Вступ
Серед найбезпечніших та найефективніших методів контрацепції гормональні контрацептиви відіграють престижну роль. Гормональні контрацептиви, по суті, є дуже популярними препаратами і для багатьох жінок, що ведуть активне статеве життя з постійним партнером, є першим методом контрацепції.
Переваги і недоліки
Окрім гарантії "дуже високого захисту від небажаної та несподіваної вагітності, гормональні контрацептиви (які використовуються постійно і правильно) виявляються чудовими союзниками жіночого здоров'я з кількох причин:
- Підтримуйте ідеальну регулярність менструацій, зменшуючи епізоди аменореї, нерегулярні цикли та міжменструальні кровотечі
- Зняти менструальні болі
- Вони полегшують симптоми ПМС
- (Деякі) забезпечують низький менструальний цикл
- Вони допомагають зняти деякі естетичні хвороби, наприклад, прищі
- Вони знижують захворюваність на рак яєчників та ендометрію та не викликають раку шийки матки
- Деякі жінки використовують гормональні контрацептивні методи для боротьби з більш -менш важливими патологічними розладами, такими як ендометріоз, міома та гормональний дисбаланс
Які вони?
Гормональні контрацептивні методи можна приймати всередину, наносити на шкіру або вставляти безпосередньо в матку (гінекологом) або у піхву (сама жінка). Деякі протизаплідні препарати можна навіть ввести в дельтоподібний м’яз або сідницю, або імплантувати під шкіру руки.
Серед них ми згадуємо:
- Естроген-гестагенні протизаплідні таблетки
- Міні -таблетки (складаються виключно з прогестинів)
- Вагінальне кільце
- Трансдермальний пластир
- Ін'єкції прогестину
- Імплантаційні методи гормональної контрацепції: ВМС та палички
- Пост-коітальна контрацепція: яку НЕ слід вважати звичайним методом контрацепції.
Ключові моменти
Загальні характеристики, переваги та недоліки кожного методу гормональної контрацепції описані в таблиці. Крім того, повідомляється відсоткове значення, яке виражає теоретичний захист контрацептивів від небажаної вагітності.
Естропрогестинові протизаплідні таблетки
- Комбінована протизаплідна таблетка складається з естрогенів (наприклад, етинілестрадіолу) та прогестинів (наприклад, норетистерону левоноргестрелу, етинодіолу, дезогестрелу чи гестодена)
- Зазвичай його слід приймати протягом 21 дня поспіль, після чого слід 7-денна суспензія (під час якої настає "підроблена" менструація)
- Він діє, пригнічуючи овуляцію і роблячи цервікальний слиз менш придатним для проходження сперматозоїдів
- Поєднання гормонів (естроген + прогестин) негативно впливає на запліднення та "імплантацію яйцеклітини"
- Ефективний і безпечний метод контрацепції
- Зменшує ризик аменореї
- Зменшує симптоми ПМС
- Він знижує частоту виникнення міоми та кісти яєчника
- Знижує ризик захворювань щитовидної залози
- Знижує ризик виникнення залізодефіцитної анемії
- Знижує ризик раку яєчників
- Метод контрацепції, показаний для моногамних відносин
- Знижує ризик запальних захворювань органів малого таза, ендометриту та метриту
- Він не захищає від ЗПСШ
- Можливе збільшення ваги
- Можливе підвищення артеріального тиску
- Він має тенденцію уповільнювати метаболізм (через гальмівну дію гормонів, що містяться в таблетках, на гормони щитовидної залози)
- Тургор грудей
- Хлоазма
- Ксероз шкіри
- Плямисті виділення (протягом перших місяців прийому)
- Збільшення волосся на тілі
- Нудота, припливи, запаморочення, дратівливість
- Можлива сухість піхви
- Дещо підвищений ризик серцево -судинних захворювань
- Дещо підвищений ризик раку молочної залози
- Жінки з гіпертонією не повинні використовувати цей метод контрацепції
- Потрібен рецепт
- Надзвичайно високий: 93-99,9%
- Ефективність контрацептивів може бути погіршена після епізодів блювоти або важкої діареї (протягом 5 годин після введення)
- Ефективність погіршується при одночасному прийомі деяких ліків (протиепілептичних засобів, антибіотиків, противірусних засобів) або природних речовин (наприклад, звіробою)
Міні таблетки (прогестин)
- Міні -пігулка складається виключно з прогестерону (норетистерону, левоноргестрелу або етинодіолу).
