насправді, окрім запобігання їх появі, також захищає очні структури від можливого пошкодження УФ -випромінюванням (зокрема, сітківки очей та кришталика).
