Чоловіче безпліддя може залежати від різних патологічних та непатологічних станів. Виявлення їх за допомогою андролога є важливим для того, щоб розпочати дійсний і ефективний терапевтичний шлях.
Перше можна розрізнити між обструктивними причинами, якщо пацієнт не може звільнити сперматозоїди під час еякуляції, та необструктивними, у разі фактичної нездатності виробляти достатню кількість сперматозоїдів або відповідну якість сперми. до запліднення.
Необструктивні причини чоловічого безпліддя
ЗМІНИ ВИРОБНИЦТВА СЕРМИ: за нормальних умов мілілітр сперматозоїдів містить від 60 до 120 мільйонів сперматозоїдів (середній еякулят має об’єм 3 мл). Ця кількість, очевидно, непомірна, є важливою для забезпечення запліднення жіночої яйцеклітини. можна сказати, що з мільйонів сперматозоїдів, присутніх у сперматозоїдах і вилитих у піхву, лише близько сотні можуть потрапити до ооциту. Після цієї зустрічі, щоб мати можливість проникнути всередину, сперматозоїди повинні вивільнити низку ферментів, здатних руйнувати зовнішні оболонки (включаючи зону пелюциду); тільки перший з них, кому вдасться відкрити пролом, матиме честь запліднити яйцеклітину.
Тому виявляється очевидним, що «якісна та кількісна зміна сперматозоїдів є визначальною причиною чоловічого безпліддя.
ОЛІГОСПЕРМІЯ ТА АЗООСПЕРМІЯ
Зменшення кількості сперматозоїдів в еякуляті, менше 40 млн. На мл, позначається медичним терміном олігоспермія.
До причин олігоспермії відносяться зловживання алкоголем і наркотиками, прийом деяких ліків, інфекції статевих шляхів, деякі системні захворювання, різні гормональні порушення та вплив несприятливих умов навколишнього середовища (радіація, промислові забруднювачі, надмірний вплив яєчок на тепло .) Поширеною причиною олігоспермії є варикоцеле - розвиток варикозного розширення вен біля яєчок.
Більш ніж безпліддя, олігоспермія вважається причиною зниження фертильності (гіпофертильності) .Тому лікарська терапія ґрунтується на введенні гормонів, здатних стимулювати сперматогенез.
У деяких чоловіків кількість сперматозоїдів в еякуляті навіть дорівнює нулю (азооспермія); в цьому випадку легко зрозуміти, наскільки стерильність є загальною і часто необоротною. Опускання яєчок у мошонку в момент розвитку. Це також визнає причини травматичного характеру (особливо небезпечні пошкодження, отримані в перші роки життя), генетичні, інфекційні (переважно захворювання, що передаються статевим шляхом - такі як гонорея, хламідіоз, сифіліс та мікоплазма - важкі паротити, заражені у зрілому віці, або такі системні захворювання, як туберкульоз), ендокринні (знижений синтез гормонів, що беруть участь у сперматогенезі) та ятрогенні (що виникають внаслідок застосування деяких ліків).
Проблема чоловічого безпліддя
Варто зазначити, що згідно з результатами численних досліджень, кількість сперматозоїдів у чоловічому еякуляті за останні десятиліття поступово зменшується (до 50%), що свідчить про негативну частоту забруднення., Інфекційних захворювань, що передаються статевим шляхом. та інші чинники, характерні для індустріально розвинених суспільств (неправильне харчування, стрес, фізична бездіяльність та ожиріння). Поширення проблеми настільки велике - більш ніж кожен десятий італієць є стерильним, - що це вважається справжньою власною соціальною хворобою.
Оскільки більшість чоловіків з проблемами фертильності не стерильні, а «просто» гіпофертильні, дуже важливо прийняти адекватні правила поведінки, доповнити терапевтичні, призначені «андрологом». Ці правила, також корисні з профілактичної точки зору, включають: утримання від куріння, помірне вживання алкоголю, використання повітропроникного та не надто тісного одягу та нижньої білизни, дотримання збалансованої дієти (можливо, доповненої цинком) та прийняття більш активного способу життя. це звичайні рутинні поради; просто подумайте, наприклад, про "позитивний вплив фізичної активності на рівень тестостерону в крові, необхідний для сперматогенезу, - про високий ступінь кореляції між еректильною дисфункцією та атеросклерозом або незліченну кількість шкідливих наслідків алкоголю та куріння.
Хоча в значно меншій мірі, ніж жінки, на фертильність чоловіків негативно впливає старість. Повільне зниження рівня тестостерону у віці від 30 до 35 років може насправді збільшити проблему олігоспермії або додати до інших причин низької фертильності власного або партнера .
Інші статті на тему «Чоловіче безпліддя: олігоспермія та азооспермія»
- Стерильність
- Причини чоловічого безпліддя
- Жіноче безпліддя, порушення овуляції
- Жіноче безпліддя, роль віку та механічні фактори
- Лікує безпліддя
- Екстракорпоральне запліднення
- Внутрішньобазова передача гамет
- Безпліддя: які ліки?