- Його слід приймати щодня, без перерв
- Він діє переважно в слизі шийки матки (стає негостинним для сперми)
- Запобігає імплантації заплідненої яйцеклітини в матку
- Це не впливає на артеріальний тиск, згортання крові, ліпідний обмін, холестерин
- Це не змінює рН вагіни
- Це не викликає сухості повік
- Це не викликає тургор грудей
- Це не викликає целюліту
- Це не заважає лібідо
- Не заважає лактації (можна приймати відразу після пологів)
- Він не захищає від ЗПСШ
- Для оптимального контрацептивного покриття міні -таблетку ЗАВЖДИ потрібно приймати ОДНОГО ЧАСУ (з максимальним допуском до півгодини)
- Це може спричинити поступове зникнення менструації (у період прийому міні -таблетки)
- Безпека контрацепції помітно нижче комбінованої таблетки
- Ефективність контрацептивів може бути погіршена після епізодів блювоти або важкої діареї (протягом 5 годин після введення)
- Потрібен рецепт
- Метод контрацепції пропонує "високий рівень охоплення від небажаної вагітності (навіть якщо він трохи нижче комбінованої таблетки): ефективність методу коливається від 97 до 99,5%.
- Ефективність може бути погіршена одночасним прийомом деяких ліків (протиепілептичних засобів, антибіотиків, противірусних засобів) або природних речовин (наприклад, звіробою)
Вагінальне кільце (NuvaRing)
- Контрацептивне кільце-це кільцеподібний пристрій, виготовлений з етиленвінілацетату (м’який, нетоксичний та антиалергічний пластик), що дозволяє повільно і регулярно вивільняти гормони: завдяки цьому овуляція відмовляється.
- Метод контрацепції жінка поміщає у піхву і залишає там протягом трьох тижнів поспіль. Протягом четвертого тижня (коли настає менструація) кільце необхідно зняти
- Жінка вставляє та знімає контрацептивне кільце (медична допомога не потрібна)
- Діє так само, як і протизаплідні таблетки - зміниться спосіб введення
- Це не впливає на роботу шлунково -кишкового тракту: ефективність методу контрацепції зберігається навіть після епізодів блювоти або сильної діареї
- Дуже висока безпека контрацепції
- Це не стосується першого печінкового пасажу
- Наявність кільця непомітна навіть під час статевого акту
- Забезпечує «чудову регулярність менструацій
- Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом
- Це може викликати такі побічні ефекти, як: свербіж статевих органів, запаморочення, вугри, діарея, блювота, астенія, біль у попереку, зміна настрою, зниження лібідо, лейкорея, набряк грудей, дисменорея
- Це може сприяти "встановленню"грибкові інфекції (напр. Candida albicans) і бактеріальні. Фактично, хвороботворні мікроорганізми можуть ховатися біля пристрою і завдати шкоди
- Метод контрацепції може спонтанно виходити з піхви протягом перших місяців використання (рідко)
- Змініть метод контрацепції, якщо симптоми зберігаються протягом перших 2-3 місяців застосування
- Дуже високий (близько 97-99,9%)
- Ефективність контрацептивів знижується у разі видалення кільця
Трансдермальний пластир (Evra)
- Механізм дії еквівалентний механізму протизаплідних таблеток
- Він діє трансдермально, вивільняючи - трохи під шкірним шаром - суміш гормонів естрогену та прогестину. Потрапляючи в кров, гормони перешкоджають овуляції.
