Гематома: причини
Крім травм і контузій, гематому також можуть викликати інші фактори: порушення згортання крові (тромбоцитопенія, гемофілія), хірургічні рани, лейкоз, антикоагулянтна терапія (гепарин, дикумарол тощо).
Гематома: симптоми
Характерні симптоми гематоми відрізняються залежно від тяжкості перенесеної травми. Біль варіюється від легкої (поверхневі гематоми) до гострої / інтенсивної (важка / глибока травма). Гематома легкого та середнього розміру зникає від червоного до синього , і від фіолетового до жовтого Поверхневі гематоми самостійно вирішуються за короткий час.
Гематома: класифікація
ПОДКУТНІ ГЕМАТОМИ класифікуються на: петехії, пурпуру та екхімоз
Найбільш частими ГЕМАТОМАМИ МОЗКУ є: цефалогематома, епідуральна гематома, субдуральна гематома, субарахноїдальна гематома, субгалеальна гематома.
Серед інших типів гематоми ми згадуємо: отогематому, перианальну гематому, гематому операційної рани, гематому під нігтями.
Гематома: лікування
Лікування гематоми залежить від тяжкості пошкодження. Поверхневі гематоми мають властивість самостійно вирішуватися протягом кількох днів: нанесення льоду рекомендується для прискорення загоєння. Глибокі гематоми повинні бути евакуйовані хірургічним шляхом. лікувати перфорацією нігтя: кров стікає з отвору і гематома реабсорбується.
, більш -менш рясні, розташовані поза кровоносними судинами. Кров, що витікає з системи кровообігу після травм або контузій, концентрується в тканині або в порожнині організму, таким чином породжуючи гематому.
Термін гематома походить від грецької: корінь "гемат- "відноситься до" крові ", тоді як суфікс -ома (від сома) означає "тіло".
Гематоми можуть розвиватися в будь -якій частині тіла: всередині м’яза, під поверхнею шкіри, в голові або мозку, у вусі, в анальній області або під нігтем.
«Власне гематому» слід відрізняти від екхімозу та гемангіоми:
- екхімоз (або синець): це різновид легкої гематоми, що характеризується поширенням крові під шкірою (кровопостачання обмежене)
- гемангіома: аномальне скупчення кровоносних судин у шкірі або внутрішніх органах. Це якраз така форма раку, при якій кровоносні судини розмножуються в ендотелії.
Але чому утворюється гематома? Які основні симптоми? Які існують види гематоми? Які методи лікування? У ході дискусії ми дамо відповідь на ці питання.
. Кров, що надходить з пошкоджених підшкірних капілярів, виливається в підлеглу тканину, де залишається ув’язненою; не знаходячи виходу, кров виробляє типову червону пляму на шкірі або гематому.Пускових причин гематоми багато:
- Порушення згортання крові: деякі дефекти згортаючої здатності крові - такі як тромбоцитопенія або гемофілія - можуть сприяти утворенню гематом. За таких обставин невеликі псевдогематоми (краще синці) можуть виникнути навіть після незначної травми. Той же симптом виявляється у пацієнтів, які приймають антитромботичні препарати, такі як кумадин.
- Хірургія: гематома - одне з найпоширеніших ускладнень, що виникають після деяких операцій. Пацієнт з гіпертонічною хворобою, який проходить операцію, більш схильний до ризику гематоми.
- Ураження судин, вже змінене патологічними захворюваннями, такими як аневризми, інфекції та новоутворення
- Лейкемія
- Антикоагулянтна терапія: введення гепарину або дикумаролу
- Травма, синці, удари: після розриву кровоносної судини кров збирається в пошкодженій тканині або органі, стає більш щільною і викликає гематому.
Гематома може вражати будь -яку структуру тіла; ступінь тяжкості ураження залежить від типу травми, розміру гематоми і, насамперед, від анатомічного місця, де вона виникає.
Часто достатньо вдаритись об предмет, щоб зламати капіляри і утворити невелику гематому: легко зрозуміти, що в таких ситуаціях гематома, звичайно, не становить невідкладної медичної допомоги. За інших обставин серйозна контузія може завдати глибокої та значної шкоди, тому крововилив, що утворився, набуває зовсім іншого значення від попередньої ситуації.
Ключові поняття
Тяжкість гематоми залежить від:
- Розмір пошкодженої судини
- Обсяг травми
- Характеристика тканини, в якій утворюється гематома
- Ефективність коагуляційної здатності
У літніх людей синці виникають легше, ніж у молодих: насправді, з віком кровоносні судини стають більш крихкими і тонкими, отже, вони більш схильні до ризику розриву.
/ НАПРЯМЕННЯ ураженої ділянки та ВІДЧУТТЯ ТЕПЛИНИ. Легкі гематоми цього типу проходять самостійно за короткий час, без необхідності втручання.Типовою для «поверхневих» гематом є зміна колірної гами. Спочатку синець виглядає червонуватим; через пару днів гематома набуває синювато-фіолетового кольору, іноді чорного.Приблизно через тиждень гематома стає зеленувато-жовтою і через пару тижнів повністю зникає.
Зміна кольору гематоми обумовлена трансформацією гему (протетичної групи гемоглобіму) в білірубін, жовто-оранжевий жовчний пігмент, отриманий в результаті катаболізму еритроцитів
Деякі гематоми можуть навіть залишатися непоміченими: це випадок класичних «домашніх нещасних випадків», коли зіткнення з предметом може спричинити мікрогематому (отже, розрив дрібних кровоносних судин), який може не відчуватися.
Інша і делікатніша мова для серйозних травм: наприклад, гематома головного мозку, яка включає складні та вражаючі симптоми, вимагає термінового та негайного втручання.
Щоб зрозуміти ступінь тяжкості гематоми, ми виділяємо два випадки:
- Гематома розсмоктується спонтанно: типовий стан невеликих гематом, що включають капіляри або судини малого калібру. Кров, накопичена в тканині, згортається і повільно всмоктується.
- Гематома збільшується в об’ємі: коли гематома охоплює великі кровоносні судини (наприклад, артерії), кровотеча, як правило, зберігається, а ураження не може самостійно вирішитися. Спонтанний гемостаз, тому гематома збільшується в об’ємі. У цих випадках втручання лікаря необхідно для усунення можливих і катастрофічних наслідків.
