Відпускати ліки на основі канагліфлозину можна лише після пред’явлення обмеженого повторюваного рецепта або RRL (ліки, які можна продавати громадськості лише за рецептом лікарень або спеціалістів). Будучи класифікованими як препарати групи А, вони можуть постачатися Національною системою охорони здоров’я (NHS).
Приклади ліків, що містять канагліфлозин
- Invokana®
- Воканамет® (у комбінації з метформіном)
Примітка: у цій статті ми розглянемо показання, застереження, взаємодії, побічні ефекти, застосування під час вагітності та в період лактації та протипоказання тільки канагліфлозину, а не канагліфлозину у поєднанні з іншими протидіабетичними засобами.
тип 2, окремо або в комбінації з іншими протидіабетичними препаратами, такими як:
- Метформін;
- Інсулін;
- Інгібітори дипептидил-пептидази 4 (ситагліптин, саксагліптин, лінагліптин та ін.);
- Піоглітазон;
- Сульфонілсечовини (гліпізид, глімепірид тощо).
Будь ласка, запиши
Окрім медикаментозної терапії, лікар також призначить «спеціальну дієту (нормоглікемічну) та виконання регулярних фізичних навантажень. Дієтичне лікування та фізичні вправи НЕ повинні перериватися на початку терапії протидіабетичними препаратами. Фактично останні повинні бути пов’язані з нормоглікемічною дієтою та регулярною руховою активністю, а не використовувати їх як альтернативу.
;У будь -якому випадку необхідно повідомити лікаря про стан свого здоров’я, повідомивши його про можливу наявність нездужань чи захворювань будь -якого характеру, навіть якщо вони не зазначені у вищенаведеному списку.
Однак під час лікування канагліфлозином слід негайно повідомити лікаря, якщо:
- Виникає діабетичний кетоацидоз, який характеризується такими симптомами, як:
- Підвищення рівня кетонових тіл у сечі або крові
- Швидка втрата ваги;
- Нудота або блювота
- Біль у животі
- Надмірна спрага
- Швидке, глибоке дихання;
- Спантеличеність;
- Незвичайна сонливість або втома
- Солодкий запах дихання;
- Солодкий або металевий присмак у роті;
- Зміна запаху сечі або поту.
Примітка: Ризик розвитку діабетичного кетоацидозу зростає у разі: тривалого голодування, надмірного вживання алкоголю, зневоднення, різкого зменшення дози інсуліну або збільшення потреби в інсуліні після важкої операції або важкого захворювання.
- Існують ознаки генітальної інфекції, такі як свербіж, подразнення, виділення та незвичний запах.
Крім того, під час лікування канагліфлозином дуже важливо перевіряти свої ноги та дотримуватись порад вашого лікаря щодо їх догляду, гігієни та зволоження.
Будь ласка, запиши
- Застосування канагліфлозину не рекомендується дітям та підліткам віком до 18 років.
- Завдяки механізму дії, з яким діє канагліфлозин (див. Окрему главу), сеча пацієнтів, які отримують активну речовину, буде позитивною щодо цукру.
- Під час лікування канагліфлозином повідомлялося про випадки запаморочення, які можуть погіршити здатність керувати автомобілем та / або працювати з механізмами. Крім того, при застосуванні канагліфлозину в комбінації з іншими протидіабетичними препаратами існує підвищений ризик розвитку гіпоглікемії, симптоми якої можуть змінити вищезгадані здібності.
У будь -якому випадку, перед тим, як почати прийом канагліфлозину, ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте або нещодавно приймали будь -які ліки чи продукти будь -якого виду - навіть якщо вони не зазначені вище - включаючи ліки без «обов'язку за рецептом лікаря (СОП)». , ліки без рецепта (OTC), рослинні та фітотерапевтичні продукти та гомеопатичні продукти.
відчуття небажаних ефектів, що відрізняються за типом та інтенсивністю, або взагалі не проявляються.
Лікування слід негайно припинити, а лікаря негайно попередити, якщо з’являться такі серйозні побічні ефекти:
- Важкі алергічні реакції, які можуть виникнути з набряком обличчя, губ, горла та язика, що спричиняє утруднення дихання та ковтання.
- Діабетичний кетоацидоз (симптоми описані в розділі «Попередження та запобіжні заходи»).