- Він збільшує товщину цервікального слизу, перешкоджаючи проходженню сперми в порожнину матки
- Пластир слід наносити безпосередньо на чисту, суху шкіру без волосся, без ран, подразнень або кремів
- Пластир потрібно наносити лише раз на тиждень, протягом 3 тижнів поспіль, після чого залишається 7-денна перерва (під час якої настане менструація)
- Це дозволяє жінці вести спокійне статеве життя, вільне від тривог і страхів
- Блювота та діарея не впливають на ефективність контрацепції
- Гормональний рівень, що виділяється в крові контрацептивним пластиром, завжди постійний
- Хороший союзник проти прищів та гіпертрихозу
- Негайне відновлення фертильності після припинення використання пластиру
- Патч не обов’язково потрібно видаляти та замінювати новим в той самий час. Важливо те, що заміна завжди відбувається в один і той же день тижня
- Контрацептивний пластир не впливає ні на збільшення ваги, ні на утворення / збільшення целюліту
- На відміну від таблеток, цей метод контрацепції не викликає алергічних реакцій / непереносимості, викликаних допоміжними речовинами на основі лактози
- Він не захищає від ЗПСШ
- Протипоказаний жінкам з ожирінням або явною надмірною вагою
- Протипоказаний курцям
- Можливий контактний дерматит
- Плямисті виділення, метрорагія
- Можлива олігоменорея та аменорея після відміни методу контрацепції
- Дуже високий: 97-99,9%
- Ефективність методу контрацепції порушується у разі випадкового відшарування пластиру
- Ефективність погіршується при одночасному прийомі деяких ліків або природних речовин (наприклад, звіробою)
Ін'єкції прогестагенів (наприклад, Prontogest)
- Метод контрацепції полягає у внутрішньом’язових ін’єкціях прогестину
- Ін’єкції слід повторювати кожні три місяці в дельтоподібний м’яз або сідничний м’яз
- Метод контрацепції проявляє свою терапевтичну дію, запобігаючи овуляцію
- Корисний для лікування гінекологічних розладів, таких як гіперменорея, поліменорея, метрорагія, аменорея
- Запобігає викидні
- Тільки через три місяці жінка може вирішити, чи продовжувати використовувати цей метод контрацепції чи ні
- Можливе зникнення менструації в період прийому препарату
- Це може допомогти запобігти раку матки
- Він не захищає від хвороб, що передаються статевим шляхом
- Метод контрацепції не слід використовувати більше 2 років поспіль, оскільки він може спричинити тимчасове зниження щільності кісткової тканини
- Це може викликати такі побічні ефекти, як кров’янисті виділення, збільшення ваги, тургор грудей, головний біль, слабкість та порушення менструального циклу протягом перших 3-6 місяців лікування.
- Потрібно відвідувати лікаря кожні три місяці, щоб зробити «подальшу ін’єкцію гестагену»
- Досить висока вартість (30-75 доларів за ін’єкцію)
- Це збільшує ризик остеопорозу та переломів
- Дуже високий (> 99%)
- Тривалість ефективності контрацептивів становить три місяці. Після закінчення цього періоду жінка - щоб продовжувати використовувати контрацептивний ефект - повинна знову пройти подальшу ін’єкцію прогестагену.
Реальний ризик завагітніти без застосування будь -яких методів контрацепції оцінюється приблизно в 85%.
Інші статті на тему "Гормональні контрацептиви"
- Механічні контрацептиви - бар’єрні методи
- Контрацептиви - види контрацептивів
- Контрацептиви D "Терміновість - ранок після пігулки та спіралі
- Імплантаційні контрацептиви: спіраль і палички ВМС
- Хімічні контрацептиви або сперміциди
- Природна контрацепція
