Найбільший ризик несе вживання алкоголю разом з препаратами, які діють безпосередньо на нервову систему, такими як ліки від депресії, психічних захворювань, тривоги, епілепсії або безсоння. Насправді, навіть при прийомі в невеликих дозах алкоголь може збільшити заспокійливу дію. ефекти, викликані цими препаратами (зниження рівня пильності, погіршення судження та критичності, більш -менш серйозні зміни настрою аж до коми у випадках серйозного зловживання). Не випадково в історії алкогольні та барбітуратні коктейлі стали причиною смерті кількох відомих людей, випадкових чи самогубних.
Інші цікаві взаємодії:
- Алкоголь та знеболюючі (знеболюючі препарати): підвищений ризик шлункової кровотечі, пов’язаної із застосуванням НПЗЗ; підвищений ризик пошкодження печінки внаслідок передозування парацетамолу (ацетамінофену).
- Алкоголь та антибіотики (особливо цефалоспорини): збільшення типових захворювань, пов’язаних з похміллям, таких як почервоніння шкіри та грудей, почервоніння, головний біль, блювота, гіпотензія та серцебиття. Асоціація алкоголю та протигрибкових препаратів також не рекомендується з тих же причин.
- Алкоголь та антигістамінні препарати (ліки від алергії): підвищена сонливість, спричинена цими ліками.
- Алкоголь та гіпотензивні засоби (препарати для підвищення артеріального тиску, такі як інгібітори тузу, бета-адреноблокатори, діуретики та нітрати): одночасний прийом з алкоголем може викликати прискорене серцебиття та різкі зміни артеріального тиску.
- Алкоголь та бронходилататори (препарати для лікування астми): підвищений ризик нудоти, блювоти, дратівливості та головного болю.
- Алкоголь та наркотичні засоби (препарати для знеболення): посилюється наркотичний ефект аж до коми і смерті.
- Алкоголь і статини (препарати з високим рівнем холестерину): підвищений ризик токсичності печінки.
- Алкоголь і сульфонілсечовини (ліки від діабету): підвищений ризик гіпоглікемії.
- Алкоголь та варфарин (антикоагулянти): підвищується ризик кровотечі (гостра інтоксикація) та знижується ефективність препарату (у тих, хто п’є хронічно).
Також не рекомендується асоціювати алкоголь з добавками; наприклад, асоціація алкоголю та валеріани може посилити седативну дію останніх, тоді як асоціація етанолу та кофеїну може посилити гастростратну дію.
Оскільки навіть помірне вживання алкогольних напоїв може викликати небезпечну взаємодію з багатьма ліками, рекомендується - особливо жінкам та людям похилого віку, для яких ризик ще більший - звернутися до лікаря або фармацевта для отримання все більш конкретної інформації.
, амінофілін або інші споріднені ксантини, кофеїн може викликати збудливість, прискорене серцебиття, тремтіння та нервозність.Кофеїн також збільшує ризик побічних ефектів від деяких ліків, що використовуються в психіатрії, таких як антипсихотичний клозапін; він також знижує рівень літію в плазмі.
Хінолонові антибіотики, такі як еноксацин, ципрофлоксаксин, грепафлоксацин, левофлоксацин та норфлоксацин, викликають накопичення кофеїну в організмі (високі дози кофеїну в організмі можуть викликати проблеми з нудотою, блювотою, нервозністю, тривогою, прискореним серцебиттям та судомами).
Кофеїн взаємодіє з інгібіторами МАО, посилюючи їх симпатичну стимулюючу дію. Тому поєднання інгібіторів МАО та кофеїну може призвести до епізодів серцевих аритмій або тяжкої гіпертензії.
У пацієнтів, які отримують антикоагулянти (кумадин - варфарин), антиагрегантна дія кофеїну збільшує ризик кровотечі.
Кофеїн знижує ефективність ліків, що використовуються для боротьби з нетриманням сечі.
У разі асоціації з НПЗЗ, кофеїн може посилювати шлунково -кишковий ефект останніх.
Рівень кофеїну в сироватці крові може бути підвищений одночасним прийомом оральних контрацептивів.