- Зневоднення, стан, яке може виникнути переважно у пацієнтів старше 75 років, у пацієнтів з проблемами нирок та у пацієнтів, які приймають діуретики. Зневоднення характеризується такими ознаками:
- Запаморочення
- Непритомність
- Дуже сухість у роті;
- Підвищене відчуття спраги;
- Слабкість і втома;
- Зменшення або відсутність виділення сечі;
- Тахікардія.
- Гіпоглікемія, поширена при одночасному застосуванні канагліфлозину з іншими протидіабетичними препаратами. Гіпоглікемія може проявлятися різними ознаками та симптомами; вони включають:
- Затуманений зір
- Поштовхи
- Пітливість;
- Блідість;
- Відчуття поколювання в губах;
- Тривога і розгубленість.
Лікар повинен надати пацієнту всю необхідну інформацію про те, як впоратися з можливим гіпоглікемічним нападом.
Дуже поширені побічні ефекти
Серед дуже поширених та поширених побічних ефектів, які можуть виникнути під час терапії канагліфлозином, ми виявляємо:
- Генітальні дріжджові інфекції (вагінальні, пеніса та крайньої плоті);
- Інфекції сечовивідних шляхів;
- Зміни частоти сечовипускань та об’єму виділеної сечі;
- Запор;
- Спрага;
- Нудота;
- Зміни рівня жиру в крові та зміни гематокриту.
Нечасті побічні ефекти
Однак серед незвичайних побічних ефектів, які можуть виникнути під час терапії канагліфлозином, ми виявляємо:
- Почервоніння шкіри та висип;
- Кропив’янка;
- Ниркова недостатність;
- Зміни рівня креатиніну або сечовини в крові
- Підвищення рівня калію в крові;
- Підвищення рівня фосфату в крові;
- Фімоз;
- Ампутація нижніх кінцівок, зокрема пальців ніг, особливо якщо у вас високий ризик серцево -судинних захворювань.
Передозування
У разі передозування канагліфлозину - відомого або підозрюваного - необхідно негайно звернутися до лікаря або йти до найближчого відділення невідкладної допомоги, подбавши про те, щоб взяти з собою упаковку ліків.
Пацієнт повинен отримати відповідне підтримуюче лікування та розпочати відповідний клінічний моніторинг.
- глюкоза 2 типу (SGLT-2), локалізована в нирках.Цей транспортер в першу чергу відповідає за реабсорбцію відфільтрованої глюкози з просвіту труб. Пацієнти з діабетом 2 типу мають високу реабсорбцію глюкози в нирках, навіть якщо є гіперглікемія.
Канагліфлозин, інгібуючи SGLT-2, зменшує реабсорбцію глюкози, сприяючи її екскреції з сечею (збільшення глікозурії). Таким чином, відбувається зниження концентрації глюкози в крові.
Завдяки такому механізму дії буде виявлено, що пацієнти, які отримують канагліфлозин, мають позитивний вміст цукру в сечі.
, але бажано приймати його перед першою їжею в день і в один і той же час щодня.
Звичайна доза канагліфлозину - 100 мг діючої речовини на добу. При необхідності лікар може вирішити збільшити кількість активної речовини, що вводиться, до 300 мг на добу.
Будь ласка, запиши
Якщо ваш лікар також призначив холестирамін (засіб, що поглинає жовчні кислоти, що використовується для зниження надмірно високого рівня холестерину), канагліфлозин слід приймати принаймні за одну годину до або через 4-6 годин після введення вищезгаданого інгредієнта.
Незабудка про дозу
Якщо дозу канагліфлозину забули, її слід прийняти, як тільки забута доза буде зрозуміла. Однак, якщо таке забуття відбувається, коли майже настав час наступної дози, пропущену дозу слід пропустити. Наступну дозу, навпаки, можна прийняти у призначений час.
НЕ слід приймати подвійну дозу, щоб компенсувати пропущену дозу. Якщо є сумніви, зверніться до лікаря.
.Невідомо, чи може токсичність також проявлятися у плодів людини, і чи виведення активної речовини або її метаболітів також відбувається у новонароджених матерів. З цієї причини, як запобіжний захід, канагліфлозин НЕ слід застосовувати вагітним жінкам та матерям. годування грудьми.
