це патологічні шляхи, трубчастої форми, які створюються між одним органом та іншим або між внутрішньою порожниною та шкірою. Іншими словами, свищ (ніколи не присутній у фізіологічних умовах) - це аномальний канал, який з'єднує будь -які дві структури, анатомічно близькі Причини виникнення в основному шукаються в абсцесах, серйозних запаленнях та інфекціях; рідше ці конкретні шляхи спілкування спеціально створюються хірургом для різних терапевтичних цілей.
РЕКТУМАГІНАЛЬНІ ФІСТУЛИ можуть викликати неприємний запах вагінальних виділень, повторні інфекції сечовивідних шляхів та піхви та біль під час статевого акту (диспареунія).
Коли свищі виникають уздовж дихальних шляхів (наприклад, БРОНКОЕЗОФАГЕЙНА ФІСТУЛА), клінічна картина пацієнта може за короткий час небезпечно випасти в осад, оскільки ці канали дозволяють пропускати тверді або рідкі частинки їжі в бронхи та легені. За таких обставин пацієнт може заразитися надзвичайно небезпечною пневмонією.
Деякі ФІСТУЛИ ТРАВЛЕНОЇ СИСТЕМИ можуть навіть викликати дуже сильний і неприємний халітоз: це стосується свищів, які утворюються між поперечною ободовою кишкою і верхньою товстою кишкою: у цих випадках фекальний матеріал має тенденцію переходити від товстої кишки до шлунку, тим самим забезпечуючи погане дихання.
Навіть стоматологічні фістули не залишаються непоміченими: постійний зубний біль насправді є одним із характерних симптомів зубного свища, вираження складного карієсу, пульпіт, гангрени, альвеолярних абсцесів або кіст на корені зуба.
Перед операцією пацієнт зазвичай проходить спеціальне рентгенологічне дослідження, щоб з’ясувати напрямок, глибину, довжину та точне положення нориці. Це обстеження, зване фістулографією, полягає у введенні спеціальної рентгеноконтрастної контрастної рідини безпосередньо в канал свища.
Хірургія, безперечно, є першим вибором для дренування вогнища ураження: таким чином, гній, що накопичився вздовж нориці, полегшується, одночасно запобігаючи формуванню (або реформуванню) абсцесу.
На жаль, нерідкі випадки, коли для видалення та ретельного очищення нориці потрібно кілька операцій: часто, насправді, свищ повторюється після більш -менш тривалого періоду після операції через неповне чи неправильне чищення. Ризик рецидиву, багато хірургів під час операції використовують так званий «сетон»: це спеціальна нитка, яка зроблена для ковзання по всьому шляху свища з метою кращого очищення патологічного тракту.
Що стосується операцій на зовнішніх свищах, які, отже, з'єднують внутрішню порожнину зі шкірою, одужання пацієнта може бути досить дратівливим. Щоб припинити біль і дискомфорт, викликані операцією, пацієнт може приймати знеболюючі та компреси теплою водою кілька разів на день.
Очищення також повинно бути ретельним: щоб запобігти повторному зараженню хірургічної рани, важливо, щоб пацієнт утримував рану в чистоті та дезінфекції.
Після операції з усунення нориці можна відновити трудову та спортивну діяльність, коли пацієнт зможе вільно і легко рухатися, не відчуваючи болю.
Виконання порад лікаря та повага до спокою мінімізують ризики після операції, зменшуючи при цьому можливість того, що свищ повториться або перейде в хронічну форму.
Теги:
генетичні захворювання здоров'я дитини видалення зубів
Зрозуміти: як і чому утворюються патологічні свищі
Важке запалення, що вражає орган → утворення абсцесу (гнійна інфекція), що проходить через навколишні тканини → розрив абсцесу → витік гною → утворення трубчастої протоки (свища), що з’єднує вогнище запалення з сусідніми органами
зі шкірою (символічним прикладом є АНОРЕКТИВНІ ФІСТУЛИ), пацієнт зазвичай звинувачує локальне печіння, дискомфорт, явне запалення, набряк, виділення крові або гною зі свища.РЕКТУМАГІНАЛЬНІ ФІСТУЛИ можуть викликати неприємний запах вагінальних виділень, повторні інфекції сечовивідних шляхів та піхви та біль під час статевого акту (диспареунія).
Коли свищі виникають уздовж дихальних шляхів (наприклад, БРОНКОЕЗОФАГЕЙНА ФІСТУЛА), клінічна картина пацієнта може за короткий час небезпечно випасти в осад, оскільки ці канали дозволяють пропускати тверді або рідкі частинки їжі в бронхи та легені. За таких обставин пацієнт може заразитися надзвичайно небезпечною пневмонією.
Деякі ФІСТУЛИ ТРАВЛЕНОЇ СИСТЕМИ можуть навіть викликати дуже сильний і неприємний халітоз: це стосується свищів, які утворюються між поперечною ободовою кишкою і верхньою товстою кишкою: у цих випадках фекальний матеріал має тенденцію переходити від товстої кишки до шлунку, тим самим забезпечуючи погане дихання.
Навіть стоматологічні фістули не залишаються непоміченими: постійний зубний біль насправді є одним із характерних симптомів зубного свища, вираження складного карієсу, пульпіт, гангрени, альвеолярних абсцесів або кіст на корені зуба.
Перед операцією пацієнт зазвичай проходить спеціальне рентгенологічне дослідження, щоб з’ясувати напрямок, глибину, довжину та точне положення нориці. Це обстеження, зване фістулографією, полягає у введенні спеціальної рентгеноконтрастної контрастної рідини безпосередньо в канал свища.
Хірургія, безперечно, є першим вибором для дренування вогнища ураження: таким чином, гній, що накопичився вздовж нориці, полегшується, одночасно запобігаючи формуванню (або реформуванню) абсцесу.
На жаль, нерідкі випадки, коли для видалення та ретельного очищення нориці потрібно кілька операцій: часто, насправді, свищ повторюється після більш -менш тривалого періоду після операції через неповне чи неправильне чищення. Ризик рецидиву, багато хірургів під час операції використовують так званий «сетон»: це спеціальна нитка, яка зроблена для ковзання по всьому шляху свища з метою кращого очищення патологічного тракту.
Ви знали, що ...
Коли свищ просто усувається, не впливаючи на його причину, скоріше за все, свищ має тенденцію до повторення. Для прикладу, хірургічне усунення свища в контексті хвороби Крона може бути ефективним у перший період, але якщо тригерне захворювання не вирішується безпосередньо за допомогою адекватного лікування, свищ має тенденцію рецидивувати у 50% операцій.
Що стосується операцій на зовнішніх свищах, які, отже, з'єднують внутрішню порожнину зі шкірою, одужання пацієнта може бути досить дратівливим. Щоб припинити біль і дискомфорт, викликані операцією, пацієнт може приймати знеболюючі та компреси теплою водою кілька разів на день.
Очищення також повинно бути ретельним: щоб запобігти повторному зараженню хірургічної рани, важливо, щоб пацієнт утримував рану в чистоті та дезінфекції.
Після операції з усунення нориці можна відновити трудову та спортивну діяльність, коли пацієнт зможе вільно і легко рухатися, не відчуваючи болю.
Виконання порад лікаря та повага до спокою мінімізують ризики після операції, зменшуючи при цьому можливість того, що свищ повториться або перейде в хронічну форму.