Нагадуємо, щоб зробити висновок, що кофеїн міститься не тільки в каві, але і в багатьох продуктах харчування, таких як кока-кола, енергетичні напої та чай, а також у деяких харчових добавках (наприклад, у тих, що містять колу, мат або гуарану).
, і загалом усіх молочних продуктів, перешкоджає кишковому всмоктуванню деяких антибіотиків, обмежуючи їх ефективність.Зокрема, слід уникати асоціації між молочними продуктами та тетрациклінами (антибіотиками, які сьогодні рідше використовуються в терапії при резистентності до лікарських засобів); насправді ці препарати мають хелатуючу активність, тобто вони міцно зв'язуються з кальцієм (але також із залізом та магнію), у тому числі в кістках та зубах. З цієї причини, якщо приймати його під час вагітності чи дитинства, тетрацикліни можуть викликати проблеми з вадами розвитку кісток та жовтим забарвленням зубів дитини. Проблема також виникає для морозива та збагачених продуктів, збагачених кальцієм, магнієм та / або залізом, а також для добавок, які їх містять.
Що стосується антибіотика ципрофлоксацину, рекомендується не приймати його разом з молочними продуктами (такими як молоко та йогурт) або фруктовими соками, збагаченими кальцієм; однак ципрофлоксацин можна приймати під час багаторазового харчування, яке також містить молочні продукти.
З іншого боку, молоко рекомендується пацієнтам, які отримують нейролептики на основі літію для лікування біполярного розладу; у цьому випадку асоціація є позитивною, оскільки зменшує частоту шлункових розладів. Навіть у тих, хто вживає НПЗЗ, рекомендується приймати ці препарати на ситий шлунок або з молоком, щоб зменшити їх пошкоджуючу дію на шлунок.
Щодо соєвого молока, з іншого боку, повідомлялося про можливий ризик зменшення антикоагулянтної активності варфарину з подальшим збільшенням ризику тромбозу.
, ми говоримо про "фототоксичність". На відміну від висипань та опіків, спричинених переважно короткими ультрафіолетовими променями (UVB), токсичні реакції в основному обумовлені дією UVA. мембрани.Симптоми такі ж, як і при сонячних опіках: почервоніння, свербіж, набряк і печіння, аж до справжніх опіків з появою пухирів. Вони можуть виникати в районах, де застосовувалися місцеві ліки, або, якщо препарат приймається перорально або парентерально, вони можуть впливати на всі ділянки, що знаходяться на сонці. Доза препарату та частота лікування також мають значення. Реакції більш виражені, якщо перебування на сонці було інтенсивним або тривалим: вони зазвичай тривають кілька днів і можуть залишити коричневі плями. Серед найпоширеніших препаратів, які можуть взаємодіяти з сонцем, є: антибіотики (тетрацикліни, хінолони та сульфаніламіди), оральні контрацептиви (таблетки), протизапальні засоби (особливо ті, які наносять на шкіру, такі як гелі / пластирі на основі кетопрофену) та антигістамінні препарати (прометазин).
Окремого обговорення заслуговують так звані фотоалергічні реакції, які виникають лише у схильних осіб, симптоми проявляються не відразу, але після сенсибілізації вони також викликаються невеликими дозами препарату.
У будь -якому випадку, рекомендується завжди перевіряти інформацію, що міститься в інструкції з експлуатації лікарського засобу, на сумісність із перебуванням на сонці та завжди використовувати належний захист від сонця. Якщо немає можливості призупинити або відкласти лікування, уникайте сонячних променів як під час прийому препарату, так і протягом наступних двох тижнів.
, гормонозамісної терапії або протизапальної, що ускладнює прилипання до шкіри. Що стосується сиропів та очних крапель, з іншого боку, допоміжні речовини, які дозволяють поглинати активні інгредієнти, можна змінювати, зменшуючи їх ефективність. -запальні мазі під час спеки бачать, що речовини відокремлюються. жир, який містить активні інгредієнти. Тоді влітку краще уникати аспірину в шипучій формі, більш чутливої до тепла: він може бути неефективним або викликати проблеми зі шлунком.
Загалом, щоб цілісність і безпека ліків не були порушені, продукти слід зберігати в сухому місці. Влітку термоконтейнери можуть бути корисними, тоді як використання холодильника має бути обмеженим, оскільки температура занадто низька і вологість може пошкодити ліки.
